头针治疗卒中后认知障碍临床疗效的Meta分析

目的:运用Meta分析综合评价头针治疗卒中后认知障碍(PSCI)的疗效与安全性。方法:计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、MedLine、CNKI、VIP、WanFang Data、CBM数据库中头针治疗卒中后认知障碍的随机对照试验,检索时限为建库至2021年5月21日。采用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入文献进行筛选和质量评价,运用RevMan 5.3进行数据分析。结果:共纳入19项随机对照试验,总样本量1 327例,其中试验组661例,对照组666例。Meta分析结果显示,与常规西药和认知康复训练疗法比较,头针及头针结合其他疗法治疗PSCI能提高临床总有效率[OR=6.30,95%CI(3.58,11.10),P<0.000 01],提高患者的简易智力状况检查量表(MMSE)评分[MD=2.31,95%CI(1.86,2.76),P<0.000 01],蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分[MD=3.46,95%CI(3.09,3.84),P<0.000 01],Barthel指数(BI)评分[MD=7.56,95%CI(6.16,8.97),P<0.000 01],日常生活能力评分(ADL)[MD=11.52,95%CI(8.06,14.98),P<0.000 01],以及认知功能评定量表(LOTCA)评分[MD=9.29,95%CI(4.25,14.33),P=0.000 3]。19项研究均未报告与头针干预相关的严重不良反应。结论:头针治疗卒中后认知障碍的临床疗效优于单纯西药或康复训练疗法。但因纳入文献数量及质量有限,上述结论可能存在偏倚,需要更多高质量的研究予以验证。

鍉针点按法对缺血性卒中后大鼠大脑皮层脑源性神经生长因子的影响

目的观察鍉针点按干预方法对脑源性神经生长因子(BDNF)在缺血性卒中后大鼠脑组织中表达的影响。方法随机将24只SD大鼠分为假手术、模型和治疗组,各8只。造模后假手术组和模型组正常抓取,不给于其他治疗,治疗组给予顶颞前斜线鍉针点按刺激。2周后,采用Zealonga评分,TTC和HE染色,Western blot和Q-PCR检测脑组织中BDNF蛋白和mRNA的表达。结果假手术和治疗组神经功能评分、脑梗死面积明显小于模型组(P <0.05),BDNF蛋白和mRNA含量显著高于模型组(P <0.05)。结论鍉针点按法能改善缺血性卒中模型大鼠的神经功能,其机制可能与上调BDNF在模型大鼠大脑皮层中的表达有关。

基于Citespace知识图谱的推拿治疗糖尿病研究可视化分析

目的:为了探究推拿治疗糖尿病的前沿热点与演进态势。方法:以专业检索的方式从中国知网中导出从建库到2020年12月的文献,并利用Citespace软件绘图进行研究机构、作者、关键词共现、关键词聚类等知识图谱并进行分析。结果:共纳入有效文献526篇,其中关键词有437个,推拿、糖尿病、糖尿病周围神经病变、护理出现频次较多,研究作者有505位,研究机构有373所,其中发文量最多的作者和机构均来自长春中医药大学及其附属医院,各作者、单位之间联系不紧密,缺乏合作。结论:推拿治疗糖尿病研究领域总体发文量呈上升趋势,糖尿病足、周围神经病变、减重临床研究是目前的研究热点,糖尿病抑郁、糖尿病便秘及生活质量是今后研究的趋势,但帮助糖尿病患者降糖仍旧是研究的重点方向。

推拿治疗中风后痉挛性瘫痪的临床应用现状

中风后痉挛性瘫痪是由于上运动神经元受损后,反射性脊髓活跃增强而引起的一种异常运动模式,是中风后的主要后遗症。推拿可有效缓解中风后痉挛性瘫痪患者的痉挛状态,改善其肢体运动功能,提高患者的生活质量。目前临床中的推拿疗法较多,主要有循经推拿、通督推拿、点穴推拿、拮抗肌推拿及单式推拿等。因此,本研究对中风后痉挛性瘫痪的推拿疗法进行了整理,以期为今后的临床及实验研究提供参考。

集中连片特困区旅游扶贫的产业融合发展模式研究——以山西兴县蔡家崖村为例

实施乡村振兴、精准扶贫是中国破解城乡二元结构、实现人民美好生活的战略选择。旅游产业以其强大的市场优势、新兴的产业活力、强劲的造血功能和巨大的带动作用,成为新时期乡村振兴战略和精准扶贫战略的重要抓手和主要动力之一。蔡家崖村地处吕梁山集中连片特困地区,脱贫攻坚任务艰巨。近年来,蔡家崖村依托其良好的生态环境资源和红色旅游资源,大力发展农业旅游和文化旅游产业,积极探索旅游富民之路,形成了现代农业与红色旅游互促共赢的发展局面,目前基本实现了全村脱贫,共同富裕,乡村振兴。山西省兴县蔡家崖村作为集中连片特困区旅游扶贫的代表地,通过分析其旅游扶贫的背景、模式与实施路径,深入研究蔡家崖村“红色旅游扶贫,农旅融合兴村,旅游电商富民”的转型发展之路,进一步总结蔡家崖村旅游扶贫的经验和启示,探讨其产业融合发展模式,以期为其他地区的旅游发展助推精准扶贫与乡村振兴提供参考借鉴。

头穴点按对脑缺血损伤大鼠炎症相关蛋白TLR4、NF-κBp65、TNF-α表达的影响

目的观察头穴点按干预对脑缺血损伤大鼠大脑皮层TLR4/NF-κB通路的影响,探讨其减轻脑缺血损伤大鼠的炎症反应机制。方法将30只SD大鼠按随机数字表法分为假手术组、模型组、头穴点按组,每组各10只。除假手术组外,其余各组大鼠采用线栓法建立局灶性脑缺血模型。术后第1天对头穴点按组进行干预,由专业医师使用鍉针给予百会、神庭穴刺激,1d/次,共14d。末次治疗后,采用Zea-longa评分评价大鼠的神经功能缺损状况;TTC染色检测脑梗死率;ELISA检测大脑皮层TNF-α的表达;Western blot检测大脑皮层TLR4、NF-κB的表达。结果与假手术组比较,模型组的神经功能缺损评分,脑梗死率,大脑皮层中TLR4、NF-κB p65、TNF-α蛋白的表达均显著升高(P<0.05);与模型组比较,头穴点按组的神经功能缺损评分,脑梗死率,大脑皮层中TLR4、NF-κB p65、TNF-α蛋白的表达均降低(P<0.05)。结论头穴点按可促进脑缺血大鼠神经功能的恢复,具有一定的抗炎作用,其机制可能与抑制TLR4/NF-κB通路有关。

针刺治疗中风后上肢痉挛的临床选穴规律研究

目的运用数据挖掘技术,总结近10年针刺治疗中风后上肢痉挛的相关文献,分析中风后上肢痉挛的临床选穴规律。方法利用计算机检索的方式,对2010年1月至2020年1月间中国期刊全文数据库(CNKI)、万方知识平台(WF)和维普数据库(VIP)三大数据库中的相关文献进行检索和整理;利用Excel的频数统计功能对数据进行计量分析,利用SPSS Modeler 18.0对常用腧穴进行关联规则分析,SPSS20.0进行聚类分析。结果共获得相关文献195篇,获得穴位处方232条,涉及穴位289个,总穴位使用频次为2527次,选穴频次最多的部位是上肢部,选穴频次最多的经脉为手阳明经,关联分析中支持度最高的处方为肩髃、足三里、外关、合谷,聚类分析可将常用腧穴聚为3个有效类别。结论近10年针刺治疗中风后上肢痉挛的选穴以阳经为主,治疗部位以局部维多,经脉选择主要为阳明经,支持度最高的处方蕴含着标本兼治的配伍原则,聚类分析中体现了对症取穴、脏经共调、气血并重、形神同治的取穴规律。