孤立性结节/肿块型肺隐球菌病的CT特征

目的探讨孤立性结节/肿块型肺隐球菌病的CT特征,提高对该病的认识。方法回顾性分析经临床证实的18例孤立性结节或肿块型肺部隐球菌病的CT表现。结果本组18例结节/肿块分布于下叶、胸膜下各有12例,胸膜反应多见(11/12);14例直径小于3cm,13例边缘清楚,9例伴空洞形成,其中7例为AIDS患者;分叶征(3/18)、毛刺征(4/18)、晕征(2/18)均少见;10例行CT增强的病灶中有7例呈现中度均匀强化。结论孤立性结节/肿块型肺隐球菌病的CT表现具有一定特征性,需在鉴别诊断中加以重视。

肺念珠菌病急性期CT表现演变规律的动物实验研究

目的通过建立动物模型探讨不同免疫状态及感染途径下肺白念珠菌病急性期CT表现的演变规律及其与病理学改变的关系。方法将40只新西兰大白兔分为四组分别建立免疫正常及免疫抑制状态下原发及继发性肺念珠菌病模型,接种后隔日一次行CT扫描并动态观察各组兔肺部CT表现,并与尸检病理结果对照。结果成功建立兔肺念珠菌病模型23例,CT表现混合型病变(16/23),弥漫性(14/23)分布为主,包括磨玻璃影19例,呈弥漫性分布7例,多发片状分布9例,局灶性分布3例;实变影11例,其中弥漫性分布5例,多发片状分布5例,单发1例;结节影10例,8例结节首次出现以分布于外周带为主,其中6例逐渐向中央带进展呈弥漫性分布,2例无明显进展趋势;2例分布于支气管血管束周围。病理表现为渗出性或增殖性肺泡损伤和/或间质炎症19例,出血性坏死9例,血管栓塞8例,肉芽肿性炎症3例。结论肺念珠菌病急性期CT表现的演变规律具有一定的特点。

33例肺良性病变的^(18)F-FDGPET/CT误诊原因分析

目的:总结分析18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET-CT对肺部良性病变的误诊原因,提高对良性病变形态学特征及显像特点的认识。方法:回顾性分析PET-CT误诊为恶性病变的33例肺部良性病变的PET-CT影像资料,对病灶大小、分布、边缘、密度、周围伴随征象等CT表现进行分析,统计良性病变放射性浓聚的病例数,并对不同病理类型病变的SUVmax进行比较。结果:结核易发生于上叶尖后段(10/23)及下叶背段(5/23),真菌感染好发于下叶(3/3)。毛刺(15/33)及分叶征(12/33)常见,其中毛刺在炎性病变中多见(4/4),晕征在真菌感染中多见(3/3);胸膜牵拉是常见的伴随征象(7/33)。结核、真菌感染、良性肿瘤、炎性病变各组平均SUVmax依次为5.54±4.18、4.63±1.28、6.23±1.32、2.07±1.44,组间差异无统计学意义(F=2.36,P=0.064),其中25例发生18 F-FDG放射性浓聚,包括结核18例,真菌感染及良性肿瘤各3例,炎性病变1例。在误诊的33例良性病例中,18例因具有恶性CT征象同时SUVmax≥2.5而作出诊断;8例仅因具有恶性CT征象而作出诊断;7例不具备典型的恶性CT征象,仅因SUVmax≥2.5作出诊断。结论:肺结核是最易误诊的肺部良性病变,误诊原因与不典型CT征象及FDG高代谢有关;正确认识不同性质良性病变的好发部位、特征性CT征象及放射性摄取特点对减少误诊有一定帮助。

兔肺白念珠菌病急性期CT表现分型的初步研究

目的:对兔肺白念珠菌病急性期的CT表现进行初步的分型。方法:24只新西兰大白兔随机分为实验组及对照组,实验组通过经皮气管穿刺法建立兔肺念珠菌病模型,对照组用同样方法注入生理盐水,于接种后隔日—次行CT扫描观察CT表现,并与病理对照。结果:成功建立13例兔肺念珠菌病模型,CT表现可分为小叶实变型6例,以胸膜下分布为主,病理表现为肺泡炎性渗出;叶段实变型3例,分布于肺低垂部,多表现为肺内出血性梗死灶;结节型2例,均多发,以分布支气管血管束周围多见,病理见肉芽肿性病变;磨玻璃型2例,双肺不对称分布,为肺泡及肺泡壁的炎细胞浸润。结论:原发性肺白念珠菌病急性期CT表现可分为四种类型,包括小叶实变型、叶段实变型、结节型和磨玻璃型。

兔肺白念珠菌病CT表现与病理变化的关系

目的:通过动物实验探讨急性期肺白念珠菌病CT表现与病理学改变的关系。方法:24只新西兰大白兔随机分为实验组(n=21)及对照组(n=3),实验组通过经皮气管穿刺法建立兔肺念珠菌病模型,对照组用同样方法注入生理盐水。于接种后每隔1 d行胸部CT扫描,观察CT表现,并与病理改变进行对照。结果:成功建立13例兔肺念珠菌病模型,首次CT阳性表现出现于接种后2～10 d,包括实变影10例:其中小叶性分布6例,病理表现为肺泡炎性渗出;叶段性分布4例,病理表现为肺组织坏死或出血性渗出。磨玻璃影6例,多与其他征象并发,病理表现为出血或炎性渗出;结节影3例,聚集于支气管血管束周围,病理表现为肉芽肿性炎症。结论:原发性肺白念珠菌病急性期CT表现以实变影最多见,其次为磨玻璃影和结节影,各种征象可并发,不具特征性。

HIV阳性/AIDS病人的肺部机遇性感染的影像学表现

肺部感染是HIV阳性病人和AIDS病人主要机遇性感染,其病原体主要包括细菌、病毒、真菌、原虫等,常有多种病原混合感染,影像学表现复杂,包括毛玻璃影、实变、结节以及肺门或纵隔淋巴结增大,常缺乏特异性,X线胸片正常并不能除外肺部感染的可能性,CT能发现更多更细微的病变,有助于提高诊断准确率。

免疫低下和糖尿病患者肺结核病的CT表现

目的:探讨免疫低下及糖尿病患者肺结核的CT表现特点。方法:分析2001年～2007年间住院诊断肺结核202例,从中筛选出免疫抑制剂使用者22例,糖尿病伴发肺结核24例,将其CT表现与同期住院普通肺结核患者156例CT表现进行对比分析。结果:免疫抑制剂应用及糖尿病患者并发肺结核共46例,CT表现以中重度浸润性实变灶为主,分布于多个叶段,可以发生在非肺结核好发部位,与非免疫低下发生肺结核组对比,空洞征和支气管播散征更为多见,有统计学意义(P<0.05)。结论:CT检查在免疫低下患者结核病的诊断中具有重要的地位,更多见的空洞和支气管播散征是免疫低下宿主肺结核的特征性的CT表现。

肺硬化性肺泡细胞瘤的^(18)F-FDGPET/CT显像特征

目的探讨肺硬化性肺泡细胞瘤(PSP)的18 F-FDG PET/CT显像特征。方法回顾性分析16例经病理证实为PSP的患者的临床及PET/CT资料。观察病变的部位、形态、大小、病灶内部及边缘情况、代谢情况,测量病灶的最大标准化摄取值(SUVmax)。对其中6例接受^(18)F-FDG PET/CT双时相显像的患者,计算平均滞留指数(RI)。比较早期与延迟期SUVmax的差异,并分析病灶直径与SUVmax的相关性。结果 16例患者共16个病灶,位于右肺7个,位于左肺9个。病灶均呈圆形或类圆形,直径(1.97±0.61)cm,密度均匀,无囊变及坏死,CT值(29.87±4.71)HU。5个病灶可见钙化。14个病灶边缘光滑,2个病灶边缘可见短毛刺。2个病灶可见边缘磨玻璃影,12个病灶存在"血管贴边征",3个病灶存在"空气新月征"。PSP病灶SUVmax值为2.71±2.13。6例双时相显像患者早期(2.44±1.57)与延迟期SUVmax值(2.74±1.83)差异无统计学意义(t=2.09,P>0.05),RI为(7.23±10.29)%。PSP病灶直径与SUVmax间无相关性(r=0.188,P>0.05)。结论 PSP的PET/CT多表现为孤立性肺结节,其放射性分布呈轻或中度增高,"血管贴边征"和"空气新月征"及周围磨玻璃影常提示PSP可能性。

自发气调包装对番石榴冷藏品质和生理的影响

以珍珠番石榴为试材,对冷藏(10℃)条件下自发气调包装番石榴的品质与生理指标进行研究。结果表明,冷藏自发气调包装能减少番石榴果实水分散失,有效抑制番石榴果实的呼吸强度、质膜相对透性和过氧化物酶活性,延缓果实衰老,有利于保持番石榴果实原有的风味品质和延长果实的贮藏时间;冷藏28天后,自发气调包装的好果率高达100%,贮藏时间分别比密封套袋和对照(不套袋)延长了7天和14天。

三种常见肺部真菌感染CT表现的比较研究

目的:探讨肺隐球菌病、侵袭性肺曲霉病(IPA)、肺念珠菌病CT表现的差异,为其鉴别诊断提供依据。方法:回顾性分析43例肺隐球菌病、35例侵袭性肺曲霉病、22例肺念珠菌病的CT表现,并对其CT征象进行统计学分析。结果:肺隐球菌病以单纯性结节或肿块影(79.1%)为主要CT表现,而IPA及肺念珠菌病均以混合性病变(57.1%及63.6%)为主要表现,两者实变的发生率均显著高于肺隐球菌病(P值均<0.05)。肺隐球菌病结节以多发聚集型出现的概率显著高于IPA(P=0.004),IPA及肺念珠菌病结节以多发散在型出现的概率均显著高于肺隐球菌病(P值均<0.05);肺隐球菌病结节中支气管充气征的发生率显著高于肺念珠菌病(P=0.011),IPA结节中空洞的发生率显著高于肺念珠菌病(P=0.008);IPA的实变以胸膜为基底分布的概率显著高于肺隐球菌病(P=0.001);肺隐球菌病的实变于支气管周围分布且出现支气管充气征的概率显著高于IPA(P<0.05)。结论:肺隐球菌病、侵袭性肺曲霉病、肺念珠菌病的部分CT征象存在显著差异,可为鉴别诊断提供依据。

骨淋巴瘤的^(18)F-FDG PET/CT表现

目的探讨骨淋巴瘤18F-FDG PET/CT显像的影像学特点。方法搜集经病理组织学证实的骨淋巴瘤患者35例,其中原发性骨淋巴瘤4例,继发性骨淋巴瘤31例,分析其18F-FDG PET/CT表现。结果 4例原发性骨淋巴瘤均为非霍奇金淋巴瘤,单骨发病,表现为骨质破坏伴软组织肿块,放射性摄取增高,SUVmax 7.9~17.9。31例继发性骨淋巴瘤,霍奇金淋巴瘤5例,非霍奇金淋巴瘤26例,单骨发病2例,多骨发病29例,骨质密度异常表现多样,具体分为:(1)骨质破坏型20例,表现为不同程度溶骨性骨质破坏,邻近可伴或不伴有软组织肿块,放射性摄取不同程度增高,SUVmax 2.5~15.0;(2)骨质硬化型3例,以骨质硬化为主,病变区域骨质密度高于正常骨骼,不伴有邻近的软组织肿块影;放射性摄取无异常增高或轻度增高,SUVmax 1.0~5.6;(3)骨髓浸润型8例,全身骨髓弥漫性放射性摄取增高,SUVmax 1.7~9.8,无骨质密度异常。结论骨淋巴瘤18F-FDG PET/CT影像学表现有一定的特征性,分析其表现,对原发性和继发性骨淋巴瘤的诊断、鉴别诊断有重要的临床价值。

影像学在肺部感染诊断中的地位

肺部感染性疾病的发病率和病死率居各类感染之首(1/4～1/3)。如何早期诊断、降低其病死率依然是我们面临的严峻挑战。影像学检查在肺部感染的检出、病原学的鉴别、治疗后随访等诊断步骤中占有核心的地位,放射科医师在熟知肺部感染影像学征象的同时,应了解社区获得性肺炎、医院获得性肺炎和机遇性肺炎患者不同的临床背景及病原谱,充分利用影像学检查的优势,为促进该病的早期诊断、提高患者生存率发挥更大的作用。

兔肺隐球菌病的CT表现

目的建立标准化不同免疫状态新西兰大白兔肺隐球菌病模型,探讨肺隐球菌病急性期CT表现,并与病理进行对照。方法健康新西兰大白兔40只,随机分为免疫抑制组及免疫正常组。对免疫抑制组注射阿糖胞苷以诱导免疫抑制状态,对全部动物均注射抗生素以预防细菌感染;通过气道注射的方式接种隐球菌菌株,接种后隔天行CT扫描并与病理对照。结果两组病变类型均以实变为主,且多发生于胸膜下,免疫抑制组急性期易出现结节。免疫抑制组病灶多为多发且病程演变过程中病灶范围多有扩大。结论不同免疫状态兔肺隐球菌病急性期病变均以斑片浸润为主,但部分模型肺部亦出现结节、团块改变,提示在急性肺隐球菌病早期即可出现结节、团块样病变。

兔肺隐球菌病的CT表现和病理对照

目的构建新西兰大白兔肺隐球菌病模型,观察其CT表现,并分析其与病理结果的关系。方法新西兰大白兔20只,第1～5天每日静脉注射阿糖胞苷440mg/m2,6天后隔日注射;第4日起应用万古霉素、头孢他定及庆大霉素静脉注射;第6日经皮气管穿刺接种新生隐球菌菌悬液0.4～0.8ml。接种后隔日行CT检查,观察并记录兔的死亡时间。第10、11天处死所有实验兔,取病变肺组织病理切片观察及真菌培养。结果14只实验兔成功建立肺隐球菌病状态,其中13只CT表现为单发或多发实变,1只表现为多发的结节和实变灶;组织病理检查可见间质细胞增生,炎细胞浸润(14只);肺泡渗出,间质充血(10只);出血性坏死(5只);还可见玻璃样变(1只);3只见肉芽肿形成,5只病灶肺间质、细支气管和肺泡腔内可见隐球菌。结论兔肺隐球菌病CT表现多为位于肺野外周部的多发实变,病理上以炎细胞浸润,肺泡渗出为主,直接观察到隐球菌孢子可以确诊。

初中综合科学与分科科学课程学生科学素养的比较研究——基于PISA的测试结果

分别选取综合科学课程实施区（深圳市）和分科科学课程实施区（中山市）的一所普通中学的学生作为样本,采用基于PISA的科学素养测评卷进行测评并进行比较分析。研究结果表明：综合科学与分科科学课程学生的科学素养总体上没有显著性差异,但在实验设计思维、科学方法的掌握与运用等方面存在显著性差异。

以锚题管窥学生的推论预测能力发展情况

推论预测能力是物理学科能力体系中的关键能力要素.基于对科学推理研究的分析,界定并简要介绍了推论预测能力.以一道考查推论预测能力的锚题为例,先分析解读题目的评标设计,然后根据在实验区的测试结果描述学生表现情况,并分析了学生推论错误的原因.通过实验区学生的表现分析,对推理预测能力的培养有以下启示：（1）引导学生对问题情境进行理性加工;（2）厘清概念间的关系,帮助学生建立正确的因果链;（3）提醒学生注意推论的前提条件.

多发性骨髓瘤^(18)F-FDG PET/CT表现的临床研究

目的探讨多发性骨髓瘤的^(18)F-FDG PET/CT表现特点,提高对该病的影像学诊断水平。方法回顾性分析2010年1月~2016年1月间经病理活检确诊为多发性骨髓瘤患者治疗前的PET-CT检查资料,统计分析骨病变及髓外浸润性病变在^(18)F-FDG PET/CT显像中的形态、分布特点,通过半定量法(SUV_(max))描述病变的代谢特点。结果 1)骨病变累及部位的分布:最常累及部位依次为脊柱29例(87.9%),骨盆27例(81.8%),肋骨26例(78.8%);2)骨病变PET-CT的表现:最常见为溶骨性骨质破坏30例(90.9%),SUV_(max) 2.3~12.7,均值为6.75±4.21;骨髓腔内或骨旁伴有软组织肿块形成者17例(51.5%),SUV_(max) 3.2~11.6,均值为7.12±4.84;3)髓外浸润病变的表现:5例患者伴有骨髓外浸润病变,其中3例表现为腹膜后或小网膜囊淋巴结肿大,SUV_(max) 4.6~9.7,均值7.1±3.14。结论^(18)F-FDG PET/CT对MM的诊断具有较高的应用价值,不仅能一次性明确全身骨髓病变的分布及代谢状态,同时也能显示髓外浸润性病变的情况,为临床后续治疗提供了依据。

新闻采访与记者的观察艺术探讨

观察能力作为新闻记者在进行新闻采访过程中的必备素质,它能有效确保新闻采访质量的提高。新闻记者在对纷繁复杂的新闻线索进行梳理,对新闻价值的判定以及对新闻事件进行深度挖掘时,都离不开自身观察艺术的准确运用。本文分析了记者的观察艺术在新闻采访运用中的重要作用,并提出了观察艺术在新闻采访过程中的应用技巧,旨在加强新闻记者的观察艺术,促进新闻采访质量的提高,从而为广大受众提供更多喜闻乐见的新闻信息。

^(18)F-FDG PET/CT代谢参数联合血清FOXM1在诊断结直肠癌淋巴结转移中的应用

本研究探讨^(18)F-氟代脱氧葡萄糖(FDG)正电子发射/计算机断层显像(PET/CT)代谢参数联合血清叉头盒蛋白M1(FOXM1)诊断结直肠癌淋巴结转移的价值。共纳入103例结直肠癌患者进行研究,通过病理学检查确诊是否发生淋巴结转移,然后将患者分为转移组(51例)和非转移组(52例)。所有患者均进行^(18)F-FDG PET/CT检查,获取最大标准化摄取值(SUVmax)、糖酵解总量(TLG)和肿瘤代谢体积(MTV)三项代谢参数。此外,通过ELISA法检测患者血清FOXM1水平。结果显示,非转移组的SUVmax显著高于转移组(P<0.001)。非转移组的MTV、TLG显著低于转移组(P<0.001)。非转移组的血清FOXM1显著低于转移组(P<0.001)。血清FOXM1与SUVmax显著负相关(P<0.01),而与MTV和TLG显著正相关(P<0.01)。SUVmax+MTV+TLG+血清FOXM1诊断淋巴结转移的AUC(0.974)和敏感性(92.16%)高于^(18)F-FDG PET/CT代谢参数和血清FOXM1的单独诊断,特异性(94.23%)仅低于TLG单独诊断。^(18)F-FDG PET/CT三项代谢参数(SUVmax、MTV及TLG)联合血清FOXM1诊断淋巴结转移的价值较高。

^(99m)Tc-MDP全身骨显像联合^(18)F-FDG PET/CT诊断骨髓纤维化1例

病例男,77岁,主因思睡、乏力2月就诊。患者2月前出现思睡和乏力症状,伴记忆衰减、反应迟缓。血常规化验单显示红细胞计数、血红蛋白减低,遂以贫血收入院。近期患者食欲、精神不良,多感疲乏无力,体质量指数无减低,二便无异常。1999年于外院经骨髓穿刺等检查诊断过原发性血小板增多症,遵医嘱行隆化诺(干扰素α-1b)、羟基脲等药物治疗,后因白细胞偏低等副反应停药,自服盐酸阿拉格雷,目前已停用;既往有高血压、高血压心脏病、房颤、慢性支气管炎、上消化道大出血、肺结核、肾结核病史;早年曾行扁桃体切除术、右侧斜疝手术、混合痔手术及左侧乳腺瘤切除术,无外伤史。