PARP抑制剂在卵巢癌维持治疗中非血液学不良反应的管理

随着PARP抑制剂在卵巢癌维持治疗中的应用日益增多,越来越多的医生面临着不良反应管理的问题,全面了解各种PARP抑制剂的作用机制和毒性特征是确保安全用药的当务之急。本文总结了FDA批准的几种PARP抑制剂治疗时非血液学不良反应的发生率,并给出了相应的处理建议,旨在保障治疗安全性的同时提高治疗效果,并有利于建立跨学科之间的沟通。

不同血清肿瘤标志物诊断宫颈癌应用价值分析

目的探讨不同血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA),癌抗原125(CA125)]诊断宫颈癌的应用价值。方法选取医院2019年7月至2020年7月收治的144例宫颈癌患者为观察组,144例健康体检者为对照组,采用罗氏电化学发光免疫分析仪检测肿瘤标志物,比较患者血清肿瘤标志物的水平及阳性率、心理状态评分。结果观察组血清肿瘤标志物水平高于对照组(P<0.05);观察组血清CA125阳性率(47.22%,68例)高于对照组(0,0例)(P<0.05);观察组CEA检测阳性率(19.44%,28例)高于对照组(2.78%,4例)(P<0.05);同时检测CEA和CA125,观察组阳性率(72.22%,104例)高于对照组(2.78%,4例),此方式较单一检测获得的诊断检查阳性率更高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)心理状态评分低于对照组(P<0.05)。结论针对宫颈癌患者,鉴别诊断不同血清肿瘤标志物安全有效,联合检测方式能取得较高诊断价值,改善患者负性心理情绪,具有临床应用价值。

新辅助化疗对晚期卵巢高级别浆液性癌患者带瘤状态及预后的影响

目的探讨新辅助化疗对晚期卵巢高级别浆液性癌患者带瘤状态、手术效果及预后的影响。方法选取医院2015年1月至2017年12月收治的晚期卵巢高级别浆液性癌患者210例,对患者进行新辅助化疗,分析化疗前后的相关指标,包括KPS评分、血清白蛋白量、体质量指数(BMI)、血红蛋白量、生存结局等。结果新辅助化疗后,患者KPS评分、血清清蛋白、BMI、血红蛋白、腹腔镜评分、腹腔积液、原发肿瘤最大直径、继发肿瘤最大直径等均得到了显著改善,平均总体生存期35.8个月,无进展生存期19.9个月,预后状态良好。结论新辅助化疗治疗晚期卵巢高级别浆液性癌,手术效果良好,可改善患者的生存状态,预后良好。

新辅助化疗治疗晚期卵巢癌的临床效果分析

目的探讨对晚期卵巢癌患者实施新辅助化疗后获得临床效果。方法随机选取2018年1月—2020年12月收治的200例晚期卵巢癌(Ⅲ~Ⅳ期)患者进行治疗研究;随机分为参照组(对患者合理实施手术治疗)和研究组(在参照组基础上,添加新辅助化疗1~3周期),每组100例;比较两组患者疾病总缓解率、术中失血量、手术时间、癌抗原125(CA125)水平以及术中腹水量。结果研究组疾病总缓解率(96.00%)高于参照组(82.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=10.010,P<0.05);研究组术中失血量(485.25±12.35)mL、手术时间(2.13±0.57)h、CA125水平(505.25±122.35)U/mL以及术中腹水量(242.53±22.35)mL均优于参照组,差异有统计学意义(t=130.478、21.891、26.704、141.279,P<0.05)。结论对于晚期卵巢癌进行新辅助化疗后,患者疾病总缓解率、术中失血量、手术时间、CA125水平以及术中腹水量,均获得显著改善,可使晚期卵巢癌患者临床效果以及预后水平显著提升,充分证明新辅助化疗方式运用于晚期卵巢癌疾病治疗中临床价值。

辅助内分泌治疗对Ⅰ期子宫内膜癌的临床有效性分析

目的探讨对Ⅰ期子宫内膜癌患者实施辅助内分泌治疗后获得临床效果。方法随机选取福建省肿瘤医院2015年1月—2020年12月收治的100例Ⅰ期子宫内膜癌患者进行治疗研究,随机分为参照组(在手术治疗基础上,未对患者实施辅助内分泌治疗)和研究组(在手术治疗及需要放疗基础上,对患者实施辅助内分泌治疗),各50例。比较两组患者治疗总有效率、无瘤存活率、复发转移率、因癌病死率。结果同参照组治疗总有效率(78.00%)比较,研究组(96.00%)呈现出显著提高,差异有统计学意义(χ^(2)=7.161,P<0.05);研究组无瘤存活率(96.00%)、复发转移率(2.00%)同参照组无瘤存活率(92.00%)、复发转移率(2.00%)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.177、0.000,P>0.05);研究组因癌病死率(2.00%)低于参照组(6.00%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床针对Ⅰ期子宫内膜癌患者合理展开辅助内分泌治疗,可有效增强疾病治疗效果,将其因癌病死率显著降低,获得效果确切,可促进Ⅰ期子宫内膜癌患者预后水平显著提升。

晚期卵巢癌行肿瘤细胞减灭术的预后情况及影响因素分析

目的:分析晚期卵巢癌肿瘤细胞减灭术(CRS)后预后情况及相关影响因素,旨在为临床完善后续诊疗方案提供参考依据。方法:选取2007年6月-2017年12月福建省肿瘤医院收治的50例晚期卵巢癌患者,均给予CRS术治疗。记录术后生存情况,死亡患者纳入死亡组,存活者纳入存活组,采用logistic回归分析晚期卵巢癌行CRS术后预后的影响因素。结果:晚期卵巢癌患者死亡率为44.00%(22/50)。两组腹水、残留病灶直径、血清人附睾蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)、白蛋白(ALB)水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析表明,有腹水、残留病灶直径>1 cm、血清HE4、CA125水平升高是晚期卵巢癌CRS术后死亡的独立危险因素,ALB水平升高是保护因素(P<0.05)。结论:晚期卵巢癌患者CRS术后预后不佳,腹水、残留病灶直径、血清HE4、CA125、ALB水平是影响其预后的重要因素,故临床需尽早采取针对性干预措施,改善患者预后,延长患者生存期。

宫颈腺肉瘤11例回顾性分析

目的探讨宫颈腺肉瘤(cervical adenosarcoma)的临床特点、诊断及治疗。方法回顾性分析2013年1月—2019年1月在福建省肿瘤医院收治宫颈腺肉瘤患者的临床资料病史特征、治疗手段及随访情况。结果共11例宫颈腺肉瘤患者,中位年龄49岁,Ⅰ期7例(63.63%),Ⅱ期2例(18.18%),Ⅲ期2例(18.18%),Ⅳ期0例。7例行HPV检测,其中1例HPV 16型阳性;8例行子宫颈细胞学检查,其中6例阳性。可伴有CA199、CA125等肿瘤标记物的异常升高,其中1例首次报道CEA异常升高。病理方面,1例伴有肉瘤成分过度生长,2例合并脉管癌栓,1例伴有宫颈高级别鳞状上皮内病变;免疫组化方面,3例ER阳性;4例PR阳性。治疗方面,8例进行了手术治疗,其中术后2例接受辅助放疗+辅助化疗4疗程,1例接受辅助化疗4疗程,1例接受内分泌治疗,4例未行术后辅助治疗。10例患者完成随访,中位随访时间65个月,1例复发,1例死亡,8例未复发。结论宫颈腺肉瘤首发症状常为宫颈息肉样肿物,易被临床医生忽视。确诊后建议首选手术治疗,预后大多良好,但须重视终身随访以排除远期复发。