CPR1000型核电机组蒸汽发生器承压堵板装拆与辐射防护

蒸汽发生器一次侧水室装拆堵板是压水堆核电站大修的一项重要工作,具有较高的辐射风险。本文介绍了CPR1000型核电机组蒸汽发生器一次侧水室装拆堵板的相关工作和在工作中如何通过辐射风险分析、优化人力安排、强化模拟培训、落实经验反馈等措施,从而降低集体剂量的实践过程,目的是总结经验,为今后其他同类机组大修开展相同工作提供改进建议。

PICU危重患儿预后危险因素分析

目的通过对我院近4年来150例PICU危重患儿的病例进行剖析,总结影响预后的相关因素。方法收集150例2014年3月～2018年5月于我院PICU住院治疗危重患儿的临床资料作为研究对象,按预后不同,分为生存组97例和终点事件组53例,对比两组患儿在降钙素原、乳酸脱氢酶、血钙、血乳酸及血pH值水平的差异。结果两组患儿的年龄和性别比较,差异无统计学意义(P>0.05)。生存组患儿降钙素原、乳酸脱氢酶和血乳酸分别为(0.72±0.31)ng/ml、(75.43±28.88)IU/L和(4.71±1.88)mmol/L,均低于终点事件组的(1.98±0.92)ng/ml、(119.2±49.89)IU/L和(8.46±2.98)mmol/L;血钙和血pH值分别为(1.41±0.55)mmol/L和(7.23±0.20),高于终点事件组的(1.13±0.42)mmol/L和(7.05±0.15),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对于降钙素原、乳酸脱氢酶、血乳酸明显升高,血钙值低和严重酸中毒患儿,生存质量及预后差,死亡风险上升,这些临床指标对PICU危重患儿预后具有重要的临床指导意义。

射血分数保留的心力衰竭合并终末期肾病不同透析方式的死亡率比较

目的回顾性比较射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)合并终末期肾病(ESRD)患者行血液透析(HD)或腹膜透析(PD)治疗后并发症及死亡率情况。方法收集2010年1月-2019年6月首次在我院接受透析的心衰患者117例。根据透析方法将患者分为PD组(n=60)和HD组(n=57)。PD组采用腹膜透析,HD组采用血液透析,比较两组患者首次透析前血生化指标、透析后主要并发症、死因以及死亡率。结果两组患者首次透析前血生化指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);透析后主要并发症中,HD组透析管阻塞率高于PD组(17.54%vs 5.00%),PD组感染率高于HD组(51.67%vs 15.79%),差异均有统计学意义(P<0.05);PD组死亡率高于HD组(15.00%vs 7.02%),差异有统计学意义(P<0.05);死因中,心脏性疾病占总死亡率的46.15%;PD组重症感染占该组死亡人数的44.44%;PD组重症感染死亡率高于HD组(6.67%vs 0),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于射血分数保留射血分数保留的衰竭心力衰竭合并终末期肾病患者的治疗,血液透析在降低患者死亡率、感染率方面均优于腹膜透析。