联动延续护理模式对糖尿病足患者糖代谢、遵医行为及生存质量的影响

目的探讨联动延续护理模式联合横向骨搬运技术对糖尿病足患者糖代谢、遵医行为及生存质量的影响。方法选取2020年1月至2022年12月韶关市粤北人民医院创伤骨科收治的糖尿病足患者45例进行研究,按奇偶数分组法分成两组,即对照组22例,试验组23例。两组均予常规治疗(包括胰岛素控制血糖、清除创面、做细菌培养和药敏试验),清创后将外用重组人酸性成纤维细胞生长因子喷洒于溃疡创面,并予以胫骨横向骨搬运技术及伤口辅助治疗;对照组予以一般护理模式,试验组予以联动延续护理模式。比较两组临床疗效、糖代谢、遵医行为、血清C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)及生存质量的变化情况。结果治疗后,试验组临床总有效率为91.30%,对照组临床总有效率为63.64%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均降低,试验组降低更显著(P<0.05);干预后,试验组按时服药、监测血糖、定期复查、控制饮食依从率显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);干预后,试验组和对照组血清CRP、PCT水平均显著降低,且试验组更低(P<0.05);干预后,试验组和对照组治疗影响、心理或精神、生理功能及社会关系评分均显著升高,且试验组更高(P<0.05)。结论对糖尿病足患者实施联动延续护理模式的效果显著,可有效改善患者的糖代谢水平,且能有效改善患者的遵医行为及生存质量。

风险预警系统在预防髋关节置换术后假体脱位中的效果

[目的]探讨风险预警系统在髋关节置换术后(total hip arthroplasty,THR)预防假体脱位病人中的应用效果。[方法]便利抽样法选取2016年5月-2017年8月在粤北人民医院骨科一区行髋关节置换的病人230例作为对照组,同法选取2017年9月-2018年8月在粤北人民医院骨科一区行髋关节置换的病人225例作为观察组。对照组实施骨科常规护理,观察组在对照组的基础上成立风险管理小组,建立风险预警系统观察项目,并比较两组病人的假体脱位发生率。[结果]对照组发生假体脱位4例,发生率1.74%,观察组发生假体脱位1例,发生率0.44%,实施风险预警系统后髋关节置换病人假体脱位发生率低于对照组(P<0.05),活动后医护合作有效性增强,护士发现问题、解决问题以及病情观察能力增强。[结论]风险预警系统能减少髋关节置换术后病人假体脱位的发生,增强医护合作及护士护理此类病人的信心,减少不良事件的发生,提高病人的满意度。

改良早期预警评分系统在降低多发伤患者护理风险中的应用效果

目的:探讨改良早期预警评分系统(modified early warning score,MEWS)在降低多发伤患者护理风险中的应用效果。方法:将2018年12月至2020年6月我科收治的多发伤患者并应用MEWS评分的30例患者纳入本次研究。随机分为研究组和对照组,各15例。所有患者均实行早期完全治疗,研究组患者在入院当日、术后、病情有变化时采用MEWS评分方法评估患者病情,根据病情严重程度执行相关护理操作。比较2组病重时数、心电监护吸氧时数、抢救成功率、住院天数、住院费用、并发症发生率、转ICU例数。结果:研究组病重时数、心电监护吸氧时数、住院天数均显著短于对照组(P<0.05),研究组住院费用显著少于对照组(P<0.05)。结论:改良后的MEWS评分系统对多发伤患者病情的评估更为客观,更加有助于指导科学护理管理方法的选择与实施,有效改善患者预后,降低不良护理风险,提高护理质量。

骨专科护士主导多专科协作的结构化膀胱管理对高龄髋部骨折患者术后护理的效果

目的探讨高龄髋部骨折患者在术后接受骨专科护士主导多专科协作的结构化膀胱管理(简称“骨专科+多专科膀胱管理”)的护理效果。方法选取2019年1月至2020年6月韶关市粤北人民医院收治的87例髋部骨折并接受手术治疗的高龄患者为研究对象,采用随机抽签法分为2组,对照组(43例)和观察组(44例)。对照组接受常规膀胱护理,观察组接受常规膀胱护理联合骨专科+多专科膀胱管理。比较2组患者的术后尿潴留和尿路感染发生率、排尿情况、术后首次离床时间、住院时间、并发症发生率。结果观察组的尿潴留发生率和尿路感染发生率均低于对照组,最大排尿量多于对照组,排尿次数和残余尿量均少于对照组,术后首次离床时间早于对照组,住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论骨专科+多专科膀胱管理可有效改善高龄髋部骨折患者术后的排尿情况,降低尿潴留、尿路感染和并发症的发生率,有助于患者快速恢复。

预见性护理程序在治疗创伤性骨盆骨折患者中的应用及对患者并发症的影响

目的:探讨预见性护理程序在治疗创伤性骨盆骨折中的应用及对患者并发症的影响。方法:选取2018年1~12月韶关市粤北人民医院创伤骨科收治的创伤性骨盆骨折58例,随机分为对照组与研究组,两组患者均实施内固定治疗,在此基础上对照组采取常规护理,研究组采取预见性护理程序。对比两组患者并发症发生状况、生活质量评分、焦虑抑郁情绪评分以及凝血功能指标水平。结果:护理后研究组患者未见假性肠梗阻病例,且研究组患者下肢深静脉血栓、泌尿感染、坠积性肺炎、压力性损伤等并发症的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);干预前两组患者生活质量比较无统计学意义(P>0.05),干预后,研究组患者社会、躯体、角色、物质生活状态等指标的功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后研究组患者抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)等情绪状态评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组患者凝血酶时间(TT)、部分活化凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)等凝血功能指标水平比较无统计学意义(P>0.05),经护理后,研究组患者术后TT、APTT、PT等凝血功能指标水平与术前相比差异显著(P<0.05)。结论:在创伤性骨盆骨折患者治疗中应用预见性护理程序,可降低患者术后并发症的发生率,利于维持患者机体凝血功能指标水平的稳定,提升患者生活质量,改善患者焦虑抑郁情绪。