重庆地区儿童支气管哮喘遗传及环境影响因素调查研究

目的:探讨重庆地区儿童支气管哮喘发病的遗传及环境影响因素。方法:选取2016年5月至2019年5月就诊于重庆市3个不同区县医疗机构的支气管哮喘患儿310例纳入病例组,并选取同期、同性别、同年龄段非哮喘儿童310例纳入对照组。调查2组母孕期基本情况、婴幼儿期喂养和疾病情况、社会家庭因素等哮喘发病相关因子,使用卡方检验筛选出P<0.05的单因素,以其作为logistic回归模型的自变量作多因素分析,得出影响儿童支气管哮喘的高危因素。结果:影响儿童支气管哮喘的单因素共16项,logistic多因素回归分析后儿童支气管哮喘发病的独立影响因素共11项,其中血亲过敏性疾病、母孕期烟雾接触、宠物接触、城市居住、父亲高压力等是哮喘的独立高危因素,而半岁内母乳喂养、母乳不足时添加水解蛋白配方奶喂养、父母学历本科及以上是哮喘的保护因素。结论:积极识别、合理规避或利用儿童哮喘的高危因素和保护因素,对预防和控制儿童哮喘具有重要意义。

新生儿坏死性小肠结肠炎49例临床分析

研究新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)发病和预后的影响因素。选取收治的新生儿坏死性小肠结肠炎患儿49例,对其发病及预后的相关影响因素进行回顾性分析。胎龄≥34w的NEC患儿的存活率明显高于胎龄<34w者(P<0.05);胎龄<34w NEC患儿中,开奶时间≥24h存活率显著高于开奶时间<24h内(P<0.05);胎龄<34w NEC患儿中,母乳喂养存活率明显高于人工喂养(P<0.05)。胎龄是影响NEC发生率及存活率的重要因素,尽量采用母乳喂养,适当延迟小胎龄儿的开奶时间可明显改善其预后。

胸部CT诊断98例小儿支原体肺炎的临床分析

目的:探讨使用胸部CT用于小儿MP诊断的价值。方法:选取98例小儿MP患儿作为研究对象,对患儿均行胸部CT检查,分析影像检查出病灶分布、影像学表现及影像特征情况。结果:CT同肺炎支原体抗体检测准确率均为100.00%;经CT检查98例患儿以单侧肺叶病灶为主,这一病灶总数为58例(59.18%),双侧肺叶病灶40例(40.82%);影像学表现主要上大面积的条索状阴影、斑点或者斑片状影。结论:采取胸部CT诊断小儿MP的效果满意,值得推广。

重庆地区哮喘儿童生命早期高危因素及过敏原分布调查分析

目的调查重庆地区哮喘儿童生命早期高危因素及过敏原分布情况,为区域化早期防控提供经验。方法问卷调查310例哮喘患儿的产前、产后易感因素和过敏原皮肤点刺试验(SPT)结果,并与同期310例正常儿童进行比较,采用二项logistic回归进行独立危险因素分析。结果产前哮喘影响单因素有10项,包括:母孕期吸烟、接触宠物、剖宫产、血亲患哮喘或过敏性鼻炎、儿童被动吸烟、1岁内使用抗生素或退热药、有过敏性鼻炎或湿疹病史。两组食物及吸入过敏原SPT结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic分析显示,母孕期吸烟、血亲哮喘或过敏性鼻炎家族史、儿童过敏性鼻炎、1岁内使用抗生素、花生或尘螨SPT阳性是哮喘发病的独立危险因素(P<0.05)。结论积极识别儿童哮喘的高危影响因素对哮喘的早期预防、早期诊断和控制有着重要意义。