胆碱能信号通路及离子通道介导精氨酸对结肠平滑肌收缩的促进作用

目的研究L-精氨酸对大鼠结肠收缩的影响,以阐明其对结肠动力的调节作用和机制。方法采用恒温机槽实验检测结肠平滑肌条自发性收缩活动的变化;采用全细胞膜片钳技术检测L-精氨酸干预前后结肠单个平滑肌细胞电压依赖的L-型钙离子通道(L-type voltage-dependent Ca^(2+)channels,VDCCs)电流和电压依赖钾离子通道(voltage-gated K^(+)channel,Kv)电流的变化。结果L-精氨酸(1 mmol·L^(-1))显著增强结肠纵行平滑肌(P<0.05)和环形平滑肌(P<0.01)自发性收缩活动,且该兴奋作用不被一氧化氮合酶抑制剂Nω-硝基-L-精氨酸(Nω-nitro-L-arginine,L-NNA)(1 mmol·L^(-1))阻断(P>0.05)。而且,河豚毒素(1μmol·L^(-1))和阿托品(1μmol·L^(-1))显著减弱L-精氨酸对结肠平滑肌条收缩的兴奋作用(P<0.05)。此外,L-精氨酸(1 mmol·L^(-1))增加VDCCs峰电流,降低Kv电流(P<0.01)。结论L-精氨酸对大鼠结肠收缩具有促进作用,该作用不依赖内源性NO,可能由碱能信号通路介导。此外,平滑肌细胞VDCCs和Kv通道也参与L-精氨酸对结肠动力的调节。

银杏叶的临床应用

目的:综述银杏叶的临床应用进展状况,指导临床用药。方法:查阅近年来国内外有关文献报道,进行综合、分析和归纳。结果:银杏叶对治疗中枢血管性眩晕,肺间质纤维化,燃煤型砷中毒慢性肝损害,2型糖尿病,癫痫,糖尿病性神经病变,老年性或血管性痴呆,老年高血压病等具有实用性价值。结论:银杏叶具有良好的应用前景,值得临床推广。

联用锝[^(99)Tc]亚甲基二膦酸盐、地塞米松与雷公藤多苷治疗Graves眼病

目的:评价联用锝[^(99)Tc]亚甲基二膦酸盐(^(99)Tc-MDP)、地塞米松与雷公藤多苷治疗Graves眼病的疗效。方法:60例Graves眼病病人随机分成2组,每组各30例。对照组单纯用抗甲状腺药物(ATD)治疗,治疗组在ATD治疗的基础上,采用^(99)Tc-MDP注射液(含^(99)Tc-MDP 22 mg)静脉滴注,qd,10次为一个疗程,间歇1 wk开始下一个疗程,共3个疗程,同时口服地塞米松片0.75 mg,tid,雷公藤多苷片10 mg,tid,连用3 mo。结果:治疗组总有效率87%,对照组47%,2组疗效相比差异非常显著(P<0.01)。治疗后2组FT3和FT4均明显下降(P<0.01),尤以治疗组下降更显著(P<0.01)。治疗组治疗后甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAh)水平明显下降,与治疗前比较,差异非常显著(P<0.01),而对照组治疗后TPOAb也有所下降,但TGAb反略有上升(P<0.05),2组差异非常显著(P<0.01)。结论:联用^(99)Tc-MDP、地塞米松与雷公藤多苷治疗Graves眼病疗效较好,有一定的应用前景。

原发性甲状腺功能减退症15例误诊分析

目的:提高对原发性甲状腺功能减退症的认识,总结其诊断及治疗经验。方法:分析曾被误诊的15例原发性甲状腺功能减退症患者的临床资料。结果:15例中,误诊为营养不良3例,缺铁性贫血3例,慢性肾炎、肾病综合征2例,高脂血症2例,冠状动脉粥样硬化性心脏病2例,先天性巨结肠1例,非特异性心包炎1例,抑郁症1例。误诊时间5日～10年,中位时间3个月。误诊原因为:对原发性甲状腺功能减退症的复杂性、多变性认识不足,重视不够;未详细询问和认真分析病史,体格检查不够全面,片面强调某些突出的临床表现;满足于常见病、多发病的诊断而忽略了鉴别诊断。结论:原发性甲状腺功能减退症易被误诊,详细询问病史,全面综合分析是减少误诊的关键。

灯盏花素的临床应用进展

灯盏花素对治疗闭塞性动脉硬化、糖尿病周围神经病变、肾病综合征、突发性耳聋、皮质盲、后天性麻痹性斜视、股骨头缺血性坏死、类风湿关节炎等具有实用性价值。该文对灯盏花素注射液的临床应用进展状况作一概述,力求为临床应用该药提供参考。

同位素锝[^(99)Tc]亚甲基二膦酸盐的临床应用新进展

同位素锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐由同位素锝[99Tc]和亚甲基二膦酸组成,近年来临床应用于治疗甲状腺相关性眼病、类风湿关节炎、骨转移癌、强直性脊柱炎等,该文就上述内容作一简介,为临床治疗提供参考。

下丘脑性生长激素缺乏症患儿骨代谢的研究

本文对50例下丘脑性生长激素缺乏症患儿测定了血清钙、磷、碱性磷酸酶,尿羟脯氨酸水平以及桡、尺骨骨矿物质含量、骨密度等,并着重观察二种不同剂量的 GHRH 和 hGH 治疗3月后对上述指标的不同影响。结果提示:①患儿组骨代谢指标显著低于正常对照组;②三种不同方案治疗3月后随访:在改善骨代谢指标上,以 hGH 组为最明显,而二种不同剂量的 GHRH 短期内对上述指标改善不明显,且未见剂量依赖关系存在.

利多卡因的临床新用途

利多卡因(lidocaine)作为一种局部麻醉和抗心律失常药,应用于临床已有多年历史。近年来,随着药理研究的进一步深入,国内外学者发现其有许多新的用途。兹简述于下,以供参考。临床新用途治疗呃逆许氏报道,对顽固性呃逆患者。

先天性代谢缺陷的出生前诊断(讲座)

先天性代谢缺陷是指人体内由于某些酶生物合成的遗传性缺陷而导致的疾病。迄今已认识到的750种左右人类隐性遗传病中。大约有250种酶缺乏症已被证实,其中近100种能在出生前得以诊断。近年随着细胞遗传学、分子生物学和物理学等学科的发展,为先天性代谢病的产前诊断开辟了广阔前景,本文就有关进展,作一介绍。

宫内发育迟缓儿的生长激素分泌及治疗

出生后的监测表明,不少宫内发育迟缓儿常以身高落后、青春期提早为表现。他们的成年身高往往比正常同龄人低3.6SD。内分泌研究提示,这些患儿往往有生长激素分泌量的不足和分泌峰的异常,外源性生长激素治疗宫内发育迟缓儿童已初具成效。本文旨在介绍该课题的有关进展。

安定的临床应用进展

安定(valium)以其镇静、催眠、抗焦虑、中枢性肌松弛作用而闻名遐迩。近年来,随着医学研究的深入,发现其对多种疾病都有治疗效果,从而为其临床应用开辟了新的途径,现将安定的有关应用进展综述如下: 一、抗破伤风痉挛自Weinherg 1964年首先报道用安定治疗破伤风获得成功以来,临床上屡有应用报道。药理研究认为:安定主要作用在脑干网状结构和大脑边缘系统,能缩短隔区、杏仁核、海马等区的诱发电位的后发放,因而延误与阻滞神经系统神经元之间的冲动,具有中枢神经抑制和肌肉松弛的双重作用。周业锋报道:采用大剂量安定静注结合早期气管切开治疗破伤风35例,结果治愈33例,死亡仅2例,治愈率为94.3％,死亡率为5.7％,较国内外为低,其剂量为:一般病人按1～2mg/kg,分4次静脉给药,症状严重者,加至7mg/kg以上,分4～8次静脉给药,用至安定标准化后,再改为维持量。

清肝泻心汤对2型糖尿病胰岛素抵抗相关因素影响的研究

目的探讨清肝泻心汤对2型糖尿病患者血清多种脂肪细胞因子水平变化的影响及其与胰岛素抵抗的关系。方法按随机数字表法将60例患者分为2组并进行均衡性检测,治疗组30例采用清肝泻心汤治疗,对照组30例采用文迪雅(马来酸罗格列酮)治疗2个月。用ELISA法检测并比较治疗前后两组的抵抗素、脂联素、瘦素、肿瘤坏死因子-α、白介素-6水平。检测并比较治疗前后两组的总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、C反应蛋白、胰岛素抵抗指素。结果治疗组及对照组均能降低T-Cho及TG水平,但2组治疗前后及两组间比较无差异(P>0.05),2组治疗后能升高HDL-C水平及降低LDL-C水平(P<0.05),但2组比较无明显差异性(P>0.05)。在改善胰岛素抵抗疗效方面,2组治疗后均能升高胰岛素敏感性指数,胰岛素抵抗明显改善,但两组间差值比较差异不显著(P>0.05)。2组治疗后血清抵抗素水平明显降低(P<0.01),脂联素水平明显升高(P<0.01),但2组间差值比较差异不显著(P>0.05)。治疗后治疗组能明显降低瘦素、肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白、白介素-6水平(P<0.01),对照组能明显降低C反应蛋白、白介素-6水平(P<0.01),治疗前后有显著差异(P<0.01),两组间比较有显著性差异(P<0.01)。结论清肝泻心汤及文迪雅治疗2型糖尿病均能降低患者血清抵抗素水平、升高脂联素水平,这些脂肪细胞因子的改变可能与2型糖尿病患者胰岛素抵抗的改善有关。

肠道菌群失调对内脏敏感性的影响及其机制

目的检测肠道菌群失调大鼠的内脏敏感性变化及紧密连接蛋白(ZO-1)、Toll样4受体(TLR4)的表达,探讨肠道菌群失调对内脏敏感性的影响及其机制。方法 SPF级SD大鼠30只,随机分为正常对照组(12只)、菌群失调组(18只)。菌群失调组采用盐酸林可霉素(300mg/mL)灌胃,1mL/(次·只),1次/d,连续给药7d;正常对照组采用等量生理盐水灌胃。第8天随机抽取菌群失调组和正常对照组大鼠各6只,检测模型是否成功。模型建立成功后,将其余12只菌群失调组大鼠随机分组:阴性对照组、益生菌干预组,每组6只。益生菌干预组给予双歧杆菌三联活菌胶囊(培菲康)灌胃,1粒/3mL生理盐水,1mL/(次·只),1次/d,连续给药7d;阴性对照组给予同等量生理盐水灌胃。第8天进行粪便菌群培养、检测内脏敏感性、检测结肠组织中ZO-1及TLR4的mRNA和蛋白表达、检测血清中炎性因子IL-10、TNFα的表达。结果与正常对照组比较,菌群失调组大鼠结肠ZO-1的mRNA含量及蛋白表达显著降低,而结肠TLR4的含量及蛋白表达显著升高,且血清中促炎因子TNFα表达显著升高,而抑炎因子IL-10的表达显著降低(P<0.05)。与菌群失调组相比,益生菌干预组结肠ZO-1的mRNA含量及蛋白表达显著升高,而结肠TLR4的mRNA含量及蛋白表达显著降低,且血清中促炎因子TNFα表达显著降低而抑炎因子IL-10的表达显著升高(P<0.05)。结论通过抑制结肠中ZO-1的表达及升高TLR4的表达,进而导致慢性低度炎症的发生可能是肠道菌群失调导致内脏高敏感的作用机制之一,同时益生菌制剂可能通过恢复肠道菌群变化进而改善内脏高敏感。

2型糖尿病患者瘦素受体基因多态性及其对血脂的影响

[目的]探讨瘦素受体基因多态性与2型糖尿病的关系及其对血脂水平的影响。[方法]同时取口腔脱落细胞和 静脉血白细胞,用半巢式聚合酶链反应,结合限制性酶切片段长度多态性和PCR产物测序技术,检测106例2型糖尿病患者, 102例正常糖耐量者的Lepr外显子20的基因多态性,常规方法测定血脂水平。[结果]口腔脱落细胞和静脉血白细胞分子生 物学检测的结果完全一致。在所测对象中,2927位核苷酸的等位基因均为A,而+3 057位核苷酸G→A变异频率为 75.0％。糖尿病组3 057位基因变异频率高于正常糖耐量组(81.1％vs68.6％,P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现: 3 057位G→A变异与2型糖尿病患者体质量指数,腰围／臀围,舒张压,甘油三酯,低密度脂蛋白胆固醇成正相关(P< 0.05),与高密度脂蛋白胆固醇成显著负相关(P<0.01)。[结论]Lepr第+3 057位核苷酸基因多态性可能通过调节机体 脂质代谢、影响机体局部体脂分布等途径参与2型糖尿病发生。

导向激光捕获显微切割技术在贲门腺癌差异蛋白质组学的应用研究

目的建立一套适用于贲门腺癌差异蛋白质组学研究的导向激光捕获显微切割技术(navigated laser capture microdissection,NLCM)方法,并探讨其可行性。方法比较染色剂和固定剂对蛋白质影响的差异,探讨不同处理条件下贲门腺癌和癌旁组织切片的镜下组织学特点,改进常规LCM,建立在染色切片指引下分离细胞的NLCM技术,并通过双向凝胶电泳分析对该技术进行评价。结果染色剂对蛋白质的影响大于700mL/L乙醇固定剂;光镜下在不染色的组织切片上,贲门腺癌细胞、肠化生细胞和正常柱状上皮细胞都有其各自的形态特异性,易于辨认;NLCM可以准确纯化贲门腺癌细胞、肠化生细胞和正常柱状细胞;LCM的苏木素染色贲门腺癌细胞(A组)、NLCM的无染色贲门腺癌细胞(B组)和未切割的新鲜贲门腺癌组织(C组)的双向电泳表达图谱非常相似。各组蛋白质点的数量之间差异无统计学意义(P>0.05)。A组碱性端蛋白等点聚焦较差,部分蛋白质点的表达量减低或消失,B组双向电泳表达图谱蛋白质点分离较好。结论 NLCM不但可以快速、准确地将贲门腺癌及其癌前病变细胞进行分离,而且有效避免了染色剂对蛋白质提取质量的影响,是一项适用于贲门腺癌蛋白质组学研究的样品制备方法。