原发性肝癌患者死亡焦虑现状调查及影响因素分析

目的调查原发性肝癌患者的死亡焦虑现状并分析其影响因素,为临床心理干预提供参考。方法采用便利抽样法选取2022年1月至2023年1月在湖南省人民医院住院的302例原发性肝癌患者作为研究对象,采用一般资料问卷和死亡焦虑量表对其进行调查。运用单因素分析不同特征的原发性肝癌患者在死亡焦虑程度上的差异,运用多元线性回归法分析原发性肝癌患者死亡焦虑的影响因素。结果302例原发性肝癌患者死亡焦虑平均总分为(8.28±2.48)分,其中,61例为低死亡焦虑(20.2%),241例为高死亡焦虑(79.8%)。单因素分析显示,不同性别、不同文化程度、有无宗教信仰、5年内有无威胁生命的经历、5年内无丧亲经历、癌细胞有无转移在患者死亡焦虑量表评分上差异具有统计学意义(均P<0.05)。多元线性回归分析显示,性别、文化程度、有无宗教信仰、5年内有无威胁生命的经历、5年内有无丧亲经历、癌细胞有无转移是原发性肝癌患者死亡焦虑的影响因素(均P<0.05)。结论原发性肝癌患者死亡焦虑处于高水平,临床应根据以上影响因素(特别关注文化程度低、无宗教信仰、5年内有威胁生命的经历、5年内有丧亲经历、有癌细胞转移的女性患者)采取针对性的干预措施,降低其死亡焦虑,改善生存质量。

综合护理干预在胰十二指肠术后康复中的应用

目的探讨综合护理干预对胰十二指肠术后康复效果的影响。方法选取我院2017年7月至2018年6月接诊的126例胰十二指肠手术患者为研究对象,采用数字法按照奇偶数将其等分为对照组与研究组,奇数为研究组,采用综合护理干预;偶数为对照组,采用围术期常规护理。比较两组干预前后疼痛(VAS)变化、胃肠道功能恢复时间、下床活动时间、首次排气时间、并发症发生率。结果护理干预后,两组疼痛评分低于干预前(P<0.05),研究组术后VAS评分低于对照组(P<0.05);研究组术后胃肠功能恢复时间、首次排气时间及下床活动时间短于对照组(P<0.05);研究组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论胰十二指肠切除术后给予综合护理干预干预,可缓解机体疼痛,促进术后恢复,降低术后并发症,值得临床推广应用。

医护一体化ERAS方案对肝癌肝切除患者低蛋白血症的干预效果研究

目的通过本项目实施ERAS方案降低肝癌肝切除患者低蛋白血症的发生,加速术后康复,减少并发症,缩短住院日,减少医疗费用。方法选择本院2017年2月~11月40例行肝切除的患者作为研究对象,通过分层抽样方法分为对照组和ERAS组,每组20例,对照组常规围手术处理,ERAS组采用一系列ERAS新方案。结果 2组患者术后3天、7天血白蛋白水平对照有统计学意义(P<0.05)。首次排气及排便时间,恢复完全口服饮食时间,2组比较,ERAS组优于对照组有统计学意义(P<0.05)。术后感染,2组比较有统计学意义(P<0.05)。ERAS组治疗总费用和患者满意度优于对照组,2组比较有统计学意义(P<0.05)。结论医护一体化ERAS方案能有效降低肝癌肝切除患者低蛋白血症的发生,安全可行,促进患者康复,值得临床进一步推广实施。