FXR通过调节促甲状腺素胚胎因子减轻Con A诱导的自身免疫性肝炎病变

目的:观察法尼酯衍生物X受体(farnesoid X receptor,FXR)-促甲状腺素胚胎因子(thyrotropin embryonic factor,TEF)通路在自身免疫性肝炎模型小鼠肝损害中的作用,探讨FXR-TEF通路改善自身免疫性肝炎的部分可能机制。方法:检测FXR在伴刀豆球蛋白A(concanavalin A,Con A)诱导的肝炎(Con A-induced hepatitis,CIH)小鼠肝脏的表达;检测FXR激活对TEF表达的影响;观察C57BL/6小鼠和鹅去氧胆酸(chenodeoxycholic acid,CDCA)激活FXR的CIH小鼠肝脏病理、肝脏酶学及炎症因子变化。结果:FXR在CIH小鼠中低表达;CDCA激活FXR的C57BL/6小鼠TEF表达上调;FXR被激活的CIH小鼠的肝损害较轻,FXR激活可减轻肝脏炎症因子释放。结论:CDCA激活FXR能减轻CIH引起的肝功能损害和炎症反应。FXR激活使TEF上调。FXR可能是自身免疫性肝炎的保护因素,其保护作用可能是通过TEF来实现的。激活FXR可能成为治疗自身免疫性肝炎的一个途径。

经会阴实时三维超声在女性压力性尿失禁患者中的应用

目的探讨经会阴实时三维超声在女性压力性尿失禁(SUI)患者手术前评估及术后疗效评估中的临床应用价值。方法收集SUI患者32例(SUI组),同时选取32例年龄匹配的健康女性为对照组,对照组及SUI组术前及术后3个月均行经会阴实时三维超声检查,比较两组在不同状态下(静息、Valsalva动作)膀胱颈位置、尿道、盆膈裂孔、耻骨内脏肌形态等参数,同时比较经阴道尿道中段无张力悬吊手术(TVT-O)手术前后患者膀胱颈、尿道等解剖结构的变化,以及术后吊带在不同状态下的移动情况。结果与对照组比较,SUI组膀胱颈移动度、膀胱尿道后角、尿道旋转角、肛提肌裂孔面积显著性增大,尿道长度显著性缩短,尿道漏斗形成率也显著增高(P<0.05);SUI组手术前后比较,TVT-O术后患者尿道长度在静息及Valsalva动作下与术前比较有显著性增加,(P<0.05),并接近对照组(P>0.05);TVT-O手术后患者尿道旋转角接尿道口漏斗形成率较术前显著性下降(P>0.05),但未达到正常水平(P>0.05)。结论经会阴实时三维超声影像技术可用于女性SUI患者的术前评估、术后疗效评估及TVT-O吊带位置形态观察和随访。

广播电视工程技术人才培养的思考

当前,随着社会发展水平的提高,传统的广播电视正向数字化、网络化迈进。与此同时,就要求广播电视工程从业人员要有较高的技术水平,各地广播电视管理部门十分关注广播电视工程技术人员的能力培养,解决了这个问题,才能保障广播电视行业能取得长足的进步和发展。本文主要探讨了广播电视工程技术人员的培养,并提出了现实可行的措施。

论广播电视工程技术的不足与弥补措施

模拟信号的保密性与抗干扰能力不足,且目前所采用的单向分配网络缺乏信息交互能力,严重影响了广播电视工程的发展。在科技进步速度日益增快,人们生活水平和思想观念随之改变的当下,不宜再一味沿用过去的技术手段和管理方法。本文针对当前广播电视工程技术的抗干扰、交互性、人才储备等方面的不足及改进方式进行了探讨,并提出了相应的弥补措施,以供相关人员参考借鉴。

云计算在广播电视网络中的应用探讨

大量的研究和实践表明,通过将云计算应用于广电网络中,能够极大地提升信息处理的能力,并且能够在高效数据分析的基础上实现为用户提供更加全面、完善的网络服务,从而满足用户的需求。因此首先对云计算技术的概念、内涵以及作用进行阐述,并对现阶段我国广播电视发展过程中存在的问题进行分析和探讨,在此基础上提出了云计算在广播电视网络中有效应用策略,希望能够为我国今后广播电视网络的发展提供参考。

尿流动力学检查在间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征诊断与症状评估中的应用

目的探讨尿动力学检查在间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(IC/BPS)患者的诊断及症状严重程度评估中的应用价值。方法回顾性分析2009年11月至2016年3月收治的71例IC/BPS患者的临床资料,其中男12例,女59例,年龄20~76岁,平均(43±14)岁;病程6~240个月,平均(62±37)个月。所有患者先采用O'Leary-Sant调查表进行症状评估,再行尿动力学检查,最后在麻醉下行膀胱镜检和水扩张。分析尿动力学检查结果与症状严重程度(ICSI、ICPI评分)、膀胱镜下黏膜改变、麻醉下最大膀胱容量之间的关系。结果 ICSI、ICPI评分高的患者膀胱初感觉容量、初始尿意容量、强烈尿意容量和尿流量较ICSI、ICPI评分低的患者小(P<0.05);膀胱镜下黏膜改变不同分级患者间膀胱初感觉容量、初始尿意容量、强烈尿意容量和尿流量差异具有统计学意义(P<0.05);膀胱初感觉容量、初始尿意容量、强烈尿意容量、尿流量和最大尿流率与麻醉下膀胱最大容量呈正相关(r分别为0.462、0.391、0.414、0.616、0.237,P<0.05)。结论尿动力学检查能够为IC/BPS患者的诊断和症状严重程度评估提供有效的客观依据,具有重要的临床应用价值。

间质性膀胱炎膀胱组织神经纤维密度与尿流动力学的相关性研究

目的探讨间质性膀胱炎(IC)患者膀胱组织中神经纤维密度与尿流动力学的相关性,明确其在IC发病机制中的作用。方法选取自2013年6月至2016年3月的43例IC患者,均进行盆腔疼痛和尿频尿急症状评分(PUF)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、尿流动力学检查膀胱组织行PGP9.5单克隆抗体免疫组化和神经纤维计数。结果尿频评分为(2.8±0.9)分,尿急评分为(2.1±0.8)分,VAS评分为(6.2±2.7)分。最大尿流率、膀胱初感觉容量、初急迫容量、强烈急迫容量、膀胱最大容量、排尿期最大逼尿肌压分别为(18±4)ml/L、(128±57)ml、(163±59)ml、(208±86)ml、(226±94)ml、(33±7)cm H2O。神经纤维密度平均为(5.2±2.2)条/cm2。神经纤维密度分别与尿频、尿急、疼痛评分呈正相关,与膀胱初感觉容量、初急迫容量、强烈急迫容量、膀胱最大容量呈负相关。结论膀胱组织神经纤维密度与膀胱初感觉容量、初急迫容量、强烈急迫容量、膀胱最大容量呈负相关,提示神经纤维密度增高在IC的发病机制中起重要作用。

氯胺酮相关性膀胱炎的临床研究进展

氯胺酮相关性膀胱炎（ketamine-related cystitis，KC）是指由吸食氯胺酮引起的尿频、尿急、膀胱疼痛等症状的疾病。近年来由于吸食氯胺酮的人数增多，该病的发病率也不断上升，引起了广大泌尿外科医师的关注。现将国内外相关研究综述如下。

经膀胱途径修补膀胱阴道瘘的临床分析

目的探讨经膀胱途径修补膀胱阴道瘘手术时机的选择以及治疗效果。方法回顾性分析2012年1月至2018年4月中山大学附属第三医院及外院会诊手术共21例膀胱阴道瘘患者的临床资料。患者年龄24~66岁,病程3个月至30年。所有患者均行膀胱镜检,单个瘘口16例、2个瘘口4例、3个瘘口1例,瘘口大小0.3~1.5 cm,瘘口位于输尿管口旁6例,膀胱底后壁9例,输尿管间嵴后方6例。结果 21例均行膀胱阴道瘘修补术,其中16例经膀胱途径,4例经膀胱联合经腹途径,1例经膀胱联合阴道途径。除子宫内膜癌术后辅助放疗引起者行膀胱联合阴道途径修补术后2个月仍出现少量漏尿外,其余20例经膀胱途径修补术均取得成功,随访1~65个月均无漏尿及输尿管损伤等并发症发生。结论经膀胱途径修补膀胱阴道瘘是一种安全有效的方法,对于复杂性瘘,术中根据瘘口具体情况联合经腹或阴道进行修补,可以提高治愈率、减少并发症的发生。

经皮肾镜取石术与输尿管镜下碎石术处理输尿管上段结石的疗效

目的比较经皮肾镜取石术(PCNL)与输尿管镜下碎石术(URL)处理输尿管上段结石的疗效及安全性。方法回顾性分析2013年9月至2015年12月中山大学附属第三医院岭南医院收治的159例单侧输尿管上段结石患者。根据治疗手段分为PCNL组和URL组,分析比较两种取石方法的结石清除率、手术时间、术后血红蛋白下降值、术后并发症和住院时间。结果 PCNL组与URL组的总结石清除率分别为97.4%(76/78)和87.7%(71/81),差异有统计学意义(P<0.05)。当结石长径≥1.5 cm时,PCNL组结石清除率明显高于URL组(100%vs.81.8%,P=0.002),但住院时间比URL组延长[(8.3±3.2)d vs.(5.1±2.7)d,P=0.034],术后血红蛋白下降值大于URL组[(9.7±2.4)g/L vs.(4.1±2.2)g/L,P=0.000],而手术时间及并发症发生情况相比差异无统计学意义(P>0.05)。当结石长径<1.5 cm时,PCNL组的手术时间、并发症、住院时间和血红蛋白下降值均大于URL组(P<0.05),而结石清除率差异无统计学意义。结论处理输尿管上段结石时,URL具有微创、并发症少、住院时间短等优点,尤其适用于结石较小(长径<1.5 cm)者,而对于较大的结石(长径≥1.5 cm),PCNL术更具优势。

沙培林膀胱灌注治疗间质性膀胱炎大鼠的研究

目的观察沙培林(Sapylin,OK-432)膀胱灌注对环磷酰胺诱导间质性膀胱炎大鼠模型的治疗作用。方法45只成年SD雌性大鼠随机分为3组,每组15只,模型组和治疗组采用环磷酰胺(75 mg/kg)腹腔注射构建间质性膀胱炎大鼠模型,对照组腹腔注射等体积生理盐水;建模成功后治疗组行沙培林(2 KE/ml)膀胱灌注治疗,每3 d 1次,持续2周,对照组及模型组采用等体积生理盐水膀胱灌注处理;治疗完成后,分析比较各组大鼠尿动力学参数、病理炎症程度及肥大细胞浸润数量、膀胱组织炎性因子浓度等指标。结果与对照组比较,治疗组尿动力学参数中排尿间隔[(307.60±8.35)s比(201.40±9.33)s,P<0.05]和膀胱容量明显改善[(1.15±0.12)ml比(0.61±0.08)ml,P<0.05],病理炎症程度明显下降,肥大细胞浸润数量明显减少[(4.25±2.45)个比(15.30±3.75)个,P<0.05],膀胱组织匀浆炎性因子浓度下降。结论沙培林膀胱灌注能有效改善间质性膀胱炎大鼠的炎症和尿频尿急症状。

电切镜辅助下经阴道女性尿道憩室切除术的临床疗效分析

目的探讨电切镜辅助下经阴道女性尿道憩室切除术的临床疗效。方法回顾性分析我院2013年11月至2019年12月收治的12例女性尿道憩室患者的临床资料。年龄33~65岁,平均年龄45岁。临床症状:会阴部疼痛以及性交疼痛4例,尿后滴沥3例,尿频、尿急3例,排尿困难1例,无症状1例。体格检查:均行阴道指检,其中6例在阴道前壁可触及明显肿物,余患者体格检查未见明显异常。12例患者均行盆底超声检查。尿道憩室大小1.3~4.0 cm,平均2.6 cm。简单型尿道憩室3例,复杂型尿道憩室9例。12例女性尿道憩室患者接受电切镜辅助下经阴道尿道憩室切除术,记录术后并发症以及术后复发率。结果12例患者均顺利完成手术,拔除尿管未出现出血、感染、尿潴留、尿频尿急及排尿困难等。术后随访时间3~12个月,所有患者症状均得以缓解,未出现尿失禁、尿道阴道瘘等术后并发症,末次随访均未见尿道憩室复发,手术效果良好。结论对于确诊女性尿道憩室的患者,采用电切镜辅助下经阴道尿道憩室切除术,术后并发症少以及术后复发率低。

体外热电场治疗在男性慢性盆腔疼痛综合征中的应用

目的从多方面评估体外热电场治疗对男性慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)患者症状的改善情况并进行疗效分析,进而判断其临床应用价值。方法回顾性收集2018年4月至2019年3月,57例使用LR-2005体外热电场治疗机进行治疗的CP/CPPS患者的临床资料,并对其治疗前后所填评分量表进行统计学分析。患者20~50岁,病程3个月~7年,其中行1个疗程治疗17例,2个疗程32例,3个疗程8例。所用评分量表包括:NIH-CPSI评分、PUF评分、VAS评分、QOL评分、SAS评分、SDS评分等。结果治疗前与治疗后,患者NIH-CPSI总评分分别为(25.05±6.32)vs(19.54±6.16)、PUF症状评分为(10.86±4.41)vs(8.46±4.11)、PUF困扰评分为(5.35±2.88)vs(4.03±2.33)、VAS评分为(3.97±2.40)vs(2.03±1.85)、QOL评分为(4.89±1.27)vs(3.95±1.25)、SAS评分为(37.35±8.76)vs(34.00±8.14)、SDS评分为(34.41±7.43)vs(32.05±4.78),治疗后均下降且与治疗前比较差异具有显著统计学意义(P<0.01)。治疗后NIHCPSI评分轻中度人数增加,重度人数明显减少,治疗前后差异具有显著统计学意义(P<0.01)。患者治疗后未见特殊不适或不良反应发生。结论体外热电场治疗能够有效减轻CP/CPPS患者炎症和疼痛反应,改善排尿症状,降低焦虑抑郁程度,提高患者生活质量。其临床疗效显著,治疗有效率高,符合WHO倡导的“无痛、无创、非介入”的治疗模式,患者容易接受,值得临床推广。