小儿热速清制剂治疗儿童流行性感冒有效性及安全性的Meta分析

目的 对小儿热速清制剂治疗儿童流行性感冒的疗效及安全性行Meta分析。方法 检索建库至2023年5月知网、万方、维普、Sinomed、PubMed、Embase、Web of Science、Cocrane Library关于小儿热速清制剂治疗儿童流行性感冒的随机对照试验,依据纳入与排除标准进行文献筛选和数据提取,按照Cochrane偏倚风险评价工具评估纳入文献质量,采用Stata 17.0进行Meta分析。结果 共纳入16项RCT,1985例流行性感冒患儿。与西药常规治疗相比,加用小儿热速清制剂可提升有效率,改善临床症状:咳嗽缓解时间、退热时间、不良反应发生率。结论 相比仅用西药常规治疗,联用小儿热速清制剂可提高治疗儿童流行性感冒的有效性和安全性,受原始研究质量及相关偏倚的影响,此研究结论仍需更多高质量临床对照试验证实。

不同能量和蛋白质水平对育肥猪生产性能的影响研究

能量是机体一切生命活动的基础,蛋白质是构成机体的重要组成成分,参与各种生理生化反应。能量和蛋白质能够影响猪只的脂肪沉积、蛋白沉积、采食量、体增重等,直接制约着育肥猪的胴体组成和生长状况。日粮能量和蛋白质水平的高低都有可能导致育肥猪生产性能的改变,甚至影响机体健康。文章综述了不同能量水平、蛋白质水平、能量×蛋白水平对育肥猪生产性能的影响,旨在为育肥猪日粮营养水平的设计提供理论依据。

SSc-PF小鼠肺组织和外周血中Th2细胞水平、IL-10表达变化及意义

目的观察系统性硬化病(SSc)并发肺纤维化(SSc-PF)小鼠肺组织及外周血Th2细胞水平和IL-10表达变化,并探讨其意义。方法将30只雌性BALB/c小鼠分为3组,A组10只小鼠背部中央区皮下注射PBS作为对照,20只盐酸博莱霉素皮下局部注射法建立SSc模型,根据PF半定量评分将模型组分为B组(PF≥3分)11只和C组(PF<3分)9只。Masson和HE染色观察皮肤和肺部病理改变,样本碱水解法检测肺组织和皮肤中的羟脯氨酸(HYP),流式细胞术检测肺组织及外周血中的Th2细胞比例,RT-PCR法检测肺组织中的IL-10 mRNA,ELISA法测定外周血IL-10。结果与A组相比,B、C组小鼠皮肤厚度、HYP、炎症评分及PF、肺组织炎症评分均增加(P均<0.05)。A组外周血及肺组织中Th2细胞比例分别为9.90%±7.42%、7.40%±4.93%,外周血IL-10为(76.82±25.74)pg/mL;B组分别为23.23%±5.32%、23.50%±5.40%、(126.77±42.78)pg/mL,C组分别为12.28%±7.10%、14.72%±6.81%、(76.56±27.74)pg/mL;B组与A、C组比较,P均<0.05。A、B、C组肺组织IL-10 mRNA分别为8.60±6.88、21.36±7.88、16.0±6.56,B、C组与A组比较,P均<0.05。Th2细胞、IL-10与肺部炎症和纤维化评分、HYP均呈正相关(P均<0.05),外周血和肺组织Th2细胞与肺组织IL-10 mRNA表达量呈正相关(P均<0.05)。结论 SSc-PF小鼠肺部、外周血Th2细胞水平和IL-10表达增高,二者在SSc-PF的发病中可能起促进作用。

Th17及Th2细胞在博莱霉素致小鼠肺纤维化中的表达及相互关系

目的探讨T辅助细胞17(Th17)及Ⅱ型辅助性T细胞(Th2)在肺纤维化(PF)形成中的表达及相互关系。方法将20只雌性BALB/c小鼠随机分为两组各10只,其中博来霉素(BLM)组每日注射BLM建立PF模型,对照组注射PBS,两组均连续注射4周。采用HE、Masson染色观察两组肺部病理改变,进行PF评分;样本碱水解法检测肺组织中的羟脯氨酸(HYP)含量;RT-PCR技术检测肺组织中的IL-6 mRNA表达,ELISA法检测外周血中的IL-17A、IL-6,流式细胞计数检测外周血、肺组织中的Th17及Th2细胞水平;并分析上述指标间的相关性。结果与对照组比较,BLM组肺HYP、PF评分、IL-17A、IL-6、Th17、Th2细胞均明显升高(P均<0.01)。外周血Th17、Th2细胞、IL-17A及IL-6分别与PF评分、肺HYP含量密切相关,肺组织中的Th17、Th2细胞及IL-6 mRNA分别与PF评分、肺HYP含量密切相关,Th17细胞分别与Th2细胞、IL-6及IL-17A密切相关,Th2细胞分别与IL-17A、IL-6密切相关(P均<0.01)。结论 Th17、Th2细胞与PF病变密切相关,两者可能均参与PF的发病过程,且有协同效应;IL-6可能为影响Th17、Th2细胞相互作用的关键因子。

窥“三亚宰客门” 话旅游业发展

2012年年初三亚被爆出"海鲜宰客门",引发全国热议。在海南建设国际旅游岛的大背景下,如何完善相关机制,杜绝类似事件的发生?本文试分析"三亚宰客门"事件的深层因素,进而提出斩断利益链、完善法制环境、建立有效监管、合理配置旅游设施、全民打造国际旅游岛等设想。

老年犬闭锁型子宫蓄脓术前调养护理

老年犬闭锁型子宫蓄脓严重危及患病犬的生命安全，如果不进行手术，必死无疑。但是其手术风险是青壮年犬数倍不止。其原因是老年犬年老体衰，身体各器官机能减退。手术前的调养护理工作就显得尤为重要。笔者结合临床实际对老年犬的闭锁型子宫蓄脓的术前调养护理做出讨论，旨在提高该病的治愈率。

近10年幼儿身体形态特征及生长速度的变化规律

通过对近10年来追踪的幼儿身体形态数据进行比较分析,了解幼儿身体形态的生长发育规律,为幼儿的科学养育奠定基础。本研究采用国民体质监测(幼儿部分)的测试方法对北京市某幼儿园进行了为期10年的身体形态调查。本研究从中选取2010~2012年、2014~2016年和2018~2019年3个测试周期的数据,总样本量1961人,男孩占50%;其中,纵向跟踪的样本量是322人,男孩占45%。测试指标包含身高、坐高、体重、胸围、BMI和皮褶厚度。本研究对比了10、14年和18年身体形态指标的基线数据,结果表明在3个年份中,男孩的各项形态指标均高于女孩;18年幼儿的体重、胸围和总皮褶厚度均小于10年和14年,但身高在年份间无差异。

喷丸强化在新能源汽车轴齿上的应用

针对某新能源输入轴上仿真安全因子偏低的齿轮进行喷丸强化,结合其喷丸强化重点区域进行了有效的工装和喷丸饱和曲线工艺设计。同时,对喷丸后的齿面粗糙度以及规定位置进行了残余应力测试。喷丸后的输入轴应力合格及满足整车耐久测试要求,确认合理的喷丸能有效改善轴齿的应力状态,提高其弯曲和接触安全系数。

SGLT-2抑制剂与其他降糖药物对比治疗2型糖尿病有效性与安全性的网状Meta分析

目的:采用网状Meta分析研究评价钠-葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂(sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors,SGLT-2抑制剂)与其他降糖药物对比治疗2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)的有效性和安全性。方法:计算机检索Embase、PubMed、OVID、clinicaltrials.gov网站、万方、知网和维普数据库。检索时间从建库至2019年5月30日,并筛选研究SGLT-2抑制剂与其他降糖药物治疗T2DM的有效性和安全性的临床随机对照试验(clinicalrandomized trials,RCT)。结果:共纳入12项RCTs,总计8845名患者。网状Meta分析结果显示,卡格列净、恩格列净、达格列净、埃格列净与二甲双胍、格列美脲、西他列汀、利格列汀相比:(1)恩格列净以及达格列净与二甲双胍相比,未能明显降低患者的HbA1c(P<0.05);卡格列净300 mg以及埃格列净15 mg对比格列美脲及西他列汀能明显降低患者的HbA1c(P<0.05);与利格列汀相比,SGLT-2抑制剂均无显著性差异(P>0.05)。(2)仅达格列净在降低患者FPG上与其他降糖药物无显著性差异(P>0.05)。(3)卡格列净及恩格列净能显著降低患者的体质量(P<0.05)。(4)SGLT-2抑制剂均不会增加不良反应发生率,无显著性差异(P>0.05)。(5)与格列美脲相比,SGLT-2抑制剂均不会增加患者低血糖的发生率(P<0.05),但与另外3个降糖药物相比,无显著性差异(P>0.05)。结论:卡格列净、恩格列净、达格列净、埃格列净治疗2型糖尿病有效,且均不会增加患者不良反应及低血糖的发生率。根据4种药物的等级概率排序,其中埃格列净疗效最好,但由于该药物的纳入文献较少,仍需高质量、大样本的RCT再进行更进一步的评估;此外,4种药物的安全性均较高。

粒细胞巨噬细胞集落刺激因子联合降脂药治疗自身免疫性肺泡蛋白沉积症一例

患者女,53岁,因“咳嗽、气促3个月余”入院。既往有建筑工地工作史,体检可闻及肺部湿啰音,存在低氧血症,实验室检查发现低密度脂蛋白和癌胚抗原升高,胸部CT示双肺弥漫磨玻璃影,呈“铺路石征”,肺穿刺组织病理学检查发现肺泡腔内大量粉染颗粒状物,PAS染色阳性、D-PAS染色阳性;由于合并预激综合征无法进行全肺灌洗,采用GM-CSF吸入联合降脂药口服治疗1年,气促消失,低氧血症改善,低密度脂蛋白和癌胚抗原仍升高,CT示磨玻璃影吸收,铺路石征消失,未发现明显不良反应。提示APAP患者可能存在血脂代谢异常,使用GM-CSF吸入联合降脂药口服治疗可能获得良好效果。

外周血IGF-1、PAI-1和TGF-β1在肺间质纤维化合并肺气肿患者中的表达及意义分析

目的探讨肺间质纤维化合并肺气肿(CPFE)患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)及转化生长因子-β1(TGF-β1)表达水平,探讨其在疾病诊治及病情评估等方面的临床意义。方法选取2018年6月—2019年6月四川省绵阳市中心医院呼吸科收治的CPFE患者40例(CPFE组),并选取同期特发性肺间质纤维化(IPF)患者40例(IPF组)和肺气肿患者40例(肺气肿组)作为对照,检测并比较三组血清IGF-1、PAI-1、TGF-β1表达水平的差异,并分析三种细胞因子浓度与吸烟指数、血气分析及肺功能指标的相关性。结果CPFE组、IPF组血清IGF-1、PAI-1、TGF-β1水平均明显高于肺气肿组(P<0.05),CPFE组与IPF组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。CPFE组与肺气肿组血清IGF-1、PAI-1、TGF-β1均与吸烟指数呈正相关(P<0.05)。CPFE组血清IGF-1与第一秒用力呼气容积(FEV1%)、用力肺活量(FVC%)、一氧化碳弥散量(DLCO%)水平均呈负相关(P<0.05),PAI-1与FEV1%、DLCO%呈负相关(P<0.05),TGF-β1与DLCO%呈负相关(P<0.05);IPF组血清IGF-1与FVC%、DLCO%呈负相关(P<0.05),PAI-1与DLCO%呈负相关(P<0.05);肺气肿组血清IGF-1、PAI-1、TGF-β1与肺功能指标均无明显相关性(P均>0.05)。三组血清IGF-1、PAI-1、TGF-β1与PaO2均无明显相关性(P均>0.05)。结论CPFE患者血清IGF-1、PAI-1、TGF-β1表达水平升高,这三项指标有望成为疾病病情监测、疗效评估甚至是靶向治疗的客观指标。

班里的“大黑牛”

我们班里有一头“牛”，准确地说是一头“大黑牛”。他力大无穷，浑身是劲儿，还有点儿野蛮。没错，他，就是李豪——李大黑牛。