芪参益气滴丸对冠心病二级预防的临床观察

自2003年11月以来，本校附属医院使用芪参益气滴丸治疗冠心病，并与肠溶阿司匹林进行综合疗效、终点事件发生率比较，以判断其是否能作为冠心病二级预防用药。现将结果报道如下。1资料与方法1．1诊断标准参照1980年全国内科学术会议关于“冠心病命名及诊断标准的建议”中标准。

慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者使用高频胸壁振荡排痰仪排痰的效果观察

目的探讨慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者使用高频胸壁振荡排痰仪排痰的效果。方法慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者80例分为振动组和振荡组,各40例。振动组患者采用振动排痰仪排痰,振荡组采用高频胸壁振荡排痰仪排痰。观察2组患者治疗后1 d、3 d日排痰量,治疗前后心率、呼吸、血氧饱和度水平。结果振荡组治疗后1 d、3 d日排痰量均高于振动组,差异有统计学意义(P<0.01)。2组治疗后心率、呼吸差异无统计学意义(P>0.05)。振荡组治疗后血氧饱和度高于振动组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者使用高频胸壁振荡排痰仪排痰的效果显著。

饮食护理干预对鼻咽癌出院患者营养状况的影响

目的探讨饮食护理干预对鼻咽癌出院患者营养状况的影响。方法 80例鼻咽癌出院患者分为对照组和干预组,各40例。患者均在院内进行常规健康教育及出院指导,出院后对照组实施常规随访,干预组在常规随访基础上增加饮食护理干预。对比2组患者随访3个月后营养状况。结果出院后3个月干预组体质量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,干预组血红蛋白、血清白蛋白、总蛋白正常率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论饮食护理干预可有效改善鼻咽癌出院患者营养状况。

转型背景下《中医儿科学》教学方法改革

在南阳理工学院转型为应用型大学的背景下,我校儿科团队在《中医儿科学》传统讲授法基础上开展的"换位教学"调动学生积极性;"演示法""纠错法"结合提高学生动手能力;病案教学与临床见习结合训练临床思维能力;改革考试考核方法引导学生向理论与实践、思维与能力结合的方向发展。突出以学生为教学主体,以能力培养为教学目的,以期达到培养高素质应用型人才的教学目标。经过一系列改革,不仅学生自主学习的积极性提高,期末考卷分析及见习结束后带教教师的评价均提示临床思维能力、实践动手能力也不断提高,优于改革前的传统教学。

三伏贴治疗小儿哮喘的临床观察

目的：观察传统穴＋神阙、命门穴三伏贴敷治疗小儿哮喘的临床疗效。方法：将符合研究方案的160例支气管哮喘患儿随机分为治疗组及对照组各80例。治疗组采用咳喘三伏贴药饼贴敷在肺俞、定喘、风门、百劳、膏肓、天突、膻中穴;运脾开胃降气贴药饼贴敷在神阙、命门穴上。于初伏开始,每5日贴敷1次,贴满三伏为1个疗程,共1～2个疗程,6个月后统计疗效;对照组胸背穴位贴敷同治疗组,神阙、命门穴未贴敷。于初伏开始,每10日贴敷1次,贴满三伏为1个疗程,共1-2个疗程,6个月后统计疗效。结果：两组疾病疗效比较,治疗组控制显效率为72.5%,对照组控制显效率为38.8%,差异有统计学意义（P〈0.05）;中医症候疗效比较,治疗组痊愈显效率为75.0%,对照组痊愈显效率为45.0%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：运用传统穴＋神阙、命门穴三伏贴敷治疗小儿哮喘,疗效肯定,优于传统三伏贴,可以起到防治小儿哮喘的目的。

模拟教学在诊断学教学中的应用

通过仿真电子标准化病人及教学软件系统以及学生标准化病人的使用实现模拟教学，以强化学生临床技能培养。

当归芍药散对心力衰竭患者血Cysc和β2-MG水平影响及其机制的研究

目的:探究当归芍药散对心力衰竭患者血Cysc和β2-MG水平影响并分析其机制。方法:搜集整理2014年1月至2019年12月在南阳理工学院附属医院收治的的心力衰竭门诊、住院患者的相关病历资料进行回顾性分析,将使用单纯西医治疗的患者设为对照组,使用当归芍药散治疗的患者设为治疗组。对两组患者治疗前后的血Cysc和β2-MG水平变化进行统计分析,比较其差异性。并分析治疗组Cysc和β2-MG水平变化与中医症状积分、心脏超声检查有关指标的相关性,探究相关机制。结果:治疗组与对照组心力衰竭患者治疗后28天血Cysc、β2-MG水平与治疗前比较均有降低,并且Cysc的变化较β2-MG灵敏,治疗后的14天即有明显改善,治疗组更明显,差异经统计学处理(p<0.05);使用当归芍药散治疗的治疗组患者治疗后28天血Cysc、β2-MG降低与中医症状积分降低一致(p<0.05);治疗后28天血Cysc、β2-MG降低与心脏心脏收缩、舒张功能的超声数值变化一致,LVEDV、LVESV、E/A比值降低,SV、LVEF升高,(p<0.05)结论:当归芍药散可降低心力衰竭患者血Cysc和β2-MG水平,改善其临床症状及心脏收缩、舒张功能;Cysc和β2-MG水平变化与中医症状积分、心脏超声数值变化一致,血Cysc更敏感客观。其机制与当归芍药散调理肝脾,养血活血利水有关。

心衰方治疗充血性心力衰竭患者的临床观察

目的观察心衰方对充血性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效。方法属NYHA心功能分级为2～3级的门诊及住院患者160例随机分为两组。两组患者均给以病因及对症治疗,对照组按心力衰竭常规处理;治疗组在常规处理的基础上使用心衰方每日一剂分三次服用。观察治疗前后临床症状、体征积分变化;超声心动图指标及运动耐量、生活质量的变化。观察周期共1年。结果 (1)两组患者治疗后症状、体征积分均较治疗前降低,治疗组较对照组积分更低(P<0.05)。(2)治疗组左心室收缩末期容积较治疗前降低,每搏量、有效心输出量、心脏指数、左心室射血分数明显增加与对照组比较差异有统计学意义(p<0.05),提示心脏的收缩功能改善,心排血量增加。与对照组疗效比较差异有统计学意义(p<0.05)。(3)治疗组综合疗效总有效率为94.7%,对照组综合疗效总有效率为75%。组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗组的运动耐量、生活质量与对照组比较有较显著提高(p<0.05)。结论心衰方对充血性心力衰竭具有良好防治作用。

临床遣药组方的思考

通过对遣药组方的目的、方法、经典名方的遣药组方规律的思考、探究,结合对临床遣药组方效果不佳的原因进行分析,对改变遣药组方效果不佳的现状提出解决意见、方法。并对提高医学生临床治疗效效果的教学方法进行探索,以期能对提高临床疗效有所裨益。

基于中医儿科学的学生自主学习模式探究

在提高大学生自主学习能力的背景下,我校儿科团队在中医儿科学传统讲授法的基础上,对自主学习模式进行探究。下发自主学习任务单、自主学习指南,将通用型学习与翻转课堂结合、专题型学习与小组协作学习结合,改革考试方法,调动学生自主学习的积极性,提高学生的文献查阅能力、沟通交流能力。

猪肚木叶中多酚含量测定及抗氧化活性研究

采用紫外分光光度法,以焦性没食子酸为标准品,在波长540nm处,对猪肚木叶提取物中总多酚类化合物含量进行了测定,并用流动注射化学发光法研究了猪肚木叶的抗氧化性能。实验结果表明,猪肚木叶中总多酚含量达0.4879%,标准曲线的回归方程Y=16.76X-0.0948,r=0.9997,RSD=0.745%;猪肚木叶具有较强的自由基清除能力,其IC50为0.35mg/mL。

栀子豉汤治疗抑郁症有效部位的筛选研究

目的:筛选栀子豉汤抗抑郁症的有效部位。方法:对SD大鼠进行未知刺激制作抑郁症模型,以大鼠体重变化和血液中多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)含量为检测指标,以氟西汀为阳性对照,对栀子豉汤中挥发油、总多糖、异黄酮和总环烯醚萜苷四个部位进行筛选。结果:栀子豉汤中挥发油、环烯醚萜苷可明显降低大鼠体重变化(P<0.05),升高抑郁大鼠血中多巴胺、5-羟色胺的含量(P<0.01或P<0.05)。结论:确定挥发油和环烯醚萜苷部位为桅子豉汤抗抑郁有效部位。

脑卒中吞咽障碍患者误吸的原因分析及护理对策

目的探讨脑卒中吞咽障碍患者误吸的原因及护理对策。方法回顾性分析60例脑卒中吞咽障碍患者的临床资料,寻找引起误吸的原因,并采取针对性的护理措施,包括优化进食环境、强化健康教育、进食体位的摆放和指导、进食时间的选择等护理措施。结果导致误吸的原因包括:留置鼻饲导管、进食姿势不正确、留置气管切开管、心理因素、搬运病人过程中体位、方法不当、意识水平下降、呼吸功能不全、陪护或护理人员方面、合并帕金森氏病。经过上述护理措施,52例恢复自主进食,7例仍停留有鼻胃管,未出现新发的误吸病例,死亡1例。结论早期发现脑卒中吞咽障碍患者发生误吸的各种原因,并采取针对性护理对策,可以预防或减少误吸的发生。

脊髓损伤病人的康复护理

从心理护理、制定康复护理目标、饮食指导、体位护理、膀胱功能训练、并发症的预防和护理、肢体功能训练、康复教育等8个方面介绍了脊髓损伤病人的康复护理。

仲景麻黄类方治疗小儿咳嗽变异型哮喘的临床观察

目的:通过对仲景麻黄类方治疗小儿咳嗽变异型哮喘的临床治疗效果的观察,对其临床疗效及优势进行验证分析,并对其作用机理进行探究。方法:将80例符合诊断标准的咳嗽变异型哮喘的患儿按随机数字表法将其分为治疗组和对照组。对照组的40例患儿给予西药咳克敏片、阿奇霉素片治疗。治疗组40例患儿给予仲景麻黄类方治疗。7天为1疗程,观察14天。治疗期间观察两组患儿咳嗽症状及咯痰、咽痒、咽痛、鼻塞、流涕及精神、食欲、睡眠、大便变化。统计两组患儿咳嗽症状及伴随症状缓解时间,判断综合疗效,比较两组之间存在的差异性。结果:(1)治疗组治疗7天后每日咳嗽缓解时间为(22.68±6.37) h较治疗前(6.45±2.56) h明显延长,经统计学处理结果P<0.05,差别明显。对照组7天后每日咳嗽缓解时间为(17.86±6.27) h较治疗前(6.49±2.78) h明显延长,经统计学处理结果P<0.05,差别明显。但治疗组与对照组比较,P<0.05,差别有统计学意义。(2)治疗组治疗7天后咳嗽频率为每日(1.19±1.19)次,较治疗前每日(6.89±1.98)次明显改善,差异有统计学意义,对照组也有改善,治疗后每日(2.38±1.98)次,治疗前每日(6.78±2.13)次,但治疗组与对照组比较,P<0.05,差别有统计学意义。(3)对照组患儿综合疗效的有效率为77.5%;治疗组患儿有效率92.5%,两组治疗后,治疗组综合疗效优于对照组,经统计学处理结果P<0.05,差别明显。结论:仲景麻黄类方治疗小儿咳嗽变异型哮喘效果良好。

鼻胃管注食发生误吸的原因及护理对策

选择鼻胃管不合适、置管深度不够、鼻胃管松脱或移位、体位不当、注食过程中操作不当等是鼻胃管注食引发误吸的主要原因,针对原因,采取有效的护理对策。

类风湿性关节炎患者T细胞亚群及Th1/Th2细胞因子的分析

目的 探讨辅助性T细胞（help T cell,Th）亚群1和亚群2（Th1/Th2）细胞在类风湿性关节炎致病机制中的意义.方法 用外周血T淋巴细胞亚群的流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群.用双抗夹心酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测血清及滑膜液中血清和关节滑膜液中Th1,细胞因子的水平、Th2细胞因子的水平.结果 ①BRA患者的外周血CD8＋细胞含量较对照组明显下降（P《0.05）,CD4＋/CD8＋比值明显升高（P《0.05）,而 CD3＋、CD4＋细胞的含量在两组间差异无统计学意义,②RA患者血清和关节滑膜液中IL-2、IFN-γ的水平明显高于对照组,差异具有统计学意义（P《0.05）,③RA患者血清和关节滑膜液中IL-4,IL-6的水平明显低于对照组,差异具有统计学惫义（P《0.05）,④RA组血清和关节滑膜液中的Th1/Th2比值与ESR和Stoke指数呈正相关（r=0.45,P《0.05;r=0.65,P《0.05）.结论 RA患者体内存在着T淋巴细胞亚群及细胞因子失衡的实验证据,这种失衡是RA发病的原因还是结果,需进一步证实.

牛磺酸作用下副溶血弧菌基因转录表达变化分析

目的利用全基因组DNA芯片技术分析牛磺酸作用下副溶血弧菌基因转录变化概况,界定受牛磺酸直接调控的基因,研究其表达调控变化规律。方法分别采用"牛磺酸持续刺激培养(CTG)"和"中间添加牛磺酸刺激培养(STG)"方案,在副溶血弧菌生长的培养基中添加50 mmol/L牛磺酸,孵育至对数中期OD600=1.2,收集菌体,提取RNA,应用全基因组DNA芯片分别分析比较其和正常对照组的基因转录变化特征,并对比分析两个不同的转录表达谱基因变化特点,界定出可能受牛磺酸直接调控的基因群。同时,应用实时定量逆转录多聚酶联反应对芯片结果进行验证。结果和对照组相比,CTG实验中,总计有255个基因的转录表达发生显著性变化,上调的基因明显占主导优势;STG实验中,共有129个基因的转录表达发生显著性变化,同样以上调的基因占优势地位。综合分析两个表达谱基因转录表达特征表明,44个基因可能受牛磺酸直接影响调控,分别涉及硫代谢、谷胱氨酸代谢、铁离子代谢、核糖体加工合成等。实时定量逆转录多聚酶联反应结果证实其和芯片数据结果有很强的相关性。结论我们应用DNA芯片技术描绘出了受牛磺酸影响的副溶血弧菌基因转录表达变化概图,并推测,蛤蜊、扇贝等海洋生物体内含量丰富的牛磺酸资源可能为副溶血弧菌的滋生和繁殖提供了重要保障。

以学生学习需求为导向 构建临床护理教学课堂

要构建有效的临床护理教学课堂，除了以学生的学习需求为导向进行教学课程设置外，还要引入先进的教育技术，才能吸引学生的学习兴趣，发挥课堂的魅力，提高教学效果，实现护理教学课堂的最优化。