腹部CT与核磁胰胆管成像在肝外胆结石诊断中的比较研究

目的:探讨在肝外胆结石诊断中应用腹部CT与核磁胰胆管成像(MRCP)技术的临床诊断价值。方法:选择2020年1月至2022年9月本院收治的100例疑似肝外胆结石患者,采取回顾性调查法分析其临床资料,均予以腹部CT、MRCP检查,诊断金标准为术后病理结果,分析腹部CT、MRCPI检查对不同大小肝外胆结石的诊断准确率及临床诊断效能。结果:100例疑似患者,经手术病理检查结果显示,确诊87例;其中结石直径>9mm者32例、结石直径≤9mm者55例;MRCP对结石直径>9mm的肝外胆结石诊断准确率100.00%较腹部CT的81.25%显著高,同时对结石直径≤9mm的肝外胆结石诊断准确率96.36%较腹部CT的81.82%明显高(P<0.05);以手术病理结果为对照,肝外胆结石腹部CT诊断灵敏度为81.61%(71/87)、特异度为69.23%(9/13)、准确度为80.00%(80/100);MRCP诊断灵敏度为97.70%(85/87)、特异度为100.00%(13/13)、准确度为98.00%(98/100);MRCP对肝外胆结石的诊断效能明显高于腹部CT检查(P<0.05)。结论:肝外胆结石诊断中应用腹部CT、MRCP检查均具有显著价值,相较腹部CT,MRCP诊断效果更优,进而为疾病早期诊断、治疗计划制定提供可靠的影像学支持,以提高患者预后。

胆宁片预防腹腔镜联合胆道镜保胆取石术后结石复发的效果

目的探究胆宁片预防腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术(LRCL)术后患者结石复发的效果。方法选取2018年2月至2020年2月上犹县人民医院收治的72例胆囊结石患者,按照随机数字表分为观察组和对照组,每组36例。两组患者均给予LRCL治疗,对照组给予常规护理和安慰剂,观察组在对照组基础上增加口服胆宁片,持续3个月。对两组患者进行12个月的随访。比较两组患者术前、术后6个月、术后12个月胆囊壁厚度、胆囊收缩率、血浆胆囊收缩素(CKK)水平;比较两组患者胆囊结石复发率及不良反应。结果与术前比较,术后6个月、12个月两组患者胆囊壁厚度降低,胆囊收缩率、血浆CKK水平及消化病生存质量指数(GIQLI)评分升高(P<0.01),观察组患者在术后6个月、12个月胆囊壁厚度低于对照组,胆囊收缩率、血浆CKK水平及GIQLI评分高于对照组(P<0.001);观察组患者结石复发率低于对照组(2.78%vs 22.22%),不良反应总发生率低于对照组(13.89%vs 36.11%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜保胆取石术后使用胆宁片可有效恢复胆囊功能,降低胆囊结石复发率及不良反应,提高生活质量,值得临床推广应用。

疝环充填式无张力疝修补术对老年腹股沟疝患者微环境相关指标的影响

目的分析疝环充填式无张力疝修补术对老年腹股沟疝患者微环境相关指标的影响。方法选取我院2017年5月-2018年1月间收治的60例老年腹股沟疝患者,随机分为2组各30例。A组实施疝环充填式无张力疝修补术,B组实施传统疝修补术,记录并对比2组手术效果及微环境相关指标。结果与B组相比,A组术中出血量较少,术后走动时间、术后留院时间较短(P<0.01);2组手术时长无统计学差异(P>0.05)。术后1 d与B组比较,A组基质金属蛋白酶9(MMP-9)和β-内啡肽(β-EP)明显降低,生长激素(GH)、总抗氧化能力(T-AOC)和普通胰岛素(INS)水平显著升高(P<0.01)。A组手术后复发率(0.00%)明显低于B组(13.33%)(P<0.05)。结论老年腹股沟疝患者采用疝环充填式无张力疝修补术治疗效果突出,术后恢复速度快,对微环境相关指标的影响轻,且能有效减少术后复发。

胸腔镜肺段与肺叶切除术治疗肺磨玻璃结节的效果及对患者术后并发症的影响

目的探究胸腔镜肺段与肺叶切除术治疗肺磨玻璃结节的效果及对患者术后并发症的影响。方法选取2018年10月至2020年10月于本院治疗的80例肺磨玻璃结节患者作为研究对象,采用奇偶数法分为两组,每组40例。对照组采用胸腔镜肺叶切除术治疗,研究组采用胸腔镜肺段切除术治疗,比较两组手术情况及术后并发症发生情况。结果研究组手术时间、术后苏醒时间、气管拔管时间、术后住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为7.50%,低于对照组的12.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与胸腔镜肺叶切除术相比,胸腔镜肺段切除术治疗肺磨玻璃结节效果显著,有利于缩短手术时间、术后苏醒时间、气管拔管时间、术后住院时间,减少术中出血量及并发症的发生,值得临床推广应用。