预后营养指数预测三阴性乳腺癌患者预后的价值

目的探讨预后营养指数(PNI)预测三阴性乳腺癌患者预后的价值。方法回顾性分析93例三阴性乳腺癌患者的临床资料。应用受试者操作特征(ROC)曲线分析PNI预测三阴性乳腺癌患者预后的价值,应用二分类Logistic回归模型分析三阴性乳腺癌患者预后的影响因素,并构建预测三阴性乳腺癌患者预后的列线图模型。结果ROC曲线分析显示,PNI预测三阴性乳腺癌患者预后的ROC曲线下面积为0.717,最佳截断值为46.5,灵敏度和特异度分别为74.3%和69.0%(P<0.05)。二分类Logistic回归分析结果显示,肿瘤长径、分化程度、脑转移、PNI均为三阴性乳腺癌患者预后的独立影响因素,其中肿瘤长径长、有脑转移为独立危险因素,中高分化程度和高PNI为独立保护因素(均P<0.05)。校准曲线提示,根据上述因素构建的三阴性乳腺癌患者预后的列线图预测模型的预测值和实际值具有较高的一致性。结论PNI可能作为预测三阴性乳腺癌患者预后的指标。肿瘤长径长、有脑转移为三阳性乳腺癌患者预后的独立危险因素,中高分化程度和高PNI为独立保护因素,且据其所构建的列线图预测模型具有较高的临床应用价值。

质子泵抑制剂防治化疗引起胃肠道黏膜损伤的研究进展

质子泵抑制剂(proton pump inhibitors,PPIs)具有抑制胃酸分泌和保护胃黏膜作用,临床常用于治疗酸相关性疾病.肿瘤化疗引起的胃肠道黏膜损伤,一直受到肿瘤学界的重视,在美国国立癌症综合网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)与癌症辅助治疗多国协会(Multinational Association of Supportive Care in Cancer,MASCC)临床止吐指南中,PPIs之一的奥美拉唑被推荐用于治疗肿瘤化疗引起的上腹痛症状.目前PPIs的适应症有增加趋势,国内临床上广泛用于防治肿瘤化疗引起的胃肠道黏膜损伤.本文就化疗引起胃肠道黏膜损伤机制、PPIs保护胃肠道黏膜机制及其防治化疗引起胃黏膜损伤的临床应用作一综述.

探讨胸水生化指标联合肿瘤标志物在肺癌患者恶性胸水鉴别诊断中的应用价值

目的探讨对肺癌并胸水患者应用胸水生化指标与肿瘤标志物联合诊断鉴别良恶性胸水的应用价值。方法将2017年2月至2018年6月期间我院收治的56例肺癌并胸水患者作为研究对象,再选取60例同期在我院接受治疗的非肺癌伴胸腔积液患者,如慢性阻塞性肺疾病、肺炎等其他呼吸系统疾病患者作为对照组,均进行胸水生化指标与肿瘤标志物含量测定并对比两组受检者受检指标的差异。结果经检测后,观察组患者的LDH以及TP的值均显著高于对照组患者的;观察组患者的CA199、CEA、CA125、CA153以及CYFER21-1的值均显著高于对照组患者的,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对于肺癌并胸水患者,采取胸水生化指标与肿瘤标志物联合诊断,可有效提高疾病诊断率,有较高临床应用价值。

巨块型原发性肝癌患者TACE术后发热因素分析

目的:分析巨块型原发性肝癌患者经导管肝动脉栓塞化疗(TACE)后发热的影响因素。方法:将2016年12月～2018年12月期间收治的51例巨块型原发性肝癌患者作为研究对象,回顾分析TACE术前、术后血液指标中影响介入术后发热(PEF)的因素。结果:单因素分析显示血小板、总胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶对PEF无显著影响,TACE术后白细胞、中性粒细胞及白蛋白对PEF有显著影响,逐步多元回归分析显示白蛋白是影响TACE术后发热的唯一因素(P<0.05)。结论:巨块型原发性肝癌患者TACE术后血清白蛋白降低是术后发热的影响因素,临床可根据上述因素给予针对性处理,提高患者的生存质量。

复方岩杖胶囊急性毒性作用研究

目的观察复方岩杖胶囊对小鼠的急性毒性反应,评价其安全性大小。方法以复方岩杖胶囊水提醇沉浸膏为受试品,用蒸馏水配制成不同剂量的混悬液,给予小鼠灌胃,观察14d内小鼠的活动情况与毒性反应,记录各时间点的小鼠死亡数量及体重变化等情况,并用Bliss法计算小鼠的半数致死量（LD50）。结果复方岩杖胶囊混悬液灌胃给药后小鼠的急性毒性症状主要有精神萎靡、行动迟缓、呼吸急促、连续性抽搐。小鼠灌胃给药的半数致死量LD50为10.81g/（kg·d）,95%的可信限为9.00~12.94g/（kg·d）。结论复方岩杖胶囊LD50属低毒级别,药物有效量与中毒量距离较远,对主要脏器无肉眼可见损伤;高剂量时神经系统毒性显著,可引起小鼠死亡。

趋化因子受体CXCR4在乳腺癌骨转移患者乳腺组织中的表达水平及其临床意义

目的探讨趋化因子(C-X-C基序)受体4(CXCR4)在乳腺癌骨转移患者乳腺组织中的表达水平及其临床意义。方法收集正常乳腺组织(正常对照组)、乳腺癌无骨转移乳腺组织(乳腺癌无骨转移组)、乳腺癌骨转移乳腺组织(乳腺癌骨转移组)各100例。采用逆转录PCR方法检测乳腺组织的CXCR4 mRNA表达情况,采用免疫组织化学法检测乳腺组织CXCR4的阳性表达情况,比较3组研究对象乳腺组织CXCR4的阳性表达情况和CXCR4 mRNA相对表达量,分析乳腺癌患者乳腺癌组织CXCR4的阳性表达情况与临床病理特征的关系。结果3组研究对象乳腺组织CXCR4的阳性表达情况,差异具有统计学意义(P<0.05),乳腺癌骨转移组患者乳腺组织CXCR4的阳性表达情况最强。乳腺癌患者乳腺癌组织CXCR4的阳性表达情况与糖类抗原153、雌激素受体、孕激素受体、人类表皮生长因子2、肿瘤原发灶大小无关(均P>0.05),而与细胞核相关抗原(Ki-67)、肿瘤分期相关(均P<0.05)。乳腺组织的CXCR4 mRNA的相对表达量由高到低为乳腺癌骨转移组>乳腺癌无骨转移组>正常对照组(均P<0.05)。结论CXCR4在乳腺癌组织中的表达升高,且在乳腺癌骨转移患者乳腺组织中的表达更高,其有可能成为乳腺癌骨转移治疗的新靶点。

放疗联合阿帕替尼+卡培他滨对三阴型乳腺癌脑转移患者的治疗效果

目的探讨放疗联合阿帕替尼+卡培他滨对三阴型乳腺癌脑转移患者的治疗效果。方法选取2018年7月至2021年6月崇左市人民医院收治的84例三阴型乳腺癌脑转移患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(42例)和观察组(42例)。对照组患者采用单纯三维适形放疗,观察组患者采用三维适形放疗联合阿帕替尼+卡培他滨。比较两组患者治疗前后的简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分、日常生活能力量表(ADL)评分,比较两组患者的不良反应发生情况。结果两组患者治疗后的MMSE评分高于治疗前,且观察组治疗后的MMSE评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的ADL评分高于治疗前,且观察组治疗后的ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论放疗联合阿帕替尼+卡培他滨可以改善患者认知功能障碍,显著改善患者的日常生活能力,具有较高的推广应用价值。

血清SEMA-3B及suPAR和FABP5对中晚期肝癌患者预后评估的应用价值

目的 探讨血清信号素-3B(semaphoring-3B,SEMA-3B)、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(soluble urokinase-type plasminogen activator receptor,suPAR)、脂肪酸结合蛋白5(fatty acid-binding protein 5,FABP5)对中晚期肝癌患者预后的评估价值。方法 选取2016年1月至2017年12月在崇左市人民医院肿瘤科接受治疗的中晚期肝癌患者112例(肝癌组)、肝硬化患者80例(肝硬化组)。另选取崇左市人民医院体检健康者80例(对照组)。采用酶联免疫吸附法检测各组血清SEMA-3B、suPAR、FABP5水平。分析血清SEMA-3B、suPAR、FABP5与中晚期肝癌患者临床病理特征的关系。出院后随访3年,根据患者预后状况,分为预后良好组(n=72)和预后不良组(n=40)。采用多因素logistic回归分析影响肝癌患者临床预后的危险因素;采用ROC曲线,分析血清SEMA-3B、suPAR、FABP5对肝癌患者不良预后的评估价值。结果 肝癌组血清SEMA-3B水平[(216.74±39.05)μg/L]低于肝硬化组[(281.25±31.66)μg/L]、对照组[(325.11±46.82)μg/L],肝癌组血清suPAR水平[(5.83±1.71)μg/L]高于肝硬化组[(3.09±1.16)μg/L]、对照组[(1.26±0.59)μg/L],肝癌组血清FABP5水平[(11.29±2.35)μg/L]高于肝硬化组[(6.45±1.92)μg/L]、对照组[(3.17±1.40)μg/L],差异均有统计学意义(P均<0.01)。预后不良组与预后良好组比较,SEMA-3B[(172.30±25.94)μg/L vs(241.43±42.58)μg/L,t=6.950,P<0.01]、suPAR[(7.59±2.16)μg/L vs(4.85±1.29)μg/L,t=4.614,P<0.01]及FABP5[(16.47±3.08)μg/L vs(8.41±1.95)μg/L,t=5.328,P<0.01]差异有统计学意义。多因素logistic回归分析结果显示,肿瘤多发(95%CI:1.316~5.079)、血管侵犯(95%CI:1.015~3.692)、TNM分期Ⅲ期(95%CI:1.428~4.079)及术前血清SEMA-3B降低(95%CI:0.278~0.931)、血清suPAR升高(95%CI:1.115~3.825)、血清FABP5升高(95%CI:1.392~5.716)是影响肝癌患者预后不良的独立危险因素。ROC曲线显示,血清SEMA-3B、suPAR、FABP5及三者联合检测预测肝癌患者不良预后的曲线下面积分别为0.842、0.810、0.775和0.906。结论 肝癌患者血清SEMA-3B水平降低,血清suPAR、FABP5水平升高,其表达水平与肝癌患者预后不良密切相关,可以作为中晚期肝癌患者预后评估的参考指标。