精神分裂症伴抑郁症状的研究

精神分裂症患者在病程的不同时期常伴有不同程度的抑郁症状,不仅会影响患者的情绪和生活质量,导致精神疾病的复发而反复住院,而且还会进一步增加家庭成员的精神压力,加大家庭经济负担,严重影响家庭成员的正常生活秩序等。作者就精神分裂症伴抑郁症状的流行病学,发病机制与治疗方法进行综述。

暴力危险量表中文版的信度

目的引入、修订具有评估暴力危险及危险变化的暴力危险量表(Violence Risk Scale,VRS),对修订后的暴力危险量表中文版(VRS-C)进行信度检验。方法通过标准的翻译程序形成VRS-C,3位评估者独立评估14个案例以检验评分者信度,以125例来自成都安康医院监管病区、四川华西法医学鉴定中心法医精神病学教研室及华西心理卫生中心的精神疾病患者为被试,对VRS-C的信度进行检验。结果初步修订的VRS-C具有较好的评分者信度(ICC=0.80)、同质性信度(克朗巴赫α系数=0.921)、分半信度(0.906)及题总相关性(0.246～0.849)。结论初步修订的VRS-C具有较好的信度。

眼动追踪仪在测谎中的应用

目的探究眼动追踪在测谎中的应用价值。方法使用随机数字法将40名被试分为两组,实验组在实施模拟犯罪后利用眼动追踪仪记录其在观察靶刺激和非靶刺激时的瞳孔直径、注视时间、注视点和眨眼次数,对照组直接采集眼动数据。采用t检验分析实验组和对照组在观察靶刺激与非靶刺激时眼球运动参数的差异,用Pearson相关系数分析存在差异的眼球运动参数之间的相关性,用受试者操作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线估计眼球运动参数甄别实验组与对照组的有效性。结果实验组观察靶刺激与非靶刺激时相比,平均瞳孔直径减小、注视时间延长、注视点减少(P<0.05),但眨眼次数的差异无统计学意义。对照组在观察靶刺激和非靶刺激时上述指标的差异均无统计学意义。实验组平均注视时间与注视点呈负相关(r=-0.255,P<0.05),平均注视时间与平均瞳孔直径之间呈负相关(r=-0.218,P<0.05),注视点与平均瞳孔直径之间呈正相关(r=0.09,P<0.05)。平均瞳孔直径、平均注视时间和注视点的曲线下面积分别为0.603、0.621和0.580。结论眼动追踪仪所测得的平均瞳孔直径、平均注视时间和注视点在实验室条件下可以用于测谎。

成都青年男性反社会型人格障碍流行病学调查及其暴力行 为分析

目的了解成都地区青年男性反社会型人格障碍(antisocial personality disorder,ASPD)的流行病学特点,探究其暴力行为的特征及风险。方法采用分层随机抽样方法,对成都地区4108名18~34岁男性进行自评问卷调查,内容包括一般人口学特征、精神障碍诊断与统计手册-Ⅳ轴Ⅱ障碍临床定式检查(struc⁃tured clinical interview for the diagnostic and statistical manual of mental disorders-Ⅳ axis Ⅱ disorders,SCID-Ⅱ)人格障碍筛查问卷、暴力行为问卷、精神病筛查问卷(psychosis screening questionnaire,PSQ)、酒精使用障碍筛查量表(Alcohol Use Disorders Identification Test,AUDIT)及毒品使用情况。使用χ^(2)检验、单因素及多因素logistic回归进行分析,并计算比值比(odds ratio,OR)。结果ASPD阳性率为5.91%,其与低龄、未婚、无工作、低受教育程度、暴力行为、精神病性症状、酒精与毒品使用均有关联(P<0.05),同时ASPD在暴力行为(OR为8.51)、多次暴力(OR为16.57)、致人受伤(OR为6.68)、故意暴力(OR为11.41)等方面存在风险(P<0.05),控制精神病性症状、物质滥用后这些风险有所下降,但仍有统计学意义。结论成都青年男性发生暴力行为、严重暴力、故意暴力的风险高,且精神病性症状及物质滥用会增加ASPD暴力行为及相关特征的风险。

中学生网络游戏成瘾的影响因素分析

目的 探讨中学生网络游戏成瘾的影响因素。方法 于2022年9月—2023年3月纳入四川省某区县的学生作为受试者。调查受试者的性别、年龄、是否为独生子女、居住地、父母学历及主观经济地位等基本信息。采用简式网络游戏障碍量表调查受试者是否存在网络游戏成瘾,采用Berkman-Syme社交网络指数来评估受试者的社交水平。采用多重线性回归分析进行多因素分析,探讨网络游戏成瘾的影响因素。结果 共发放594份问卷,最终得到592份有效问卷。网络游戏成瘾检出率为12.0%。多重线性回归分析显示,性别(t=-8.281,P<0.001)、年龄(t=3.211,P=0.001)、在所处地区中的主观经济地位(t=2.025,P=0.043)、社交水平(t=-4.239,P<0.001)是网络游戏成瘾的影响因素。因在所处地区中的主观经济地位的P值接近设定的检验水准(0.05),不将其作为网络游戏成瘾的影响因素。结论 男性、年龄较大、社交水平较低的青少年更有可能出现网络游戏成瘾。

毒品所致精神障碍者刑事责任能力鉴定——以中国裁判文书网1098份判决书为样本

目的了解目前我国毒品所致精神障碍者刑事责任能力鉴定以及鉴定意见采信状况。方法使用自编调查表,以中国裁判文书网上全国范围内发生于2012年~2020年的涉及毒品所致精神障碍者刑事案件被告人为研究对象,对搜集到的1098例案件资料进行统计分析。结果1098例毒品所致精神障碍者以男性、青年、低文化程度、无业为主。暴力犯罪占71.04%,其中的69.48%是对人的暴力。人际间暴力案件中双方关系多为陌生关系,占50.18%。在所有案件中,作案有现实动机的比例为53.64%,作案后有61.29%的被告人选择逃跑或离开现场。所有案件中均给出了刑事责任能力的鉴定意见,其中不宜评定的有143(13.02%)例,评定为完全刑事责任能力的有845(76.96%)例,部分刑事责任能力的有110(10.02%)例。在评定为完全刑事责任能力的案件中,有800(94.67%)例被告人未从轻处罚;评定为部分刑事责任能力的案件中,有13(11.82%)例未从轻处罚;不宜评定的案件中,有139(97.20%)例未从轻处罚。93.93%的鉴定意见被法官采信。结论2012年~2020年我国裁判文书网中涉及毒品所致精神障碍的案件大部分给出了完全刑事责任能力的鉴定意见,仅少部分案件作出了不宜评定的鉴定意见。大多数案件的鉴定意见被法官采信。

居民心理健康状况筛查记录表的编制及信效度检验

目的为建立社区心理健康档案、筛查社区里有心理疾病的居民而编制居民心理健康状况筛查记录表并进行信效度检验。方法通过文献阅读并结合社区和临床实践经验，参考中文版复合性国际诊断交谈表3．0（CIDI-3．0），提出项目，以37名某课程培训班学员、32例精神科住院病人及5．12地震灾区1800名灾民进行信度、效度评定。结果Cuttman系数（Cronbach’s a）为0．682，分半信度系数为0．624，重测信度为0．880，ICC值为0．909。各因子与总分之间的相关为0．302～0．839，各条目与总分之间的相关为0．126～0．547。总分得分≥4时，筛选灵敏度为0．605，特异性为0．395。结论居民心理健康状况筛查记录表适合做为社区居民的心理疾病的筛查量表。

成都市青年男性焦虑情绪现状及影响因素

目的 了解四川省成都市18~34岁青年男性焦虑情绪的分布特点及影响因素.方法 采用多阶段分层抽样方法,对成都市18~34岁共4189名青年男性进行问卷调查.调查工具包括医院焦虑抑郁量表（HAD）,酒精使用障碍筛查量表（AUDIT）,毒品使用障碍筛查量表（DUDIT）及自制一般信息与问题登记表.结果 四川省成都市青年男性焦虑情绪检出率为20.4%;焦虑情绪与婚姻状况、酒精滥用、毒品滥用、长期患躯体疾病、是否看过心理医生、抑郁情绪、自杀企图、自伤行为、5年内有暴力行为、ACE分值、负性生活事件、色情信息使用频率相关（P〈0.01）;其危险因素包括抑郁情绪、自杀企图、自伤行为、经历负性生活事件、酒精滥用、毒品滥用（P〈0.05）.结论 成都市青年男性的焦虑情绪检出率为20.4%,焦虑情绪的影响因素包括多种因素.

新型冠状病毒肺炎疫情下信息过载严重程度量表的编制

目的在新型冠状病毒肺炎疫情下编制信息过载严重程度量表,并对其进行信效度评价。方法于2020年2月-3月按照文献分析、半结构式访谈、专家咨询的流程形成初始量表,然后进行线上量表实测,针对量表实测结果进行量表条目筛选,并使用探索性因子分析及Cronbachα评价其信效度。结果初始量表共8个条目,通过离散程度、与总得分相关系数及因子载荷相关指标进行量表条目筛选,最终形成7个条目的量表。量表的因子分析结果显示该量表能提取1个成分,信度分析显示该量表总的Cronbachα系数为0.863。结论信息过载严重程度量表具有较好的信效度,可以为新型冠状病毒肺炎疫情后及其他重大公共事件之后进行相关研究提供有力的支持。

严重精神障碍者暴力行为预测模型应用研究

目的 基于朴素贝叶斯算法(Naive Bayes,NB)构建成都社区严重精神障碍(Severe Mental Disorder,SMD)患者暴力行为预测模型,并探索其应用价值。方法 从成都市精神卫生防治管理信息系统中获取2017至2019年SMD患者个案管理数据52 601例及相应随访信息、应急处置记录,使用MacArthur社区暴力工具、修订版外显攻击行为量表对患者随访期间的暴力行为进行量化评估。采用单因素Logistics回归分析筛选暴力行为的关联因素。将样本按照68%、17%、15%的比例划分为训练集、验证集、测试集,基于NB建立SMD患者暴力行为的预测模型。运用5折分层交叉验证法检验模型的内部效度,将测试集输入到模型中检验模型的外部效度。结果 基于NB建立的成都市社区SMD暴力行为预测模型内部效度的受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.757(95%CI:0.734~0.780),外部效度的AUC为0.755,平衡准确度为0.710,准确度为0.721,敏感度为0.697,特异度为0.722。结论基于NB建立的成都市社区SMD患者暴力行为预测模型具有良好的效度,可为暴力行为的预测提供新的方法和思路。

成都市青年男性精神病性体验现状及其影响因素研究

目的了解成都市青年男性精神病性体验阳性率及其影响因素。方法采用多阶段随机抽样方法,使用精神病筛查问卷(PSQ)、焦虑抑郁量表(HAD)、酒精使用障碍筛查量表(AUDIT)、儿童期不良经历(ACE)等对成都市4 137例18～34岁男性青年进行调查。采用二元logistic回归分析精神病性体验的相关危险因素。结果四川省成都市青年男性的精神病性体验阳性率为28.6%。二元logistic回归分析结果显示,精神病性体验的危险因素包括吸烟[比值比(OR)=1.260,P<0.05]、酒精滥用(OR=1.782,P<0.05)、焦虑情绪(OR=2.985,P<0.05)、儿童期不良经历(OR=1.192,P<0.05)、暴力行为(OR=1.501,P<0.05)、自杀企图(OR=2.328,P<0.05)、自伤行为(OR=1.705,P<0.05);已婚/同居/再婚是精神病性体验的保护因素(OR=0.784,P<0.05)。结论成都市青年男性精神病性体验的阳性率较高,其危险因素包括吸烟、酒精滥用、焦虑情绪、儿童期不良经历、暴力行为、自杀企图、自伤行为,而已婚/同居/再婚是其保护因素。