米诺环素等联合用药并配合中药麻黄升麻汤加减治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎疗效观察

目的探讨以米诺环素为基础联合用药并配合中药麻黄升麻汤加减治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的有效性和安全性。方法选择该院重症监护室(ICU)及ICU观察室于2013-01~2018-03收治的多重耐药鲍曼不动杆菌致肺炎患者34例,随机分为治疗组和对照组,每组17例。对照组予米诺环素(0.2 g/d,首剂加倍)联合头孢哌酮舒巴坦钠大剂量(12 g/d),或联合哌拉西林他唑巴坦(11.25 g/d)等治疗方案。治疗组在此基础上配合中药麻黄升麻汤加减治疗。均以14 d为1个疗程,1个疗程结束后,观察比较两组患者临床总有效率、细菌清除率、血清炎性标志物改善情况。结果治疗组临床总有效率、细菌清除率高于对照组(P<0.05)。治疗组血清炎性标志物改善治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用米诺环素(0.2 g/d,首剂加倍)联合头孢哌酮舒巴坦钠大剂量(12 g/d),或联合哌拉西林他唑巴坦(11.25 g/d),配合中药麻黄升麻汤加减的治疗方案可明显降低血清炎性因子水平,提高对多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的临床疗效及鲍曼不动杆菌的细菌清除率,值得临床推广应用。

中西医结合治疗14例ICU耐药鲍曼不动杆菌相关性肺炎的临床疗效观察

选取2012年1月~2014年12月我院ICU收治的14例重型颅脑损伤术后气管切开行过度通气治疗的多重耐药鲍曼不动杆菌（MDRAB）呼吸机相关性肺炎患者。所有患者均行药敏检测,并依据药敏结果给予米诺环素联合相应抗生素治疗,且患者均给予中药麻黄升麻汤加减治疗。14例患者咳嗽、肺部啰音、胸片肺部病变消失所需时间分别为7.5±1.7d、8.3±1.6d、15.7±1.2d,治愈11例、无效3例,总有效率为78.6%。采用中西医结合治疗ICU多重耐药鲍曼不动杆菌（MDRAB）呼吸机相关性肺炎总体疗效满意,安全性好。

近十年青少年颈椎问题的研究

颈椎病的发病率逐年升高,并趋于年轻化,尤其是青少年颈椎病患病率的增速尤为惊人。大力宣传有关颈椎保健知识,教育青少年树立颈椎的保健意识,重视颈椎健康,可从源头上堵截颈椎病。以"青少年颈椎亚健康"诊断青少年由学习压力过大、不良姿势等引起的颈椎不适症状更为恰当,由此开辟一条研究青少年颈椎问题的新思路。

康乐散调治青少年颈椎亚健康37例

目的探讨康乐散治疗颈椎亚健康的疗效。方法自2008年5月-2009年10月共收治颈椎亚健康患者36例(大多数为济南地区在校大学生),男21例,女16例,年龄13～25岁,平均年龄20.8岁,给予康乐散调治,每服9 g,日服2次,4周为1疗程,随访6个月。结果经6个月随访,37例患者中痊愈31例,占83.8%;显效6例,占16.2%;有效0例;无效0例;总有效率100%。其中治疗时间最短1个疗程,最长3个疗程。结论康乐散治疗青少年颈椎亚健康疗效满意。

眼肌麻痹性偏头痛治验

男,56岁。因＂头痛剧烈伴右眼睑下垂1个月＂,门诊以＂眼肌麻痹性头痛＂于2009年5月18日收入院。患者头痛反复发作十余年,1个月前无明显诱因出现额颞部刀割样剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐、约半小时后出现右侧眼睑下垂,头痛发作前无视觉异常，发作时无畏光、畏声，无耳呜，无畏寒发热，无意识障碍及肢体活动障碍。

加味康乐散治疗青少年颈椎病43例

目的:观察加味康乐散治疗颈椎病的临床疗效。方法:将确诊的43例患者,给予加味康乐散治疗,每次9 g,日服2次,4周为1个疗程,随访6月。结果:经6月随访,43例患者中痊愈16例,占37.2%;显效18例,占41.9%;有效7例,占16.3%;无效2例,占4.7%;总有效率为95.3%。其中治疗时间最短1个疗程,最长3个疗程。结论:加味康乐散治疗青少年颈椎病疗效显著。

正清风痛宁注射液联合利多卡因定点介入治疗颈源性头痛的临床探究

目的探讨正清风痛宁注射液联合利多卡因定点介入治疗颈源性头痛的临床效果。方法123例颈源性头痛患者,按照随机数字表法分为对照组(61例)与观察组(62例)。对照组给予曲安奈德联合利多卡因局部封闭治疗,观察组给予正清风痛宁注射液联合利多卡因定点介入治疗。比较两组患者的临床疗效,治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分和关节活动度(ROM)。结果观察组总有效率为96.77%高于对照组的83.61%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的VAS及ROM评分均较本组治疗前降低,且观察组VAS评分为(1.11±0.28)分、ROM评分为(0.23±0.02)分,均低于对照组的(1.90±0.12)、(0.89±0.17)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论正清风痛宁注射液联合利多卡因定点介入治疗颈源性头痛临床疗效显著,可减轻疼痛,提高活动能力,值得临床推广应用。

缺血性卒中急性期伴发痛风的调查及原因分析

目的:调查缺血性卒中急性期伴发痛风发病率及原因。方法:选取缺血性卒中急性期患者1739例,调查患者的一般资料与痛风发生情况。结果:在1739例患者中,存在尿酸增高284例,占比16.3%;诊断为痛风134例,占比7.7%。Logistic逐步回归分析显示,年龄、高尿酸血症、吸烟、服用环氧化酶抑制剂阿司匹林、饮酒是缺血性卒中急性期伴发痛风的主要独立危险因素(P<0.05)。结论:缺血性卒中急性期伴发痛风的发病率较高,年龄、高尿酸血症、吸烟、服用环氧化酶抑制剂阿司匹林、饮酒是主要独立危险因素。

加味苏连汤联合奥美拉唑治疗胃食管反流的临床疗效

目的:探讨加味苏连汤联合奥美拉唑治疗胃食管反流的临床疗效。方法:将220例胃食管反流患者随机分为对照组(n=110)与观察组(n=110),对照组采用奥美拉唑联合多潘立酮片治疗,观察组采用加味苏连汤联合奥美拉唑治疗,对比两种用药方法的效果。结果:观察组的有效率为95.5%,高于对照组84.5%的有效率(P<0.05);观察组的复发率为8.2%,低于对照组19.1%的复发率(P<0.05)。结论:在胃食管反流的临床治疗中采用加味苏连汤联合奥美拉唑方案,能够提高治疗有效率并降低患者的复发率。

健脾苏连汤联合奥美拉唑治疗胃食管反流性咳嗽临床观察

目的观察健脾苏连汤联合奥美拉唑治疗胃食管反流性咳嗽的效果。方法选取2018年1月—2019年6月收治的180例胃食管反流性咳嗽患者,随机分为观察组与对照组,各90例,对照组采用奥美拉唑治疗,观察组采用奥美拉唑联合健脾苏连汤治疗,对2组治疗效果进行观察。结果观察组总有效率为97.78%,高于对照组的78.89%,差异有统计学意义,P<0.05;治疗前,2组各中医证候积分均无明显差异(P>0.05),治疗后,2组各症状积分较治疗前均下降(P<0.05),且观察组均低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;治疗后,观察组患者咳嗽日间及夜间评分均明显低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。随访3个月后,观察组与对照组复发率分别为14.44%与60.00%,观察组复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论对胃食管反流性咳嗽患者采用健脾苏连汤联合奥美拉唑进行治疗,患者咳嗽及胃食管反流症状可有效缓解,治疗效果较好,并能减少复发情况,值得推广。

揭阳地区胃食管反流性咳嗽的病因病机分析

目的:调查与探讨揭阳地区胃食管反流性咳嗽患者的病因病机。方法:采用回顾性研究方法,2015年2月到2017年2月选择在我院就诊的揭阳地区胃食管反流性咳嗽成年人372例作为研究对象,调查中医病因病机、临床一般资料等。结果:在372例患者中,男200例,女172例;平均年龄41.55±12.24岁,平均病程3.78±1.24年;嗜饮浓茶349例;倦怠乏力256例,泛酸241例,胃脘灼热233例,腹胀满198例,口黏222例,胁账122例,口苦110例,恶心70例。中医诊断为脾胃虚弱,湿热内蕴,肺胃不和证197例,肝胃郁热,气机上逆证103例,痰气交阻,肝脾不调证72例。结论:揭阳地区胃食管反流性咳嗽患者病因病机为以脾胃虚弱,湿热内蕴,肺胃不和证最多见,发病年龄相对年轻,病程较长,患者多存在嗜饮浓茶习惯。