病案首页疾病编码质量提升对DRGs绩效综合评价的影响分析

研究分析病案首页疾病编码质量提升对疾病诊断相关分组(DRGs)绩效综合评价的影响性。方法 对2020年本院病案首页编码质量缺陷情况进行汇总,分析编码质量缺陷类型,作为依据,对2021年、2022年、2023年病案首页实施疾病编码质量提升,对DRGs绩效综合评价情况影响程度进行分析。结果 与2020年病案首页质量进行对比,经疾病编码质量提升后,2021年、2022年、2023年病案首页诊断和编码准确率有较大程度提高,其中以2023年提高较为显著(P<0.05),病案首页中无效主诊断汇总,发生率相比,2021年、2022年、2023年均较2020年有较为显著下降,各年限间,以2023年病案首页中无效主诊断发生率下降最为明显(P<0.05),诊断编码性别错误及无法分组诊断错误率统计数据,经比较可见,2020年与2021年诊断编码性别错误发生率相比无差异(P>0.05),其余时间点与2020年相比诊断编码性别错误发生率存在差异(P<0.05),2020年与其他年限无法分组诊断错误率相比差异显著(P<0.05)。结论 提升病案首页疾病诊断编码质量,能够对病案首页诊断和编码准确率提高产生积极影响,有助于管控病案首页中无效主诊断发生率及无法分组诊断错误率,利于增进DRGs绩效综合评价。

米索前列醇联合缩宫素对预防产后出血及不同给药途径的效果临床观察

目的探讨分娩后使用米索前列醇联合缩宫素对预防产后出血的效果及舌下含服和直肠给药的效果观察。方法选择我院300例产妇,对照组(100例):胎儿后2分钟内只肌肉注射缩宫素20 u;实验组(200例):胎儿娩出后2分钟内肌肉注射缩宫素20单位联合米索前列醇400 ug,其中按给药途径分实验组1(100例)直肠塞置米索前列醇片400 ug,实验组2(100例):舌下含服400 ug。观察产后2小时内3组阴道出血及子宫收缩强度,及分析2组实验组不同给药途径的效果对比。结果实验组使用缩宫素联合米索前列醇,子宫收缩强度好,产后出血减少,其预防产后出血效果明显于对照组。不同给药途径对预防产后出血无差异,但直肠给药组不良反应少于舌下含服组。