基于生物信息学分析对儿童髓母细胞瘤中差异表达核心基因的筛选及非编码RNA的预测

目的探讨儿童髓母细胞瘤的治疗靶点。方法采用生物信息学研究方法筛选病例组瘤组织的差异表达基因,对其进行蛋白质互作网络、信号通路、核心基因的鉴定及非编码RNA的预测。结果共获取1307个差异表达基因,其中高表达730个,低表达577个,它们富集在化学突触传递的调节、跨突触信号的调节、微管蛋白结合、微管结合、细胞周期和DNA复制等生物过程和通路上。自蛋白质互作网络中筛选出5个核心基因:CDC20、CDK1、KIF11、ASPM和MAD2L1,最终构建出包含CDK1、KIF11和MAD2L1三个基因、12个miRNAs及60个circRNAs的三个ceRNA网络。结论本研究探索出5个参与儿童髓母细胞瘤发生、发展的关键基因以及可能参与疾病进程的miRNAs、circRNAs等ncRNAs,为儿童髓母细胞瘤的潜在药物治疗靶点提供有力的依据,也为其精准治疗提供了新思路。

丹红注射液治疗脑梗死30例

目的:观察丹红注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:将60例急性脑梗死患者随机分为2组,对照组30例进行常规基础治疗,治疗组30例在常规基础治疗的同时给予丹红注射液静脉滴注。结果:治疗组临床疗效,神经功能缺损评分明显减少,与对照组比较有明显差异(P<0.01)。结论:丹红注射液治疗脑梗死疗效较好,能发挥一定的抗血栓作用。

儿童皮毛窦的诊断及治疗效果分析

目的探讨儿童皮毛窦的诊断方法和手术治疗效果。方法回顾性分析山东大学齐鲁儿童医院2015年1月至2018年6月收治的15例儿童皮毛窦患儿临床资料,所有患儿术前接受MRI检查,且行皮毛窦切除术。结果术前影像学检查发现15例均有皮肤窦道。5例合并皮样囊肿;2例合并脂肪瘤;1例合并脊髓纵裂;1例合并中央管扩大。脊柱三维CT重建检查发现10例合并脊柱裂。术后病理结果均证实为皮毛窦。镜下可见毛发毛干,窦道及其周围组织,炎性肉芽增生组织。所有患儿均获得随访,随访时间6~12个月,术前症状消失或明显改善,窦道未见复发。结论儿童皮毛窦早期诊断及手术治疗有助于改善患儿预后及减少严重并发症的发生。

暴发性胰腺炎的治疗体会

目的为探讨暴发性胰腺炎(FAP)的临床特点及治疗措施.方法回顾总结我院1990～2004年收治的23例FAP患者的治疗经过,采取保守治疗3例,手术加综合治疗20例.结果保守治疗组3例治愈1例,2例死亡,综合治疗组20例治愈11例,死亡9例,死亡率为47.8%.结论FAP患者病情急重,病死率高,合理的治疗措施可降低病死率.

急诊医疗服务体系联合损伤控制手术救治合并严重颅脑损伤的多发伤临床研究

目的研究在救治合并严重颅脑损伤的多发伤时应用急诊医疗服务体系(emergency medical services system,EMSS)联合损伤控制手术的临床效果。方法对100例合并严重颅脑创伤的多发伤患者进行院前急救、院内急救、急诊控制外科手术和重症监护治疗的一体化救治,追踪记录患者病情变化和救治过程。结果 100例患者中,有83例存活,17例死亡,康复出院66例。结论合并严重颅脑创伤的多发伤患者经过急诊医疗服务体系联合损伤控制手术救治,能够缩短治疗的时间,提升抢救的成功率,应在临床中推广。

微小RNA Let-7b靶向CD147对大鼠垂体腺瘤GH3细胞侵袭性的影响

目的 探寻微小RNA Let-7b（Let-7b）在大鼠垂体腺瘤GH3细胞中的靶基因,并观察其对GH3细胞侵袭性生长的影响.方法 利用TargetScan、PicTar、MiRanda 3种不同的生物信息学方法对靶基因进行筛选;设计Let-7b模拟物（Let-7b mimic）及反义寡核苷酸链序列（AMO）,采用慢病毒转染,分别外源性导入Let-7b mimic以增加Let-7b的表达量、AMO互补结合以阻碍Let-7b功能实现,转染不含有大鼠同源序列的空白病毒为对照组.实时荧光定量核酸扩增检测系统（FQ-PCR）检测各转染组Let-7b表达量的改变;Westen blot检测转染后各组GH3细胞中细胞外基质金属蛋白酶诱导剂（CD147）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）蛋白表达量的改变;Transwell细胞小室侵袭实验研究各组细胞侵袭能力的改变.结果 大鼠GH3细胞中,Let-7b与CD147存在直接的靶向关系,并对CD147、MMP-9蛋白表达及细胞的侵袭能力有明确的抑制作用.转染mimic组的GH3细胞Let-7b的表达量是空白对照组的（9.56±0.51）倍,CD147、MMP-9蛋白表达降低,细胞的侵袭性生长受到抑制,差异有统计学意义（P＜0.05）;转染AMO组的GH3细胞Let-7b的表达为对照组的（0.31±0.01）倍,CD147、MMP-9蛋白表达量增高,细胞的侵袭能力增强,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组与自然生长组Let-7b的表达量、CD147、MMP-9蛋白表达量及细胞侵袭能力差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 Let-7b靶向CD147对GH3细胞的侵袭性有抑制作用.

儿童低能量无骨折脱位型脊髓损伤合并脊髓拴系的临床分析

儿童低能量无骨折脱位型脊髓损伤(SCIWORA)的发病机制不明。本文报道8例儿童低能量SCIWORA,年龄为5岁至8岁9个月;7例为舞蹈训练中的下腰动作导致,1例为摔伤所致;MRI显示8例均合并终丝型脊髓拴系。其中4例患儿行经单侧椎间隙入路脊髓拴系松解手术,3例行脊髓拴系松解+椎管减压术,1例保守治疗。术后随访8~33个月,5例患儿肌力和(或)感觉功能、大小便功能有一定程度恢复,3例无改善。研究结果初步提示合并终丝型脊髓拴系可能与儿童低能量SCIWORA有关,尽早行终丝离断术有可能减少脊髓的再次损伤。

儿童脑静脉窦血栓形成五例并文献复习

回顾性分析2018年8月至2019年7月山东大学齐鲁儿童医院神经外科收治的5例脑静脉窦血栓形成(CVST)患儿的临床资料,并查询相关文献总结其临床特征、治疗方法及预后。5例患儿经抗凝治疗后临床症状均明显好转,4例影像学表现有改善。对于CVST患儿,早期予抗凝治疗是有效的治疗方法。

儿童后纵隔原始神经外胚层肿瘤累及椎管内一例

原始神经外胚层肿瘤（primitive neuroectodermal tumor,PNET）是一种罕见的由未分化的神经外胚层细胞组成的恶性肿瘤,具有多向分化的能力[1].临床发病率较低,根据肿瘤细胞的起源可分为中枢型和外周型[2].外周型PNET可发生在骨、软组织、腹膜后和胸膜等位置.儿童外周型PNET侵入椎管内罕见,本文报告1例儿童后纵隔PNET侵犯周围组织并侵入椎管内造成神经压迫.