高频电波刀宫颈电圈切除术与微波治疗宫颈糜烂的比较

目的:比较研究高频电波刀宫颈电圈切除术(LEEP)与微波在宫颈糜烂治疗中的价值。方法:回顾性分析2006年1-8月在我院施行LEEP治疗的宫颈糜烂病例256例(观察组),并选择2005年同期200例宫颈糜烂行微波治疗病例作为对照组,比较不同术式的手术时间、术中出血量、术后阴道排液时间、术后出血量及疗效。结果:观察组手术时间比对照组长,术中出血量稍多,但术后阴道排液时间短,出血量少,疗效好。结论:LEEP是治疗宫颈糜烂的一种安全而有效的理想方法。

奈达铂和多烯紫杉醇联合放疗治疗术后存在预后不良因素的宫颈癌

目的观察奈达铂和多烯紫杉醇联合放射治疗术后存在预后不良因素的宫颈癌的临床效果。方法将146例术后存在预后不良因素的Ⅰa2—Ⅱa期宫颈癌患者按简单随机方法分为2组,每组73例。研究组采用奈达铂和多烯紫杉醇联合放射治疗,对照组采用顺铂和紫杉醇联合放射治疗。结果研究组和对照组的24个月生存率分别为93.15%(68/73)和84.93%(62/73),局部复发率分别为13.70%(10/73)和19.18%(14/73),远处转移率分别为6.85%(5/73)和10.96%(8/73),2组差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论奈达铂和多烯紫杉醇联合放疗是一个治疗术后存在预后不良因素的宫颈癌患者的安全有效的方案。

虚拟化技术在构建数字化医院中的应用

结合泰州市人民医院实践,探讨虚拟化技术在数字化医院建设中的应用,包括存储虚拟化应用和服务器虚拟化应用两方面。介绍存储方案设计、存储系统配置、服务器和数据库平台及其应用成效,为数字化医院建设和发展做出有益探索。

慢性盆腔疼痛280例临床分析

目的探讨引起慢性盆腔疼痛的常见病因,寻求有效的治疗方法。方法对泰州市人民医院2008年2月至2010年3月收治的280例慢性盆腔疼痛患者的临床资料进行回顾性分析,总结其病因、症状、体征及治疗方法。结果慢性盆腔炎、子宫内膜异位症是引起慢性盆腔疼痛的主要原因,分别占51.07%、29.29%。结论慢性盆腔疼痛以非周期性、反复发作的盆腔疼痛为特点,不同病因引起的体征不尽相同,治疗方法也不同。

利用排队叫号系统优化门诊发药流程

介绍门诊药房排队叫号系统组成,阐述系统的优点及可能存在的问题,结果表明门诊药房排队叫号系统能够提高药房的服务质量和工作效率,改善传统排队模式中存在的问题。

门诊宫腔镜诊断异常子宫出血的临床价值

目的探讨宫腔镜检查在诊断异常子宫出血中的临床应用价值。方法回顾性分析2008年4月～2009年4月因异常子宫出血在我院妇科门诊行宫腔镜检查患者120例,术中定位取材或诊断性刮宫。结果异常子宫出血类型及病理诊断符合率为:子宫内膜增生38例,84.21%(38/32),子宫内膜息肉13例,92.31%(13/12),子宫粘膜下肌瘤18例,100%(18/18),子宫内膜炎26例,88.76%(26/23),萎缩性子宫内膜11例,100%(11/11),宫内胚胎物质残留4例,100%(4/4),子宫内膜癌3例,66.67%(3/2),其他7例,42.86%(7/3),总符合率为:87.5%(120/105)。结论门诊宫腔镜检查异常子宫出血,可提高对子宫内膜萎缩、慢性炎症、子宫粘膜下肌瘤及子宫内膜息肉的诊断准确率,是诊断异常子宫出血可靠和理想的手段。

米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的疗效

目的：观察米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的临床疗效。方法：80例确诊为围绝经期功能性子官出血患者·口服米非司酮12．5mg，连服6个月，观察子宫大小、内膜厚度、月经恢复情况及血清激素水平。结果t所有患者用药期问均闭经，其中33例直接进入绝经期，其余停药后28～70d，平均42d恢复月经。15例月经稀发、量少。用药前子官内膜（5．8±0．2）mm与用药后（2．7±0．3）mm比较有显著性差异（P〈0．05）；用药前后子宫大小无明显差异（P〉0．05）。治疗6个月后血清激素检查显示促卵泡生成索（FSH）、黄体生成索（LH）、孕激素（P），雌二醇（E2）水平均有明显降低。结论：米非司酮可有效抑制子宫内膜生长，治疗围绝经期功能性子官出血效果满意．

医院伦理审查工作质量评价指标体系构建研究

目的构建较为科学且适于医院伦理审查工作特点的质量评价指标体系。方法采用三维质量结构模式为理论框架,构建医院伦理审查工作质量评价指标体系框架;运用两轮德尔菲专家咨询法进行评价指标筛选;采用层次分析法进行各级指标权重的测算。结果德尔菲专家咨询结果的可靠性较高,结论有较高的可信度和权威性;最终构建出指标体系的一级指标为组织管理、任务开展及工作效果,权重分别为0.319、0.388和0.293,二级评价指标7项,三级评价指标20项;且该指标体系的信度和效度较好。结论所构建的指标体系覆盖内容全面,权重设置科学、客观,能对医院伦理审查工作质量作出合理的评价和提供一定的理论支撑。

经阴道宫颈前唇切开子宫粘膜下肌瘤切除术的临床研究

目的探讨经阴道宫颈前唇切开子宫粘膜下肌瘤切除术的可行性和安全性。方法对84例无生育要求且强烈要求保留子宫的子宫粘膜下肌瘤患者,随机分为经阴道组（42例）和宫腔镜组（42例）进行研究。结果经阴道组全部一次完成手术;经宫腔镜组有5位患者由于各种原因而在1～2个月后二次手术。经阴道组42例共42次手术,而经腹腔镜组42例共47次手术,经阴道组手术时间明显短于宫腔镜组（P〈0.01）,两组患者术中出血量、术后住院时间无明显统计学差异（P〉0.05）、住院费用阴道镜组明显低于宫腔镜组（P〈0.01）。结论经阴道宫颈前唇切开子宫粘膜下肌瘤切除术操作简单,手术时间短,并发症少,对器械和设备无特殊要求,无对患者创伤小,术后恢复快,住院时间短,住院费用低,易于在基层推广应用。

基于医院信息安全等级保护的整改实践

在当前全面开展安全等级保护工作的背景下,等级保护工作在很多医院信息化建设过程中也有了一定的发展,面对多种多样的信息安全技术,医院如何找到更适合自己发展的方式做好等级保护工作,是每一个医院在发展过程中应该注意的重点内容。基于此,笔者结合现阶段医院信息系统的特点,探讨了全面开展信息安全等级保护工作的相关措施。

Debriefing在住院医师心脏骤停团队救治课程中的应用评价

目的探讨Debriefing在住院医师心脏骤停团队救治课程中的应用评价。方法选择南京医科大学附属泰州人民医院住院医师规范化培训第三阶段2019级132名学员作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组及对照组,均66例,观察组采用Debriefing方法进行心脏骤停团队救治课程培训,对照组采用传统培训方法,观察两组培训前后理论及技能成绩、理论知识及临床技能掌握情况、自我测评,同时采用调查问卷进行临床教学效果评价及教学满意度评估。结果培训前,两组住院医师理论成绩、CPR技能、团队合作、情况评估、应急能力、沟通能力及技能总分比较差异无统计学意义(P>0.05),培训后,与对照组相比,观察组住院医师上述分数均升高,组间比较差异有统计学意义[(84.30±13.92)分比(79.55±14.40)分、(19.58±1.23)分比(17.40±1.30)分、(18.66±0.97)分比(16.80±1.22)分、(18.10±1.16)分比(16.38±1.54)分、(19.92±1.28)分比(17.05±1.25)分、(20.25±1.42)分比(17.40±1.46)分、(85.50±4.37)分比(80.25±4.40)分,均P<0.05];培训前,两组住院医师理论知识掌握情况及临床技能掌握情况比较差异无统计学意义(P>0.05),培训后,与对照组相比,观察组住院医师理论知识掌握情况及临床技能掌握情况均提高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组住院医师培训有效、可提高教学参与度、提高学习主动性、增强团队协作能力、提高综合抢救能力、教学环境及设施满意及希望下次继续开展占比升高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);培训前,两组住院医师自我测评指标中团队合作水平、分析问题的能力、决策能力、掌握知识能力、沟通能力及激发学习兴趣比较差异无统计学意义(P>0.05),培训后,与对照组相比,观察组住院医师上述情况均升高,组间比较差异有统计学意义(P<0.001);观察组教学满意度高于对照组(92.42%比74.24%,P<0.05)。结论Debriefing方法下进行心脏骤停团队救治课程培训可显著提高住院医师临床理论知识,增强临床操作技能,提高教学满意度进而提升临床教学的质量与水平。

妊娠晚期NST胎心监护10分钟与20分钟的比较

目的:探讨妊娠晚期NST胎儿监护10min与20min相比较,以了解是否有提高胎心监护仪的使用效率,节约孕产妇的等待时间的方法。方法:两组孕妇自孕34周以后行NST胎儿监护,研究组监护时间至少10min、对照组监护时间至少20min,评价其NST评分,及新生儿预后。结果:两组孕妇相比,NST评分无显著性差异,而研究组NST不满意型及无反应型总孕妇例数高于对照组,且新生儿窒息的发生率低于对照组。结论:妊娠晚期NST胎儿监护10min提高了NST无反应型及NST可疑型的诊断产妇数,减少了胎儿宫内窘迫和新生儿窒息的发生率,提高了产科的医疗质量,值得临床推广和应用。

区域医疗数据采集和共享交换平台（泰康云）建设经验探讨

"互联网+医疗健康"政策背景下的健康医疗卫生信息化建设,是体现医疗资源深度整合、医疗服务全面协同及患者服务全面覆盖的整体大健康战略。泰州市"泰康云"项目的建设将以"互联网+医疗健康"为核心指导思想,在泰州市现有的健康医疗卫生信息化基础之上,通过全面的数据整合、纵横交错的业务协同及全流程的患者服务来完整构建整个项目。项目建设过程中涉及新技术的运用、系统框架及架构的提升、数据异地实时备份、数据采集及治理、数据交换等方面的建设与研究,本文主要是对"泰康云"项目的框架、技术实现方式、关键技术解析及相关应用等进行了建设经验的分享和初步讨论。

基于存储虚拟化技术的医院数据中心容灾方案

医院业务不断发展,对医院信息化提出了更高要求,医院信息系统数据中心对医院稳定运营至关重要,如何保障数据中心的高可用,是医院信息系统数据中心的首要任务。本文介绍了存储虚拟化技术的相关功能特点,并运用存储虚拟化技术来实现医院信息系统数据中心容灾方案。

软件定义数据中心在医院管理方面的应用

随着科学技术的不断进步,软件定义数据中心得到了人们的关注,它在医院的应用实践中有着广泛的适用性。软件定义数据中心是对医院基础化设备的深入,在数据统计的基础上进行计算、整合以及分析,是资源的全面性布局方式,满足了多种多样的业务需求。文章针对软件定义数据中心系统的构建,重点研究其在医院中的应用实践。

电子病历系统在医院信息管理系统应用与实践

基于对电子病历系统在医院信息管理系统应用与实践的探讨研究,首先要明确电子病历系统的主要功能与电子病历系统应用的重要意义,然后与其中内容相结合,对医院信息管理系统中应用电子病历系统的策略进行分析。得出电子病历系统可以合理应用于病历查询、医患病情交流、病历存储以及病历后期反复使用这4个方面,并在此基础上对电子病历系统未来主要发展趋势进行简要探讨,希望能够为有关工作提供帮助。

医院临床技能培训中心在应对疫情专项技能培训中的作用——以南通大学第五附属医院临床技能培训中心为例

2019年底新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)疫情发生后,为抗击疫情和保障医护人员自身安全,开展了传染病防护技能专项培训。在本医院的临床技能培训中心,按“三区两通道”设置模拟隔离病区、开发传染病防控专项培训课程,对全体医护人员(特别是一线医护人员)进行传染病防护技能、进出隔离病区等项目实景培训及实战练习。以期迅速有效地提升医护人员传染病防护技能和防护下临床操作的熟练度、精准度,在更好地治疗患者的同时,实现了医护人员“零感染”的目标。同时也说明在医院临床技能培训中心设置模拟隔离病区、开设传染病防护技能课程,并纳入常态化培训考核的必要性和重要性。

提高医院伦理审查能力的实践与思考以南京医科大学附属泰州人民医院为例

目的探讨提高医院伦理审查能力的路径和方法, 保障伦理审查的质量和效率。方法通过查阅文献, 结合样本医院伦理委员会建设与伦理审查工作的实践经验, 分析我国伦理审查的现状, 深入剖析医院伦理审查工作存在的主要问题。结果通过实行归口管理、优化工作流程, 建立应急制度、开通绿色通道, 优化委员构成、加强伦理培训与考核, 统一文件清单、加强形式审查, 加强预审沟通、灵活审查方式, 加大宣传力度、提升伦理意识等举措, 能有效提高伦理审查质量和效率。结论明确责任分工, 强化多部门联动, 能有效提高伦理审查效率;优化伦理委员结构, 加强委员培训与考核, 能有效提升伦理委员审查能力;统一文件清单, 优化工作流程和审查方式, 能有效缩短伦理审查周期。建议进行持续伦理培训和考核评价、运用信息化平台系统实现动态监管、从国家层面建立对伦理委员会认证制度和考核机制, 以促进伦理审查能力进一步提升。

胎儿生长受限的临床研究进展

胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)是围生期常见的并发症之一,发生率约为6.39%。FGR胎儿在围生期易出现缺氧、窒息、酸中毒等,对产程的耐受性差,围生儿死亡率较正常增高6～9倍。FGR患者生长及智力发育缓慢、滞后;成年后是发生内分泌代谢障碍、心血管疾病、阻塞性肺疾病、肾脏疾病和内分泌代谢障碍等疾病的高危人群。因此对FGR应及早发现,及早治疗,对已发生FGR者在宫内进行及时、有效的治疗就十分重要,对围生儿的预后也产生积极的影响。

过期妊娠126例

目的 :探讨过期妊娠对母体的危害及对围产儿预后的影响。方法 :对 12 6例过期妊娠与同期 2 2 4例足月妊娠进行回顾性分析。结果 :过期妊娠组母体手术产率、产后出血发生率及胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、巨大儿发生率和围产儿死亡率均较足月妊娠组高 ,两组差异有显著性 (P <0 0 1)。过期妊娠并发胎盘老化或羊水过少者对胎儿预后尤为不利。结论 :过期妊娠对母婴均有很大危害 ,特别对胎儿危害较大。应从孕40周起加强产前监护 ,适时终止妊娠 ,以降低过期妊娠的发病率。对已确诊的过期妊娠 ,要积极处理 。