术前预防性使用东莨菪碱贴剂对妇科腹腔镜手术患者术后恶心呕吐的影响

目的观察术前预防性使用东莨菪碱贴剂对妇科腹腔镜手术患者术后恶心呕吐的影响。方法选取2021年4~12月于南京医科大学附属江宁医院行妇科腹腔镜手术患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为东莨菪碱联合托烷司琼组(ST组,n=39)和托烷司琼组(T组,n=38)。ST组患者术前2h使用东莨菪碱贴剂,术毕缝皮时静脉注射托烷司琼0.1mg/kg;T组患者仅在术毕缝皮时静脉注射托烷司琼0.1mg/kg。分别记录两组患者术后0~24h、24~48h、48~72h的恶心视觉模拟评分法(visual analogue scales,VAS)评分与呕吐发生率,麻醉诱导前(T_(1))、气管插管后(T_(2))、气腹时(T_(3))、气腹结束时(T_(4))、缝皮时(T_(5))的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)及术中血管活性药物使用情况。同时记录术后72h内的不良反应发生情况。结果两组患者T_(1)~T_(5)时点的MAP及HR比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后0~24h、24~48h、48~72h,ST组患者的恶心VAS评分及呕吐发生率均显著低于T组(P<0.05);两组患者术后72h内的头晕、嗜睡等不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在妇科腹腔镜手术患者中,术前2h使用东莨菪碱贴剂联合静脉注射托烷司琼,可明显降低术后72h的恶心程度与呕吐发生率,且不增加相关不良反应。

术中轻度过度通气对腹腔镜袖状胃切除术后肩痛发生率的影响

目的:观察轻度过度通气对腹腔镜下行袖状胃切除术患者术后肩痛(PLSP)发生率的影响。方法:选取择期行腹腔镜下袖状胃切除手术患者80例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。观察组术中采用轻度过度通气,术中控制呼气末二氧化碳分压(P_(ET)CO_(2))为30~33 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa);对照组术中采用常规机械通气,P_(ET)CO_(2)为35~40 mmHg。记录术后12 h, 24 h, 48 h, 72 h, 1周腹腔镜手术后PLSP的发生率和严重程度;累计镇痛药用量及恶心呕吐等不良反应发生情况;记录两组麻醉诱导前、气腹后5 min、术毕、术后24 h动脉血气分析情况。结果:与术后12 h, 24 h, 48 h, 72 h比较,观察组术后1周的PLSP发生率明显降低(P<0.01)。与对照组比较,观察组患者术后12 h, 24 h, 48 h, 72 h, 1周的PLSP发生率、疼痛评分及术后1周内镇痛药物用量明显降低(P<0.01)。两组麻醉诱导前、气腹后5 min、术毕、术后24 h动脉血气分析比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后1周内恶心呕吐等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下袖状胃切除术中采用轻度过度通气有助于降低PLSP的发生率和严重程度,且不增加相关不良反应。

PDO-SIS补片的生物力学性能及其对大鼠腹壁缺损的修复作用

目的探讨采用猪脱细胞小肠黏膜下组织(P-SIS)和聚二恶烷酮(PDO)合成的一种杂化补片——PDO-SIS补片的力学性能及其对大鼠腹壁部分缺损的修复作用。方法通过编织、真空层压等步骤构建PDO-SIS补片和8SIS补片,并测量其相关力学性能。取健康雌性SD大鼠36只,在腹部两侧各制作一个1cm×1cm的腹壁部分缺损,分别以等面积的PDO-SIS补片、8SIS补片进行修复,分别于术后2、4、8周随机选取12只大鼠取材并进行评估。结果 PDO-SIS补片的弯曲长度和拉断力均大于8SIS补片(P<0.05),且均随PDO材料直径的增加而增加。术后各时间点两组均未观察到急性炎症反应。术后2周时,PDO-SIS补片组和8SIS补片组中均可观察到中等程度的慢性炎症反应,但随时间延长炎症反应逐渐减轻,至术后8周时两组均未见明显的慢性炎症反应,组间差异无统计学意义(P>0.05)。两种补片材料在修复区内均逐渐降解,再生的胶原组织不断沉积,两组在胶原含量和排列方面均无明显差异(P>0.05)。结论 PDO-SIS补片与8SIS补片相比具有更好的力学性能,在修复大鼠腹壁部分缺损时不引起强烈的免疫排斥反应。

基于参考信号的无源互调故障定位技术

研究了一种基于参考信号的无源互调故障定位技术.该技术比传统无源互调测量技术多了一个参考信道,提供参考信号,解调互调信号相位响应,同时引入校准技术,在测量端口构建参考平面,通过频时转换得到相对于参考平面的时域响应,有效地进行故障排查.在此基础上,仿真故障定位实验验证了理论的正确性,设计并制造相位参考板,测试结果与实际值比较表明:电缆上两个故障位置实际值与测量值之差的绝对值均≤1m,实际相对误差分别约为5.1%、2.4%,证明了这种方法的正确性和可行性.该技术将克服传统故障定位的不足,更适应于恶劣的地域环境.

生产性服务业集聚与工业集聚的非线性效应——基于门限回归模型的分析

基于1997-2012年全国各省面板数据,运用门限回归模型,以城镇化水平作为外生的门限变量,以熵指数衡量产业集聚程度,考察在城镇化背景下,生产性服务业集聚对工业集聚的非线性影响,并探究该非线性影响的区域差异。结果发现:生产性服务业集聚对工业集聚在产生经济合作效应的同时,还产生非线性空间互补效应并表现出区域差异性,当城镇化水平跨过较高门限值时,该空间互补效应则有所减弱;工业集聚主要依赖于资本投入的增加以及经营成本的降低。

基于矢量网络分析仪的无源互调测量系统研究

在矢量网络分析仪的基础上设计了无源互调测量系统。该系统由矢量网络分析仪与双工器、合路器等无源器件组成,由矢量网络分析仪提供两个源与接收机功能,并将功率放大器、双工器、合路器等集成测试装置。在此基础上,设计并搭建了互调测量系统,实验测试表明:自身互调测量达到≤-168 dBc@2×43 dBm,测试结果与标准件基本一致,其测量误差分别为0.35%,0.64%。该系统具有很高的测量精度,既可测量无源互调,又具有矢量网络分析仪的功能,并且在系统集成上具有良好的适用性,有效地拓展了矢量网络分析仪的测试功能。

探讨货币政策影响下新型碳基金体系的构建

低碳经济作为应对气候变暖的最佳金融模式,其发展离不开低碳金融服务的支持。目前我国受到通货膨胀的压力,紧缩性的货币政策使得我国"绿色信贷"业务的实施受到一定的限制。文章以此为视角,提出一种新型碳基金的构建设想,减小货币政策带来的不利影响,保障低碳产业的资金来源,促进低碳产品的开发和资源利用率的提高,推动低碳经济的发展,加强低碳城市的建设。

一款车载型天通卫星通信天线

对叠层结构的微带天线采用四端口直接馈电和空间耦合馈电的方式,设计了一种车载型天通卫星通信天线。通过引入寄生单元,大幅度提高了天线的低仰角增益和轴比特性,使其远场方向图呈现宽波束圆极化辐射特性和优异的前后比。天线还集成了天通卫星上下行频段射频收发通道,射频电路的上下行频段间隔离度高,带外抑制和噪声系数性能优异,附加效率和输出功率高。天线可在复杂电磁环境和恶劣的野外环境下保证强劲的移动通信和数据传输能力。

基于共享平台的无源互调测量系统研究

在矢量网络分析仪共享平台之上设计无源互调测量系统。以矢量网络分析仪为共享平台,并与双工器、合路器等无源器件相结合,将功率放大器、双工器、合路器、矢量网络分析仪等集成测试装置。在此基础上,设计并搭建了互调测量系统。实验测试表明,自身互调测量达到≤-168 dBc@2×43 dBm。该系统具备很高的测量精度,充分利用现有资源,打造共享平台,实现多功能测试,并在系统集成上具有很好的扩展性与稳定性。

胃癌全身麻醉根治术患者给予右美托咪定联合依托咪酯的麻醉效果

目的探讨胃癌全身麻醉根治术患者给予右美托咪定联合依托咪酯的麻醉效果。方法选取2022年12月至2023年12月于南京市江宁医院接受胃癌全身麻醉根治术患者60例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各30例。两组患者均采用全身麻醉的方式实施胃癌根治术治疗,对照组予以依托咪酯麻醉,观察组采用右美托咪定联合依托咪酯麻醉,比较两组的麻醉效果。结果麻醉后,观察组心率高于对照组(P<0.05),但两组收缩压以及舒张压比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6 h、12 h、24 h,观察组简易精神状态检查量表(MMSE)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6 h、12 h、24 h,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在胃癌全身麻醉根治术治疗期间,采用右美托咪定联合依托咪酯进行麻醉,可有效减轻术后疼痛,改善认知功能,对血流动力学影响较小。

直肠癌术后吻合口漏的风险因素评估

目的对直肠前切除术后发生吻合口漏风险进行评估。方法选取2005年3月至2009年8月在第二军医大学附属长征医院普外科接受直肠前切除的338名直肠癌患者为研究对象,所有患者均接受直肠全系膜切除,评估相关因素与吻合口漏的相关性。结果本研究的吻合口漏发生率为9.2%。通过单因素分析与多因素分析法发现年龄(OR:3.380,95%CI:1.346～8.489)、BMI(OR:11.828,95%CI:4.123～33.858)、肿瘤位置(OR:6.304,95%CI:162～18.382)、肠梗阻(OR:6.675,95%CI:2.164～20.594)是影响吻合口漏的独立因素。结论直肠前切除术后发生吻合口漏与患者的性别、年龄、BMI指数、肿瘤位置、肠梗阻等因素相关。对于男性、高龄、肥胖、低位直肠癌、合并肠梗阻等危险因素的患者而言,术后发生吻合口漏的风险将增高。

缺氧诱导BCL9促进结肠癌细胞的增殖与迁移

目的探索缺氧对B-淋巴细胞瘤蛋白9(BCL9)的调控关系及BCL9对结肠癌细胞的生物学作用。方法收取20例结肠癌标本及同一患者的正常结肠标本,利用免疫组化技术、实时荧光定量PCR技术检测BCL9的表达;利用常氧或缺氧培养HCT116细胞,实时荧光定量PCR及蛋白印迹法(western-blot)检测BCL9的表达;构建包含BCL9启动子序列的荧光素酶报告载体,通过缺氧处理或过表达HIF1α,检测荧光素酶活性变化;通过过表达质粒或siRNA干扰BCL9的表达,随后检测HCT116细胞的增殖活性及迁移能力。结果免疫组化及实时荧光定量PCR检测显示肿瘤组织中BCL9表达明显高于正常组织[(3.25±0.53)vs.(1.03±0.12),P <0.05];缺氧培养HCT116细胞后BCL9的表达显著提高,[(6.71±0.83)vs.(1.54±0.21),P <0.05];同时,缺氧培养或过表达HIF1α能显著提高荧光素酶的活性[(3.53±0.75)vs.(0.96±0.15),(4.83±0.62)vs.(1.02±0.14);P <0.05];干扰BCL9的表达抑制HCT116细胞的增殖及迁移能力[(1.23±0.12)vs.(1.87±0.15),P <0.05];提高BCL9表达能促进HCT116细胞的增殖及迁移能力[(2.43±0.16)vs.(1.81±0.14),P <0.05]。结论缺氧可诱导BCL9在结肠癌中高表达,并通过BCL9促进结肠癌细胞增殖、迁移。