两种不同骨水泥椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折的临床疗效对比研究

目的对比分析两种不同骨水泥椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折的临床疗效。方法选取我院2015年5月～2018年5月收治的老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者80例,用随机双盲法将其均分为A组和B组,各40例,两组患者均采取椎体后凸成形术(PKP)治疗。A组运用高黏度骨水泥,B组运用低黏度骨水泥。分析两组患者治疗前后的Cobb角、椎体高度、VAS评分,并统计其总有效率和并发症情况。结果治疗前两组患者的各项指标均较差,且组间差异无统计学意义(P>0.05)。经治疗后,两组的Cobb角、椎体高度、VAS评分均较治疗前显著改善(P<0.05),且A组在Cobb角、椎体高度改善程度方面显著优于B组(P<0.05),但两组患者治疗后的VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);A组总有效率为97.50%,B组为82.50%,A组总有效率较B组更高(P<0.05);两组患者的坠积性肺炎、压疮、肺栓塞等并发症发生率均较低,差异无统计学意义(P>0.05),但B组的骨水泥渗漏发生率(17.50%)显著高于A组(5.00%)(P<0.05)。结论在PKP手术中,使用高黏度骨水泥对促进恢复椎体高度,提高总有效率和减少骨水泥渗漏率方面有更为理想的疗效,值得在临床上推广。

闭合复位微创小切口空心钉与钛缆结合治疗髌骨骨折的应用研究

目的分析闭合复位微创小切口空心钉和钛缆联合应用于髌骨骨折患者中的治疗效果。方法在本院2017年2月至2019年2月治疗髌骨骨折患者中选取50例,并严格按照系统随机分配原则分为对照组和观察组。其中对照组采用传统闭合复位方法,观察组采用闭合复位微创小切口空心钉和钛缆联合方法,观察对比两组患者治疗效果和术后并发症发生率。结果手术治疗后,对照组住院时间、手术时间和骨折愈合时间均长于观察组,且术中出血量高于观察组,对照组并发症发生率为36.00%,观察组并发症发生率为12.00%,对照组并发症发生率高于观察组,且对照组优良率为68.00%,观察组优良率为92.00%,对照组优良率低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论予以髌骨骨折患者闭合复位微创小切口空心钉联合钛缆进行治疗效果显著,可有效缩短住院、手术和骨折愈合时间,降低出血量和并发症发生率,值得推广。

微型支撑钢板在颈椎后路单开门术中的应用

目的 探讨微型支撑钢板在颈椎后路单开门术中的应用效果.方法 选取2011年1月~2015年1月收治的需行颈椎后路单开门术治疗的36例患者作为研究对象,将2013年以前收治的18例患者设为对照组,采用传统固定方法进行手术,将2013年以后收治的18例患者设为观察组,采用微型支撑钢板进行固定,对比2组患者手术相关指标及治疗效果.结果 观察组患者手术时间（74.7±21.5）min、术中出血量（96.3±46.2）mL、术后9个月VAS评分（1.7±1.3）分明显低于对照组（123.5±23.6）min、（143.7±43.6）mL、（3.4±1.2）分（P〈0.05）;术后9个月JOA评分（14.2±1.8）分明显高于对照组（11.5±1.4）分（P〈0.05）.观察组患者门轴愈合率100.0%与对照组77.7%相比明显较高（P〈0.05）.结论 在颈椎后路单开门术中采用微型支撑钢板能有效促进患者术后恢复,可推广运用.

基于网络药理学和分子对接探究防己茯苓汤治疗缺血再灌注急性肾损伤的作用机制

目的:基于网络药理学和实验验证探究防己茯苓汤治疗缺血再灌注急性肾损伤(AKI)的作用机制。方法:通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)数据库和文献挖掘收集防己茯苓汤活性成分,利用SwissTargetPrediction预测活性成分作用靶点;借助GeneCards、在线人类孟德尔遗传数据库(OMIM)、疾病相关的基因与突变位点数据库(DisGeNET)、治疗靶标数据库(TTD)收集AKI靶点;利用STRING平台构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络;采用Metascape平台对核心靶点进行基因本体(GO)富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路分析;利用Cytoscape软件构建药物-活性成分-作用靶点-疾病网络图和活性成分-作用靶点-信号通路网络图;使用AutoDock进行分子对接;最后采用动物实验验证分析结果。结果:筛选出防己茯苓汤活性成分137种及药物靶点858个,AKI疾病靶点1294个,防己茯苓汤治疗AKI作用靶点267个,其中磷脂酰肌醇3-激酶调节亚基1(PIK3R1)、磷脂酰肌醇3-激酶催化亚单位α(PIK3CA)、原癌基因酪氨酸蛋白激酶(SRC)、蛋白激酶B1(Akt1)、促分裂原活化的蛋白激酶3(MAPK3)为防己茯苓汤治疗AKI的关键靶点,GO富集分析得到1609个结果,主要涉及细胞对脂质的反应、膜筏、蛋白激酶活性等,KEGG通路分析则与PI3K/Akt信号通路、趋化因子信号通路、Toll样受体(TLR)信号通路等140条通路有关,分子对接则发现核心活性成分和关键靶点均有良好的结合能力,苏木精-伊红(HE)染色结果表明防己茯苓汤能明显改善AKI的病理学状态,血清学结果则显示血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)水平明显下降。结论:该研究初步探讨了防己茯苓汤治疗AKI的作用机制,发现防己茯苓汤治疗AKI具有多成分、多靶点、多通路的作用特点,为后续进一步深入研究具体作用机制奠定基础。

不同频率肌力训练对膝关节镜下半月板成形术后患者功能康复的影响

目的探讨膝关节镜下半月板成形术后不同频率肌力训练对患者功能康复及生活质量的影响。方法选择2016年1月~2019年1月我院收治的行膝关节镜下半月板成形术患者84例为研究对象,采用随机数字表分为对照组和观察组,每组42例。对照组肌力训练次数控制在100次以内,观察组肌力训练次数在300次以上,比较两组治疗30 d后的康复程度、治疗前后生活质量(QOL)评分、治疗前与治疗10、20、30 d后膝关节功能评分(Lysholm评分)。结果治疗后观察组拄拐、肿胀以及跋行情况低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组生理职能、社会功能以及角色功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组10、20、30 d Lysholm评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在膝关节镜下半月板成形术治疗中提高训练频率有助于提升患者功能康复及生活质量,值得应用。