顺苯磺酸阿曲库铵用于老年患者麻醉360例的护理体会

目的探讨顺苯磺酸阿曲库铵在老年患者麻醉中的应用效果及护理要点。方法选择2011年1月至2012年1月的360例老年麻醉患者作为观察组,选择同期进行麻醉的360例中年患者作为对照组,统计两组麻醉中使用顺苯硫酸阿曲库铵后的阻滞起效时间、维持时间及肌肉恢复时间,并观察两组用药后是否出现不良反应。结果两组在完全阻滞起效时间、阻滞维持时间及肌松恢复时间方面的差异无统计学意义(P>0.05),两组均未出现明显的不良反应。结论顺苯磺酸阿曲库铵在老年患者麻醉中应用的效果确切,有效的护理可进一步提高其应用的安全性和有效性。

术前应用倍他米松联合细节护理对腰麻手术术中寒战的影响

目的探讨术前应用倍他米松联合细节护理对腰麻手术术中寒战的影响。方法将本院手术室2011年10月至2012年3月行腰麻手术的72例患者随机分为对照组和观察组,仅观察组在术前静脉注射倍他米松,分析两组的寒战发生情况,用药前、用药后5、10、15和30 min的生命体征情况(收缩压、舒张压、心率和脉搏血氧饱和度)。结果观察组的术中寒战总发生率低于对照组(P<0.01),除2级外,1至4级的寒战发生例数均少于对照组(P<0.05);观察组0级例数多于对照组(P<0.01);两组用药后5min和10min的生命体征与用药前均无统计学差异(P>0.05);除观察组用药后30min的心率低于对照组外(P<0.05),其余时间点的生命体征与对照组均无统计学差异(P>0.05)。结论术前应用倍他米松联合细节护理可降低腰麻手术术中寒战的发生率,有较好的预防作用,且对患者的生命体征影响较小。

加温生理盐水用于腹腔冲洗的效果观察

目的探讨加温生理盐水用于普外科开腹手术患者腹腔冲洗的效果。方法根据纳入标准,将286例患者随机分为实验组和对照组,对照组术中使用常温生理盐水(22～24℃)进行腹腔冲洗,实验组患者术中使用加温(37℃)生理盐水进行腹腔冲洗,观察术中生命体征和术后患者的恢复情况。结果实验组患者的体温、心率、血压在术中无明显改变,对照组与实验组相比,使用常温生理盐水冲洗腹腔后体温降低,心率增快,收缩压降低;实验组患者术后麻醉完全清醒时间短于对照组,术后切口感染的发生率低于对照组。结论采加温生理盐水进行腹腔冲洗,可减少低温盐水对患者体温、心率、血压的影响,同时加速了患者麻醉完全清醒的时间,降低了术后切口感染发生率,值得在临床上推广。

围术期应用胺碘酮预防冠状动脉搭桥术后房颤的效果及护理

目的观察围术期应用胺碘酮预防冠状动脉搭桥术后房颤的效果并探讨其护理措施。方法将本院2007年1月至2012年1月收治的52例行冠状动脉搭桥术的患者随机分为对照组和观察组,两组均给予常规药物处理,仅观察组于围术期加用胺碘酮;分析两组术后的房颤发生情况(例数、起始时间、持续时间及房颤时最大心室率),术后一般情况(ICU时间、住院时间、呼吸机辅助时间、LVEF、心率及QTc间期)和手术并发症。结果观察组的房颤发生率低于对照组(P<0.01),且起始时间晚于对照组(P<0.05),持续时间短于对照组(P<0.05),房颤时最大心室率低于对照组(P<0.01);观察组的住院时间短于对照组(P<0.05),心率低于对照组(P<0.01),其余一般指标均无统计学差异(P>0.05);观察组的术后并发症总发生率低于对照组(P<0.01),但具体并发症的发生率无统计学差异(P>0.05)。结论围术期应用胺碘酮预防冠状动脉搭桥术后房颤的效果较好,可降低术后房颤的发生率及严重程度,而相应的护理措施也起到一定的预防作用。