丙泊酚全凭静脉麻醉与七氟醚吸入麻醉对患者肺功能的影响

分析患者肺功能受到丙泊酚全凭静脉麻醉与七氟醚吸入麻醉相关影响。方法 研究期间为2023年1月-2024年1月,期间选择全麻手术且资料完整的80例患者进行分析,对患者进行排序依据数字表完成分组,一组分得40例患者采用七氟醚吸入麻醉视为参照组,另一组分得40例患者采用丙泊酚全凭静脉麻醉视为研究组,对比相关影响。结果 两组肺功能指标中除了FEV1/FVC外,其他指标均有下降,其中下降明显的为FVC,上述指标比麻醉前有差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 全麻手术患者无论接受丙泊酚全凭静脉麻醉,还是接受七氟醚吸入麻醉,其肺功能均会受到一定的影响,但七氟醚吸入麻醉方法对患者FVC的影响相对较小。在麻醉方式的选择方面,应结合实际情况进行合理地应用,减少相关影响,为患者的恢复提供良好基础。

TTDI框架下国际旅游竞争力优化路径

近期国内外整体旅游业发展低迷,如何实现国际旅游竞争力的提升,是我国旅游发展急需解决的问题。打破传统因果关系研究,基于2021年旅游和旅行发展指数框架,从组态视角对国家旅游竞争力的影响条件和实现路径进行分析。研究发现:基设施施是提升国际旅游竞争力的必要条件。赋能环境和需求驱动力是影响国际旅游竞争力的重要核心条件。国际旅游竞争力可以通过基础设施与可持续性双核驱动,赋能环境与需求驱动力并行,多因素组合驱动三条路径提高。

植物乳杆菌NCU116发酵胡萝卜浆对免疫抑制小鼠肠道黏膜免疫的影响

目的:探讨植物乳杆菌NCU116发酵胡萝卜浆对免疫抑制小鼠肠道黏膜免疫的影响。方法:利用环磷酰胺建立免疫抑制小鼠模型,将小鼠随机分为5组,即正常对照组、模型组、胡萝卜原浆组、发酵胡萝卜浆组、灭活发酵胡萝卜浆组。小鼠以灌胃的方式给予胡萝卜原浆、发酵胡萝卜浆和灭活发酵胡萝卜浆后,分别测定各组小鼠胸腺指数和脾脏指数,酶联免疫吸附实验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)方法测定小肠组织白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、IL-10和分泌型免疫球蛋白A(secretory immunglobulin A,sIgA)含量,小肠组织病理学观察及直接免疫荧光检测IgA分泌B细胞数。结果:实验组与模型组相比,植物乳杆菌NCU116发酵胡萝卜浆能显著提高小鼠胸腺和脾脏指数,增加Ig A分泌B细胞数量,提高细胞因子IL-2和sIgA的水平,改善肠道形态结构,但TNF-α和IL-10含量没有显著增加。结论:植物乳杆菌NCU116发酵胡萝卜浆能有效拮抗环磷酰胺对小鼠免疫功能的抑制作用和肠道结构损伤作用,提高免疫抑制小鼠的免疫功能和改善肠道形态结构。

高职院校现代学徒制人才培养模式探讨

作为一种人才培养模式的现代学徒制在人才培养中具有独特优势,对于解决现阶段职业教育中的诸多问题具有一定的针对性。现代学徒制的推行与发展既需要良好的制度顶层设计,也需要在实践中做好如课程重建等方面的具体工作。

默会知识视野下高职教师专业发展策略

建设一支适应高职教育发展的高素质教师队伍已成为提升高等职业教育内涵的重点。在教师的知识结构中,默会知识是极其重要的一种知识类型,在高职教师专业发展中不可或缺,但这类知识的内隐性往往不被重视。实践证明,开展校本培训、加强学校文化建设、注重教学实践反思、建立学习共同体等都是有利于发掘、反思和整合默会知识以促进高职教师专业发展的有效策略。

糖醋排骨中羧甲基赖氨酸分析方法的建立及其烹饪过程中动态变化

采用高效液相色谱-三重四极杆质谱联用技术建立了一种操作简单、稳定性好的检测中式菜肴糖醋排骨中羧甲基赖氨酸（Nε-（carboxymethyl）lysine,CML）的方法.样品用正己烷去脂肪,硼氢化钠还原,盐酸水解蛋白,Oasis MCX固相萃取小柱净化.以5 mmol/L的乙酸铵溶液和甲醇-水（80∶20,V/V）溶液作为流动相,采用Phenomenex Synergi 4 μ Hydro-RP 80A色谱柱,在正离子模式下采用多重反应监测分析,同位素内标法定量.该方法检出限为1.40 μg/g,加标回收率为90.94％～105.26％,相对标准偏差为5.80％～15.46％.采用该分析方法对中式菜肴糖醋排骨加工过程中CML的含量变化进行分析,结果表明,加工温度和加热时间以及糖和油脂的添加均可以显著影响糖醋排骨中CML的含量.

预防和减少胸腔镜术后并发症的护理体会

目的:加强围术期护理,预防和减少胸腔镜手术后并发症的发生。方法:本组118例胸腔镜手术患者,通过围术期管理和加强人员培训减少并发症。结果:手术前后给予综合护理干预,减少并发症发生,利于患者术后康复。结论:胸腔镜手术后严密观察,积极采取相应的治疗防护措施,可预防和减少并发症发生,提高胸腔镜手术的成功率。

探讨医护一体化全程管理模式在人工肝治疗肝衰竭中的应用效果

目的探讨医护一体化全程管理模式对人工肝治疗肝衰竭患者临床疗效的影响.方法回顾性分析2018年1月至2019年10月绵阳市中心医院收治的350例肝衰竭行人工肝治疗患者的临床资料,以2018年1月至12月采用一般医护管理模式管理人工肝治疗肝衰竭的200例患者作为对照组;以2019年1月至10月采用医护一体化全程管理模式管理人工肝治疗肝衰竭的150例患者作为干预组.观察两组人工肝治疗的不良反应和焦虑发生率以及患者满意度.结果干预组不良反应和焦虑发生率均明显低于对照组〔不良反应发生率:6.7%(10/150)比20.0%(40/200),焦虑发生率:5.3%(8/150)比40.0%(80/200),均P<0.05〕,患者满意度较对照组明显提高〔98.7%(148/150)比80.0%(160/200),P<0.05〕.结论对人工肝治疗肝衰竭患者实施医护一体化全程管理能有效减少术后不良反应的发生,改善生活质量,提高护理质量和患者满意度.

高脂蛋白血症中医分型与微循环、血液流变学改变的关系

作者将63例高脂蛋白血症患者按中医辨证分为肝肾阴虚、肝郁气滞、肾虚及无症状4型,并对其微循环和血液流变学指标进行了检测.发现高脂患者血液粘度增高,低切、高切、血浆粘度分别为18.61±4.20mPas ′,6.25±0.65mPas′,1.99±0.32.正常对照组为14.77±0.70mPas′,5.89±0.30mPas′,1.65±0.10,相差均非常显著.微循环粒缓流,血管襻广泛渗出,出血,正常对照组分别为11％,2％,高脂组为53％,43％(P<0.01).同时各中医分型间也存在差异,肾虚组低切粘度为20.93mPas′,无症状组为16.5mPas′,肝肾阴虚、肝郁气滞分别为184mPas′,19.2mPas′.肾虚组100％患者微循环出现渗出、出血,无症状组出现率仅为28％,其余两组各为40％和48％,组间差异显著(P<0.05).说明高脂血症能引起微循环、血液流变学改变,改变程度却因不同证型而异.

人工肝血浆置换治疗不同临床分期肝衰竭37例疗效观察

目的：观察在常规内科治疗的基础上使用人工肝血浆置换治疗不同临床分期肝衰竭的临床疗效。方法选择肝衰竭患者37例，其中男性28例，女性9例；年龄25～65岁，平均年龄39.5岁。早期19例，中期11例，晚期7例。急性肝衰竭8例，亚急性肝衰竭13例，慢性肝衰竭16例。在常规内科治疗的基础上，使用人工肝血浆置换方法对37例患者进行治疗，观察治疗前、治疗后24 h、治疗后72 h临床症状、生物化学指标[凝血酶原时间活动度（PTA）、血清转氨酶、黄疸指标等]，从而判断临床疗效；并观察临床中出现的不良反应。结果常规内科治疗联合人工肝血浆置换治疗前后患者临床症状得到不同程度的改善。急性肝衰竭有效率为37.50%，亚急性肝衰竭为69.23%，慢性肝衰竭为68.75%。早中晚期肝衰竭患者的有效率分别为84.21%、63.64%、28.57%。治疗后24 h患者的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、血清总胆红素（TBiL）、直接胆红素（DBiL）、间接胆红素（IBiL）有下降，PTA明显上升，差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后72 h再次复查以上指标较治疗后24 h的ALT、AST、TBiL、DBiL、IBiL有所上升，但较治疗前仍有所下降。未发生严重并发症。结论人工肝血浆置换是一种有效的治疗肝衰竭的方法，安全性好，明显提高了救治的有效率，降低了死亡率。

共用反正切鉴别器的低复杂载波跟踪算法

针对一般载波跟踪环锁定范围窄,资源消耗大的问题,提出了QPSK直接序列扩频系统共用反正切鉴别器的低复杂度的载波跟踪算法,该算法锁相环(PLL)和锁频环(FLL)联合工作,共用一个反正切函数单元,比传统载波跟踪方法节约一个反正切单元和将近一半的乘法器与加法器。利用System Generator搭建模块所进行的仿真结果表明:所设计的载波跟踪算法复杂度与运算量大为降低,在数据跳变的同时且多普勒频率变化为阶跃函数、斜坡函数的情况下能快速、准确跟踪载波。

胸腔镜术后并发症的围手术期预防与护理

目的:加强围术期护理,预防和减少胸腔镜手术后并发症的发生。方法:对118例胸腔镜手术患者,围术期加强相关护理,以减少并发症的发生。结果:118例患者中发生下呼吸道感染9例,持续漏气和皮下气肿8例,胸腔出血4例,切口感染3例,胸导管漏2例,脓胸1例,死亡1例。平均住院14 d。结论:胸腔镜手术后严密观察,积极采取相应的治疗防护措施,可预防和减少并发症发生,提高胸腔镜手术的成功率。

高脂血症患者茶色素治疗前后血脂及血流变指标观察

高脂血症是引起心脑血管疾病的原因之一,其引起的血液黏稠度变化——高黏血症,影响血液在血管中的流动,在急性冠脉综合症(不稳定心绞痛、急性心肌梗死、猝死)的发生及发展中具有重要作用,降脂、降黏在预防该类疾病中有其积极意义。我院1999年5月～9月对39例高脂血症患者采用茶色素服药前后自身对比方法,通过血脂及血流变指标变化,观察降脂、降黏的作用,结果报告如下。

适用QAM信号的载波同步与均衡联合算法研究

载波同步和均衡是正交幅度调制(QAM)解调器中的两个重要组成部分。提出了一种适应于QAM信号的通用载波恢复环与自适应均衡的联合结构算法,该算法能够快速地对载波频率、载波相位进行高精度跟踪锁定。在System Generator中对其建模与仿真,仿真结果显示其误码率达到百万分之一,表明算法的性能稳定。通过对算法的简化,减少了硬件资源,同时也保证了接收机的实际性能要求。

新型冠状病毒肺炎暴发流行期发热门诊的护理管理策略

目的对新型冠状病毒肺炎暴发流行期发热门诊的护理管理方法进行探讨。方法通过多管齐下的护理管理方法加强新型冠状病毒肺炎暴发流行期发热门诊的护理管理工作,包括发热门诊的布局、院感防控及消毒隔离制度落实、护理人力资源管理、护理人员职业防护培训考核及应急演练、标本采集及运送、专人陪检、患者及家属健康宣教、控制管理及质量改进。结果发热门诊2020年1月20日-2月2日共接诊患者630例,日均接诊50例,采集血标本580例,采集咽拭子300例。其中收治留观病员38例,经市疾控中心专家组确定高度疑似患者7例,确诊新型冠状病毒肺炎1例,疫情报告及时、准确,无漏报、瞒报、谎报,实现医务人员、工人“零感染”,患者无交叉感染,看诊患者满意度高,无纠纷投诉发生。结论在新型冠状病毒肺炎暴发流行期,采取相应的护理管理策略,能有利于新型冠状病毒肺炎的防控,保障患者、医务人员、工人的安全。

机采棉机械采收质量及技术要求——以第五师81团为例

农业机械是发展现代农业的重要物质基础,农业机械化是农业现代化的重要标志,是改善农业生产条件、职工生活水平、团场生态环境的重要途径。精准收获是农业发展必由之路,推广机械采棉既可降低物化成本,又可大大降低劳动成本,提高劳动效率。第五师81团2007年在5师首次试用采棉机,2010年全团全面推广采棉机,现就采棉机的采收质量及技术要求做一下总结。1机采前的田间准备（1）机采前5~7 d要实地查看。

疫情防控常态化地市级综合医院发热门诊标准化建设管理实践

目的:总结疫情防控常态化地市级综合医院发热门诊建设管理实践经验,为各级医院发热门诊常态化管理提供参考。方法:根据《发热门诊管理指引标准》要求及发热门诊、隔离病房前期实践运行经验,结合疫情防控常态化管理要求,通过调整重设发热门诊管理组织架构及构建五级管理体系、因地制宜有效落实发热门诊闭环式管理、关键点位引入信息化设备避免交叉感染、制定规范制度流程、按需设岗及明确岗位职责、人员培训考核同质化管理、构建四级质控管理体系、落实人文管理等方法,开展疫情防控常态化发热门诊各项工作。结果:发热门诊共计筛查患者33 000余人次、留观患者500余人次、核酸采集20万余人、确诊患者1例、高度疑似8例,实现院内零感染、患者零投诉、医患工满意度高,收到锦旗2面,感谢信10封。接受国家、省市级、院级疫情防控检查40余次,接受市县级6家医院参观学习,多次受邀参加省市级各平台推广发热门诊管理经验。结论:疫情防控常态化期发热门诊的管理实践方法可操作性强、规范性良好,值得借鉴推广。

高校实训档案的管理探析

档案管理是高等学校管理工作的重要组成部分。一个学校的管理水平、发展轨迹、文化积淀、办学特色,都可以从档案与档案管理中反映出来。教学实训档案是高等学校实训工作的真实写照与记录,也是衡量学校实训教学管理与整体教学质量的重要指标。本文就高校实训档案管理工作进行一些探析。

基于管理学视角探讨高职院校管理问题

为创建中国特色的职业教育，培养高素质劳动者与专业人才，高职院校应发展成为完成社会任务的高级管理团队，成为履行社会功能的管理实体。要树立高职办学服务型组织理念，树立专业化的技术人员不等于专业化的管理人员的人才理念，以人为本，从严管理；开展院系两级以服务为主旋律，创造服务型价值链，全面提升服务能力的管理建设活动；确立学院服务区域发展的使命与责任，推进自我评估、自我改进。