山莨菪碱对心肌缺血-再灌注损伤的保护作用和实验研究

用家犬制造实验性心肌缺血-再灌注动物模型,在心电图监测下,用间接和直接检测技术,在不同时间内分别检测汇常区,缺血-再灌注心肌的丙二醛(MDA)含量、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-px)及超氧化物歧化酶(SOD)的活性。结果,缺血-再灌注区心肌MDA高于正常区(P<0.05),GSH-px活性较正常区低,SOD活性在再灌注5min后持续上升,缺血30min后再灌注心肌标本直接低温测定电子自旋共振波谱显示氧自由基信号增强,提示心肌缺血后再灌注有氧自由基的异常增加,为心肌缺血一再灌注损伤的发生提供了依据。治疗组在再灌注前给子足量山莨菪碱,再灌后体内脂质过氧化损伤显著减轻,并呈量效关系。作者在临床抢救危重病患者28例取得满意效果,说明山莨菪碱能减少氧自由基的产生,防止膜的脂质过氧化损伤,提高细胞对缺血缺氧的耐受性。认为在再灌注的即时给予足量山莨菪碱配合其它抢救措施,可以预防或减轻再灌注损伤。

心肺脑复苏与抗自由基药物的作用

自由基(FR)与医学的关系正日益受到国内外学者的重视与研究。本文对于心肺脑复苏与自由基的概念、自由基的病理,病理生理做了简单介绍,对于抗自由基药物的应用作了单述。作者对山莨菪碱在心肺脑复苏进行了动物实验和临床应用的研究,初步取得了较满意的结果。

椎管与内容物相互关系的研究

用30条已防腐的成人脊柱,从椎间盘处横锯,测量了各段椎管与内容物的矢径。椎管内硬膜前组织较薄,一般不超过2.0mm,硬膜后组织,由上向下逐渐变厚。椎管与硬膜囊的比值(矢状径)颈段为1:0.73,胸段1:0.68,腰段为1:0.60。从本组材料看,C_(3-5)椎骨段有50%以上椎管矢径较细窄,蛛网膜下腔亦较窄,故受压后缓冲余地小,易出现症状。腰段由上向下硬膜囊的逐渐变小,周围组织逐渐增多,故不易受压。

二甲亚砜(DMSO)对实验性脊髓损伤早期治疗的评价

作者应用545gcf致伤犬T_(13)L_1处脊髓造成截瘫.损伤早期用DMSO治疗的9只犬观察6周,有6只犬站立行走,2只好转,1只无效.形态学表明脊髓呈竹管样,周边有白质连贯.对照组9只犬无恢复.证实了DMSO对早期脊髓损伤的治疗作用。但在另组药物毒性试验中,11只大白鼠2只皮下出现肿物,3只有肺大细胞未分化癌,表明DMSO致癌性较高,过渡临床使用尚须慎重考虑.

中医治疗脊髓损伤

现代中医学治疗脊柱骨折和脊髓损伤(Spinal cord injuy,SCI)的方法,是我国历代疗法的继承和发展,其类型繁多,可分为以下几种: 1 复位/固定因为脊柱骨折常伴有脊髓损伤,或继发损伤,而造成脊髓功能受影响。

马尾神经的应用解剖学研究

在10例成人尸体上观察了马尾神经的解剖学定位。在L3椎间孔水平以上,前根位于马尾的前半部,后根位于后半部;L3椎间孔水平以下,马尾神经呈马蹄形排列,前根位于内侧半,后根位于外侧半。另在组织学切片上计数了各神经根的束数及神经纤维,后根平均含3束,前根含1束;后根与前根神经纤维的比例为3.2∶1。

闭孔神经与阴部神经缝接治疗截瘫后的大小便失禁

在目前还无法使损伤的脊髓再生的情况下,我们在15具成人尸体上做了应用解剖学的的研究。试图用闭孔神经的分支改道修复阴部神经的主要功能支,以修复低位的脊髓损伤和尾神经损伤所致的大小便失禁。并初步过渡到临床,完成1例手术。

脊髓及椎管旁的枪伤研究

对家猪脊髓及椎管旁近致伤研究。根据实地解剖,制定了脊髓火器伤定位法——直角三角形斜边定位法。可制成三种不同类型的脊髓枪伤,重复率满意,为今后脊髓火器伤研究提供了合适的模型,并对脊髓枪伤时的生物效应进行了观察。用微型压力传感器检测了伤时瞬间椎管内压力;其压力大小与病理、超微结构、SEP等正相关。并对病理生理机制进行了讨论。