健脾温阳凝胶剂脐疗治疗脾胃虚弱型慢性腹泻的疗效及机制:一项临床随机对照试验

目的探讨健脾温阳凝胶剂(SSWYG)治疗慢性腹泻的临床疗效及作用机制。方法80例脾胃虚弱型慢性腹泻患者随机分为对照组和试验组,每组40例。两组均调整规范的生活方式,对照组给予双歧三联活菌胶囊、试验组给予SSWYG脐疗,1周后评估慢性腹泻的情况。依托中药系统药理学分析平台(TCMSP)、GeneCards、NCBI、OMIM数据库及GEO数据库(GSE14841)获得SSWYG的活性成分和靶点蛋白以及慢性腹泻相关疾病靶点,构建蛋白互作网络(PPI)后,应用拓扑分析获得关键靶点,并对关键靶标进行基因本体(GO)功能富集分析、京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,运用AutoDock软件进行分子对接以验证SSWYG对特定靶标的亲和力及结合特性。结果对照组和试验组患者胃肠道症状评定量表(GSRS),Bristol评分及中医证候评分均有改善(P<0.05),试验组均优于对照组(P<0.05);经筛选,SSWYG治疗慢性腹泻的靶点共68个,拓扑分析筛得最可能的关键靶点33个,GO及KEGG富集分析预测出与慢性腹泻相关的TNF、IL-17等多条通路;分子对接研究提示SSWYG的核心成分均与CASP3、JUN、IL6、AKT1、VEGFA关键靶点有较好的亲和力,尤其JUN和CASP3与复方中多种主要活性成分结合能最低、结合最稳定。结论SSWYG不仅明显改善腹痛、便溏等慢性腹泻的临床症状,还能缓解脘腹痞满、倦怠乏力、神疲懒言等症状,从多个维度提高患者生存质量,其作用机制可能主要通过CASP3、JUN调控TNF、IL-17等信号通路发挥治疗慢性腹泻的药理效应,具有多成分、多靶点、多通路协同调节的特点。

高频超声联合放射性核素对原发性甲状旁腺功能亢进的术前诊断价值

背景手术切除是原发性甲状旁腺功能亢进主要的治疗方法,超声和放射性核素是术前最常用的定位诊断影像学方法,但最佳检查方案尚未明确。目的探讨在高频超声的基础上联合放射性核素对原发性甲状旁腺功能亢进症术前的诊断价值。方法回顾性分析2017年1月-2019年12月在解放军总医院第一医学中心外科手术切除后经病理证实的103例原发性甲状旁腺功能亢进症患者的临床资料,术前均行高频超声和放射性核素检查,记录手术前后生化指标,包括血钙、血磷和甲状旁腺激素。以病理结果为金标准,分析超声和放射性核素单独及两种影像联合检查方法的诊断效能。结果手术共切除115枚结节,其中甲状旁腺结节108枚。超声、放射性核素以及二者联合诊断原发性甲状旁腺功能亢进症的敏感度分别为88.0%、93.5%和98.1%、特异性分别为42.9%、57.1%和85.7%,准确率分别为85.2%、91.3%和97.4%,AUC分别为0.654、0.753和0.919。超声单独使用与金标准的关联性差异有统计学意义(P=0.022),优势性差异检验有统计学意义(P=0.049);核素、超声核素联合使用与金标准的关联性差异有统计学意义(P均<0.01),优势性差异检验无统计学意义(P均>0.05)。结论在高频超声基础上联合放射性核素可提高对甲状旁腺病灶的术前诊断准确率。

教师专业道德评价依据的探索及模型的初步建构

教师道德评价日益重要,但其实施却仍缺乏客观依据和有效理论指导。基于实证研究过程并借鉴相关伦理理论,初步归纳抽取出道德动机、道德能力和行为结果作为教师专业道德评价的依据。在此基础上,根据实地观察发现的不同教师专业道德的具体实践特征,形成教师专业道德的六种典型类型描述,并依据其本质差异划分为理性自觉、经验自发和功利调节三个水平层次。

美国“城市教师驻校计划”与中国“硕师计划”的比较研究

"城市教师驻校计划"是美国自2001年新兴的针对城市学区中小学的教师培养模式,"硕师计划"是中国教育部2004年以来推行的旨在加强农村师资队伍建设的一种新型教师培养模式。从服务对象、招聘选拔、教师培养以及师资力量四个方面进行深入的比较分析,分析两国计划的异同,借助美国"城市教师驻校计划"的经验,为中国"硕师计划"提供借鉴。

子宫发育异常妊娠的超声诊断及结局分析

目的应用超声对子宫发育异常妊娠的诊断及结局进行分析,旨在研究子宫发育异常对妊娠结局的影响。方法对早中孕期诊断的36例子宫发育异常合并妊娠的孕妇及结局进行回顾性分析。结果不完全性纵隔子宫18例,完全性纵隔子宫8例,双子宫6例,双角子宫3例,残角子宫1例;其中人工流产8例,自然流产5例,围生期死亡1例,早产3例,足月产19例。结论超声能及早发现子宫发育异常合并妊娠,可以预防和减少母婴并发症。

教师课堂教学伦理性的缺失及反思——基于课堂观察分析

“传授有价值的东西”“以合乎道德的方式进行”，是英国教育家彼得斯（Peters，R．s）对好的教学标准的总结和概括，即教学是有效性和伦理性的统一。梳理相关研究以及审视教学实践不难发现，教师在追求教学有效性的同时，往往忽视了教学伦理性，造成教学伦理性的缺失。经过一定时期的课堂观察以及对相关教师的深入访谈，从教学内容、教学方法、教学关系等角度，挖掘和探究教师课堂教学中存在的伦理问题，并对课堂教学中的关键事例以及相关教学问题进行分析与思考，引发教师对相应问题的反思与探讨。

互联网金融破解中小企业融资困境研究

随着社会的发展,市场经济的不断变化,我国中小企业逐渐成为国民经济发展中的重要力量。但在经营过程中一方面受到自身运营管理的影响,另一方面受到金融环境的影响致使其融资出现困难。本文针对互联网金融破解中小企业融资困境展开深入研究,以期帮助其朝着光明的方向发展。

城乡结对帮扶背景下山区学校文化建设的策略研究

在城乡结对帮扶过程中,抓住山区学校的文化建设,是实现山区学校转型升级和持续发展的关键。石家庄外国语教育集团通过对12所学校校长的访谈,深入12所山区学校进行实地考察,对山区学校在文化建设的意义、内容以及如何进行文化建设等进行诊断,提出了山区学校文化建设的帮扶策略。

身痛逐瘀汤降低急性骨骼肌损伤疼痛的疗效及对血清炎性因子的影响分析

目的 探讨身痛逐瘀汤对急性骨骼肌损伤的疗效及作用机理。方法 选取2023年1月~2023年7月在解放军总医院就诊的82名急性骨骼肌损伤患者,随机数表法分为中药组和西药组,各41例。中药组给予身痛逐瘀汤治疗,西药组给与双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊治疗。观察两组患者受损骨骼肌疼痛评分及血清炎症因子变化。结果 治疗7 d后,中药组患者的疼痛评分低于西药组[(0.61±0.80)分vs.(1.46±1.43)分],差异有统计学意义(t=-3.327,P<0.05);中药组患者的TNF-α、IL-6、CRP、IL-8低于西药组[(4.82±2.24)pg/ml vs.(9.10±3.47)pg/ml、(2.09±1.52)pg/ml vs.(3.24±2.11)pg/ml、(0.34±0.20)mg/dl vs.(0.49±0.26)mg/dl、(26.13±13.23)pg/ml vs.(36.72±16.68)pg/ml],差异均有统计学意义(t=-6.650、-2.846、-3.125、-3.184,P<0.05)。结论 身痛逐瘀汤治疗急性骨骼肌损伤可以明显减轻疼痛程度,抑制炎性因子的释放是其部分作用机制,值得在临床应用。

胎儿双侧肾回声增强的产前超声特征与妊娠结局分析

目的探讨胎儿双侧肾回声增强的产前超声特征及其与妊娠结局的关系.方法随访2015年1月至2018年12月于解放军总医院第一医学中心产前超声诊断胎儿双侧肾回声增强的26例病例的妊娠结局,分为引产/死亡组(19例)和存活组(7例),采用Fisher确切概率检验比较2组病例皮髓质分界、髓质回声、羊水量、肾体积、有无囊肿以及是否合并肾外异常情况等超声特征的差异,采用Spearman相关分析上述超声特征与妊娠结局的相关性.结果皮髓质分界存在的10例胎儿,7例存活,3例引产,皮髓质分界缺失/倒置者16例,无一存活;髓质回声正常者9例,6例存活,3例引产,髓质回声异常者17例,无一存活.存活组和引产/死亡组皮髓质分界及髓质回声比较,差异均具有统计学意义(P<0.001、=0.002);羊水量、肾体积、有无囊肿、是否合并肾外异常方面比较,差异均无统计学意义(P均>0.05).皮髓质分界、髓质回声与妊娠结局及预后有显著相关性(r=0.768、0.652,P均<0.01),而羊水量、肾体积、有无囊肿、是否合并肾外畸形与妊娠结局及预后无明显相关性(P均>0.05).结论胎儿双侧肾回声增强时,皮髓质分界缺失/回声倒置、髓质回声异常与不良妊娠结局显著相关,会增加胎儿死亡和远期肾功能损害的风险.

学校如何引领家庭教育

习近平在全国教育大会讲话中深刻论述了家庭教育对孩子成长的重要意义。在孩子的培养方面,作为衔接并丰富家庭教育的学校教育,应该如何引领家庭给孩子上好'人生第一课',使得孩子'扣好人生第一粒扣子'呢?首先,要影响家长的教育观念。

急性阑尾炎合并穿孔的超声表现

目的总结急性阑尾炎合并穿孔的超声表现,探讨超声诊断阑尾穿孔的价值。方法回顾性分析经手术病理证实的19例急性阑尾炎合并穿孔患者的术前超声表现。结果19例患者中,超声显示病变阑尾患者14例,显示率73.7%,声像图共同表现为阑尾肿大,张力不高,管壁不均匀增厚,层次结构不清,阑尾周围或肠间、盆腔有不同程度积液。其中8例同时合并阑尾形态不规则、不对称,4例合并阑尾周围包绕片状高回声,1例合并阑尾管壁局部中断;超声未显示阑尾者5例,占26.3%。结论阑尾炎合并穿孔具有一定的声像图特征,超声有助于提示阑尾穿孔,但在合并腹膜炎等情况下可影响阑尾的显示。

教师伦理认识存在着哪些误区

对于大多数教师而言,＂教师伦理＂这个概念既熟悉又模糊。我们所理解的＂伦理＂也往往是片面的、模糊的,以致对教学过程中的不道德、不伦理现象＂不自知＂。在教育教学过程中,教师对＂教师伦理＂的认知主要存在以下三大误区： ＂我一直遵守师德规范＂ ＂教师伦理就是师德吧,我上网查了一下,包括爱国守法、爱岗敬业、关爱学生、教书育人、为人师表、终身学习。大多数教师都是这样做的,这些我们肯定是遵守的。＂