纤维十二指肠镜逆行胆胰管造影放置胆道内塑料支架姑息治疗晚期恶性胆道梗阻临床研究及护理体会

目的探讨总结纤维十二指肠镜逆行胆胰管造影放置胆道内塑料支架姑息治疗晚期恶性胆道梗阻的临床研究及护理体会。方法选取58例2014年1~10月到我院就医的确诊为恶性胆道梗阻的患者,进行ERCP放置胆道内塑料支架姑息治疗。研究ERCP放置胆道内支架姑息治疗恶性胆道梗阻成功率、胆道再堵率,检测患者治疗前后总胆红素、直接胆红素、碱性磷酸酶、天冬氨酸转移酶、丙氨酸氨基转移酶变化情况。随访患者生存时间,观察术后患者并发症发生率以及术中护理和术后并发症护理。结果恶性胆道梗阻患者经ERCP放置胆道内塑料支架姑息治疗成功率高达93.1%,术后胆道再堵率为20.7%;术后患者总胆红素、直接胆红素、碱性磷酸酶、天冬氨酸转移酶、丙氨酸氨基转移酶等指标均显著下降(P<0.05)。随访45例,平均生存时间(28.0±4.2)个月(4~38个月),1年生存率为55.6%(25/45),2年生存率为26.7%(12/45);术后并发症发生率为8.6%,并发症经术后积极护理均得到缓解或消失。结论通过纤维十二指肠镜逆行胆胰管造影放置胆道内塑料支架姑息治疗晚期恶性胆道梗阻是可行的,并发症较低;经有效护理治疗均可使并发症得到缓解或消失。

光伏并网发电对配电网电压分布的影响

光伏并网发电系统对配电网的电压分布有着重要的影响,它的接入位置和接入容量大小与配电网的电压有很大关系。研究了放射状链式配电网络在并入一定容量的光伏发电后各节点电压幅值的变化情况,结合电压分布的特点,对光伏并网发电的可行接入位置以及注入容量进行了理论探讨。研究表明从稳态电压分布的角度来看,光伏并网发电接入馈线的位置和注入容量的大小有严格的要求。

基于开关函数的光伏并网发电建模与仿真

采用两级式光伏并网发电系统,利用开关函数建模法,结合KCL和KVL定律导出其状态变量的微分方程,建立了光伏并网发电系统的整体数学模型;并采用相应的控制方法,搭建了包含光伏阵列、具有最大功率跟踪功能的升压斩波器、逆变器及其控制系统的并网光伏发电系统的仿真模型。

舒适护理在胆石症逆行胰胆管造影围手术期运用效果

目的:分析舒适护理在胆石症逆行胰胆管造影围手术期应用的效果及其影响因素,进而探讨舒适护理对患者护理质量的影响.方法:选取2015-01/12杭州市萧山区第一人民医院住院并行内镜逆行胰胆管造影手术168例患者,排除高血压等慢性基础疾病、胰腺炎患者.将患者按照入院时间随机分为两组;干预组106例采用舒适护理管理模式,对照组62例采用常规护理管理模式.两组患者分别入住不同病房区,以进行针对性的护理,避免因护理模式不同而造成的沾染影响.采用统计学软件SPSS20.0对比分析不同护理方式下患者术前睡眠质量、术中血压异常、中止情况及手术配合度、术后发生胰腺炎、术后擅自进食及身体恢复情况、住院满意度等因素的差异性,采用?2进行组间差异比较分析,并对舒适护理的相关影响因素作Logistic回归分析,找到其独立作用因素.结果:本次研究对象中干预组106例实施舒适护理、对照组62例实施常规护理,两组患者在性别、年龄、文化程度及职业构成等方面均无显著差异(P>0.05),具有可比性;舒适护理组患者术前睡眠欠佳发生率、术中血压异常波动、术中手术不配合、术中终止、术后睡眠欠佳、术后擅自进食、住院不满意等因素与常规护理组比较,均有显著改善,但尚不能认为舒适护理对胆石症逆行胰胆管造影患者术后恢复良好、术后发生胰腺炎有影响;舒适护理对患者术前睡眠、术中血压情况、术中配合情况、术中终止情况、术后睡眠情况、术后擅自进食及住院满意度等有独立作用.结论:对患者采用舒适护理,术前:稳定情绪、提高睡眠质量.术中:稳定血压、降低手术中止率、提高配合度.术后:改善睡眠、减少擅自进食、提高住院满意度.但不能确定舒适护理对术后恢复情况、术后胰腺炎发生率存在影响.

云南4个主栽食用玫瑰品种产量评价及营养成分分析

【目的】对比分析云南4种主栽食用玫瑰在产量及营养成分,为今后云南食用玫瑰的生产开发利用提供理论依据。【方法】以云南主栽的4种食用玫瑰滇红玫瑰(Rosa dianhong)、墨红玫瑰(R.crimson glory)、千叶玫瑰(R.centifolia)和大马士革玫瑰(R.damascena)为试验材料,采用田间调查和数量统计方法,对云南4个产地的4种食用玫瑰品种进行产量性状比较分析,并参考食品安全国家标准方法,对其蛋白质、总糖、维生素C、7种矿质元素、16种氨基酸成分进行含量测定。【结果】通过统计分析发现,4种食用玫瑰间在生长特性和产量性状上都存在明显差异,其中以墨红玫瑰产量性状表现最佳,墨红玫瑰以花径最大、单朵鲜重最重和花期最长等因素达到1.25 kg/m^(2)的最高产量,其次是滇红玫瑰,产量达1.12 kg/m^(2)。同时,4种玫瑰的营养成分含量也存在差异,蛋白质、总糖和维生素C的含量依次是14.43~21.43、9.67~35.67和0.119~0.221 g/kg;矿质元素总含量为:大马士革玫瑰>千叶玫瑰>墨红玫瑰>滇红玫瑰;氨基酸总量为:滇红玫瑰1.34%、墨红玫瑰1.33%、千叶玫瑰1.79%、大马士革玫瑰1.43%。根据FAO/WHO的理想模式,4种玫瑰均拥有较好的蛋白质组成比例。【结论】云南主栽的4种食用玫瑰中营养成分含量丰富,具有较高的研究开发价值,墨红玫瑰和滇红玫瑰产量较高,适宜种植的地区可大面积推广。

基于IPA分析的东山岛游客感知研究

体验经济背景下,游客的感知和态度对旅游地的可持续发展至关重要。以旅游型海岛东山岛为研究对象,在参考和借鉴游客感知相关文献基础上,构建了东山岛景区游客感知量表,由景区服务设施环境、个体消费体验环境、景点规划等3个维度12项指标构成,通过实地调研,运用IPA分析方法对东山岛景区游客感知进行评价。结果表明:景区服务设施环境、个体消费体验环境及景点规划是影响景区游客感知的三个重要方面,景区内游览路线、门票价格、景点体现民俗风情等是影响游客感知的重要因素。据此提出整合旅游路线、合理定位价格、打造特色项目等针对性建议,以期为其他旅游型海岛的可持续发展提供理论参考和经验借鉴。

钢化玻璃抗弯强度的试验研究

玻璃是一种脆性材料 ,也是一种极富幻想美感的建筑表现材料 ,使得现代建筑中广泛采用玻璃幕墙 ,钢化玻璃的应用量日益增加。但是 ,现有的产品检测手段中尚不能直接给出钢化应力与其强度间的关系。本文通过试验研究 ,讨论了影响钢化玻璃抗弯强度的因素 ,给出了经验公式。此外 ,还就试验方法、材料变形特性等做了初步分析。

玻璃抗静态均布水压的研究

钢化玻璃和夹层玻璃是两种常见的玻璃深加工产品，因其强度高、安全性能好，在建筑幕墙、室内外装饰装潢领域得到了广泛的应用。然而长期以来由于缺乏必要的测试手段和相关的文件，玻璃生产商一直对已生产的钢化玻璃和夹层玻璃的力学性能以及相应指标缺乏了解，在有关力学数据的积累方面工作也做得很少，无法为客户提供必要的技术指导。

真空磁控溅射镀膜玻璃

用大型真空磁控溅射工艺技术生产多种系列、不同性能、颜色各异,用途广泛的高级镀膜玻璃是当今世界上又一新型建筑装饰材料。 镀膜玻璃是利用对可见光和太阳能透射率、反射率的不同,应用于建筑物幕墙,使蔚蓝色天空和城市景观再现于建筑物上,赋于浓厚的生活气息,集建筑艺术和美学为一体。国际上已广泛采用镀膜玻璃作建筑物幕墙,八十年代后使用量迅猛上升。我国随着对外开放政策不断深入,高级建筑物如雨后春笱般林立。

老年患者对中医药康复知识的认知与需求调查

目的:调查老年患者对中医药康复知识的认知与需求,为老年患者中医药康复知识宣教提供依据。方法:选取2019年4月~2020年10月500例老年患者为调查对象,问卷调查其对中医药康复知识的认知与需求,分析调查结果。结果:老年患者对中医药康复知识认知的总评分为(68.60±5.28)分,需求评分为(69.82±4.55)分。单因素分析结果显示,文化程度、职业、经济收入、保险(养老或医疗)等是中医药康复需求的影响因素(P<0.05)。结论:老年患者对中医药康复知识的认知情况一般,对中医药服务的需求受到诸多因素影响,需充分考虑老年患者实际情况,多方面采取措施,加强对老年患者的中医药健康支持。

舒适护理在普外科腹腔镜手术护理管理中的应用

目的:探讨舒适护理在对普外腹腔镜手术患者护理管理的应用。方法:选取2015年9月~2016年9月在医院普外科进行腹腔镜手术的110例患者为研究对象,根据护理方案不同分为常规护理的对照组55例和舒适护理的观察组55例,对两组术后下床时间、住院天数、并发症情况和护理满意情况进行比较。结果:观察组术后下床时间为(8.51±4.22)h,住院时间(4.62±1.92)d,明显短于对照组的(13.64±2.72)h和(6.92±1.77)d。观察组的并发症率为5.45%、满意率为98.18%,与对照组存在显著差异(P<0.05)。结论:对普外腹腔镜手术患者实施舒适护理,能够缩短住院时间,加快病情恢复,降低并发症率,优化医患关系。

建立猪脾窝异位辅助性活体肝移植的动物模型

目的 评价获取活体猪左半肝行脾窝异位辅助性肝移植的可行性.方法 选用体重相近的雌性广西巴马小型猪20头,随机分为供体和受体.切取活体供体猪左半肝（不含肝中静脉）,肝左静脉缝合直径8mm、长2.5cm聚四氟乙烯人工血管做桥接血管.切除受体猪脾和左肾,将供肝置入脾窝,供体肝门静脉左支、肝动脉左支、肝左静脉桥接血管分别与脾静脉、脾动脉和左肾静脉行端端吻合,左肝管插管引出体外.未使用免疫抑制剂,观察术后2周情况及外科并发症.结果 进行10次脾窝异位辅助性活体肝移植,7头供体猪术后存活2周,6头受体猪术后存活2周,仅3头受体猪移植肝功能良好.结论 尽管动静脉血栓栓塞和人工血管血栓形成等并发症发生率较高,获取活体猪左半供肝行脾窝异位辅助性肝移植在技术上是可行的.

中医辨证施护在肝胆外科患者管理中的应用

目的:探索中医辨证施护用于肝内胆管结石患者管理的效果。方法:选择医院2018年1~10月接受肝内胆管结石治疗的68例患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组34例。对照组采用常规西医护理,观察组添加中医辨证施护。结果:观察组的显效率和有效率均高于对照组(P<0.05);观察组的无效率显著低于对照组(P<0.05);观察组的总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组残石例数、残石率低于对照组(P<0.05);观察组复发例数、复发率低于对照组(P<0.05)。结论:肝内胆管结石患者的护理管理中增加中医辨证施护,可降低复发风险,提高患者的护理管理满意度。