腹股沟疝无张力修补术后补片感染的诊疗体会

目的总结腹股沟疝无张力修补术后补片感染的诊疗体会,探讨腹股沟疝术后补片感染的概念、诊断、治疗和预防。方法回顾性分析本院普外科2008年7月~2016年8月收治的14例腹股沟疝充填式无张力修补术后补片感染的临床资料。根据手术史、临床表现、脓液细菌培养、B超或CT可诊断补片感染。入院后患者均行窦道扩创,清除感染补片、感染灶清除和引流术。术后予以换药治疗。结果患者术后住院时间14~45 d,平均(24.5±5.5)d,术后伤口均为二期愈合,住院期间腹股沟疝均未见复发,未再行腹股沟疝修补术,术后11例患者获访,随访时间6~10个月,平均(8.3±1.5)个月,无伤口周围红肿、疼痛、肠瘘等,无疝复发。结论腹股沟疝充填式无张力修补术后应注意观察切口情况,必要时行B超或CT协助诊断。一经诊断明确,应积极手术尽量取出补片,结合伤口换药,使切口愈合。

主道放射旁道弧形切开加挂线术治疗坐骨直肠窝脓肿60例

目的:观察主道放射旁道弧形切开加挂线术治疗坐骨直肠窝脓肿的临床疗效。方法:60例用主道放射旁道弧形切开术治疗。结果:60例均一次性治愈,无肛门失禁。结论:主道放射旁道弧形切开加挂线术能一次性治愈坐骨直肠窝脓肿,安全有效。

肛瘘微创术式的研究进展

目前临床上以手术治疗肛瘘为原则.随着近年来新技术、新材料的应用已经产生了许多新的微创术式,这些微创术式都以肛门功能的损伤最小化为目标,但目前肛瘘的治疗仍面临着疗效与功能难以兼顾、术式与规范难以统一的问题.因此,本文根据循证医学、指南及临床研究的证据,对肛瘘微创术式的疗效与安全性做一综述,以期提高对肛瘘术式的正确认识,为今后肛瘘的术式提供参考.目前,像瘘管激光闭合术、肛瘘栓、视频辅助治疗肛瘘等微创术式是另一种治疗选择,但是要根据患者的肛瘘分型、内口位置、瘘管走向等情况选择最合适的手术方案,权衡括约肌损伤程度与疗效、肛门功能之间的利弊,以高治愈率、低复发率、高质量生活为远期目标.