钒在钢中的合金化作用及应用

介绍了钒的特点和在国民经济中的应用领域,阐述了钒在钢中的行为及主要作用,介绍了钒在高强度低合金钢尤其是包括工模具钢、耐热钢、不锈钢、弹簧钢、轴承钢、耐蚀合金在内的特殊钢中的应用,给出了钒在钢中的应用形式及加入方法,提出了利用攀钢集团的钒资源优势在攀长钢公司发展含钒特殊钢的必要性。

我国特殊钢行业的现状及发展趋势

特殊钢是钢铁产品中技术含量高、附加值高、质量要求高、制造工艺特殊的一类产品,也是高端装备和国防现代化装备制造业必需的关键和基础材料,特殊钢也代表一个国家钢铁工业的制造水平,是钢铁强国的重要标志;在钢铁行业产能严重过剩,供大于求,利润大幅度下滑以及国家节能环保,绿色制造的新形势下,如何布局和发展特殊钢,对钢铁行业调整产业结构和产品结构,提升整体竞争力具有重要的意义。通过对我国特殊钢的现状、全球特殊钢供需的发展、未来高端制造业对特殊钢产品需求等角度对我国特殊钢行业的未来生存和发展谈一点个人粗浅的看法。

各型病毒性肝炎患者血清一氧化氮水平的测定及临床意义

目的 :为了解一氧化氮 (NO)在肝损害中所起的作用 ,采用硝酸还原酶法检测慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化患者血清NO水平。慢性肝炎组血清NO值升高 ,与重型肝炎、肝硬化及对照组比较差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,而重型肝炎组、失代偿性肝硬化组、对照组中血清NO值比较差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,PTA <40 %的患者NO值与 >40 %的患者比较差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,低白蛋白血症患者其NO值与正常白蛋白血症患者比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结果显示在引起肝损害机制中 ,一氧化氮具有双重效应作用。

肝源性糖尿病发病机制研究进展

肝源性糖尿病是继发于慢性肝功能损伤后发生的糖尿病。近年来,多项研究表明胰岛素抵抗与肝源性糖尿病之间的关系密切,但肝源性糖尿病的发病机制尚未完全阐明,了解肝源性糖尿病发病机制有助于提高临床对肝源性糖尿病的认识和防治水平。本文阐述了胰岛素分泌与代谢障碍、肝炎病毒感染、肝纤维化和肝硬化引起的肝脏损害、血清胰岛素样生长因子-1、肿瘤坏死因子-α和游离脂肪酸等体液因子代谢紊乱、瘦素和脂联素等脂肪细胞因子的影响以及其他方面的最新研究发现。

人类免疫缺陷病毒合并乙型肝炎病毒感染患者高效抗反转录病毒治疗效果和肝脏损伤研究

目的对人类免疫缺陷病毒(HIV)合并乙型肝炎病毒(HBV)感染患者高效抗反转录病毒治疗(HAART)的临床效果和伴随的肝脏损伤情况作出评价。方法将患者按有无HBV合并感染分为HIV单纯感染组75例和HIV/HBV合并感染组69例,应用HAART方案治疗1年,对比观察患者血浆HIV载量,外周血CD4^+T淋巴细胞计数、丙氨酸氨基转移酶等指标变化。结果治疗前,HIV单纯感染组和HIV/HBV合并感染组的HIV载量均值分别为6.31和5.85 log_(10)copies/m L,治疗12个月后,分别降低至2.90 log_(10)copies/m L(P<0.05)和2.93 log_(10)copies/m L(P<0.05),两组HIV RNA抑制率分别为82.67%和92.75%。HIV单纯感染组和HIV/HBV合并感染组CD4^+T细胞均值由治疗前的77.8个/μL和75.4个/μL,分别上升到221.4个/μL和214.3个/μL(P<0.05)。1年内HIV单纯感染组和HIV/HBV合并感染组的肝功能异常率分别为6.4%和19.7%(P<0.05),但HAART期间无因发生严重肝脏损伤而停止治疗的患者。结论应用HAART的HIV/HBV合并感染患者,短期内可以有效抑制HIV病毒复制,重建患者的免疫功能;HBV可能因促进HIV复制而加重肝损伤与免疫损伤,但并不影响HAART的效果。

人类免疫缺陷病毒感染患者相关肝功能损伤的研究进展

肝脏独特的超微结构和血液供应有助于肝脏发挥代谢、合成、分解排泄等功能,但也使肝脏容易受到各种病毒、细菌、真菌等感染。人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）患者相关肝功能损伤可能与HIV感染、抗反转录病毒治疗等因素相关,增加了患者的死亡率。

核苷（酸）类药物抗乙型肝炎病毒中的不良反应

慢性乙型肝炎（CHB）是由于机体感染乙型肝炎病毒（HBV）后，不能自发清除 HBV 而引发的慢性感染性疾病[1]。有效的抗病毒治疗可以延缓或阻止CHB 疾病进程。长期应用核苷类似药物抗病毒治疗是目前 CHB 主要治疗手段之一。核苷类药物在抗病毒的过程中总的不良反应发生率低，故临床医师对此类药物的关注点主要集中在 HBV 耐药性及其出现后病情反弹导致的病情恶化等方面。2010年国家食品药品监督管理局发布《药品不良反应信息通报》（以下简称《通报》），提醒临床医师需警惕治疗乙型肝炎的核苷（酸）类抗病毒药物-替比夫定和拉米夫定使用后可能会出现横纹肌溶解症。该类药物引起的不良反应受到广泛关注。目前文献报告的抗乙肝病毒核苷（酸）类似物所致的不良反应除了HBV 耐药性及其出现后病情反弹外，主要还包括肾小管病、肌病、周围神经病变和乳酸酸中毒等。本文就长期使用核苷（酸）类抗病毒药物后出现的不良反应做一综述，现报道如下。

HBV相关的慢性肝病与胰岛素抵抗的研究进展

肝脏是调节血糖代谢的重要脏器,肝细胞受损时可能出现糖代谢紊乱及胰岛素抵抗(insulin resistance,IR),甚至发展为肝源性糖尿病.目前病毒性肝炎、肝硬化与糖尿病的相关性研究已经成为近年来的热点问题,本文就乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染与糖尿病的早期预测指标的研究新进展作一综述,简单介绍了IR的概念及出现的原因,详细阐述了HBV感染、HBV及丙型肝炎病毒重叠感染、肝炎肝硬化与IR的相互联系,并附带介绍了乙型肝炎病毒感染人群出现IR的有关机制.关于IR对HBV相关的慢性肝病患者预后的影响,本文主要阐述的是IR对HBV感染人群出现脂肪肝、肝纤维化、肝癌的影响,该综述还明确讲述了HBV感染并IR人群的临床治疗.

重症流行性脑脊髓膜炎的预后分析

为探讨重症流行性脑脊髓膜炎（重症流脑）临床转归的影响因素，提高其临床治疗效果。该文对86例重症流脑进行了临床资料分析比较。重症流脑占同期住院病人的32．20％（86／267），86例中治愈53例（61．63％），死亡29例，病死率33．7％。对重症流脑中并发症、死亡因素等分析说明重症流脑时除脑膜炎双球菌直接使脑脊髓膜发生化脓改变外，其内毒素可致DIC，引起许多组织、器官损害而出现相应的并发症。因此，在抢救重症流脑时，要注重综合治疗。既要积极消炎抗菌，又要纠正DIC，改善脏器微循环，保护心、脑、肾等重要脏器，积极防治并发症。

肝纤维化相关性细胞因子研究进展

与肝纤维化相关的细胞因子有转化生长因子β（ＴＧＦ－β）、白介素１（ＩＬ－１）、肿瘤坏死因子α（ＴＮＦ－α）、干扰素γ（ＩＦＮ－γ）、血小板源性生长因子（ＰＤＧＦ）等。这些细胞因子及其网络的相互作用对肝脏细胞外基质的合成与降解起调控作用。

隔离病房新型冠状病毒污染情况及防控措施探讨

目的了解隔离病房新型冠状病毒污染情况,为精准医院感染监控提供依据。方法随机采集湖南省长沙市第一医院新型冠状病毒隔离病房清洁区、潜在污染区、污染区清洁消毒前的物体表面标本,参考咽拭子标本检测方法,对采集的标本进行新型冠状病毒核酸检测,并对检测结果进行统计学分析。结果共采集隔离病房各类物体表面标本191份,9份标本新型冠状病毒核酸检测阳性,阳性率为4.71%。阳性标本均来自于隔离病房污染区,呼吸机面板、B超机探头及外表面、医疗废物桶脚踏板、患者被套、床头灯开关、医务人员手、床头桌、厕所门把手、患者手机各检出阳性标本1份;潜在污染区及清洁区采集的所有物体表面标本均未检出新型冠状病毒。污染区有咳嗽症状患者周围环境新型冠状病毒核酸检测阳性率高于无咳嗽症状患者周围环境(10.81%VS 1.43%,P<0.05);患者个人物品、患者生活用品、医疗设施设备及医患手冠状病毒核酸检出阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论隔离病房污染区新型冠状病毒污染严重,尤其是有咳嗽症状患者的周围环境。按相关要求采取严格的消毒、隔离措施,才能切实降低新冠肺炎医院感染风险。

乙肝患者肝组织cccDNA与血清HBsAg及肝损伤的关系

目的探讨慢性乙肝患者肝组织HBV cccDNA水平与血清HBsAg及肝脏组织损伤的关系。方法采用化学发光法定量检测66例慢性乙肝患者血清HBsAg;实时荧光定量聚合酶链反应法检测肝组织HBV cccDNA,同时对肝组织进行病理染色判断肝组织炎症及纤维化程度。结果血清HBsAg水平与肝组织HBV cccDNA水平显著相关(r=0.808,P<0.05);肝组织HBV cccDNA水平与血清ALT、PT及其组织炎症程度、纤维化程度比较无明显相关性(P>0.05)。结论肝组织HBV cccDNA不能反映肝脏组织受损情况,血清HBsAg可以反映肝组织HBV cccDNA的水平。

甘草酸二铵联合丹参注射液治疗慢性乙型肝炎60例观察

目的 :探讨药物联合应用 (甘草酸二铵和丹参注射液 )对慢性乙型肝炎的作用。方法 :分治疗组、对照组分别联合应用甘草酸二铵、丹参注射液和凯西莱、门冬氨酸钾镁 ,观察肝功能、血清肝纤维化指标及乙肝病毒标志物的变化。结果 :两种药物治疗后TBil值 ,A/G值 ,HA、PCⅢ、LN、Ⅳ -C值分别为 :TBil 17.2 5± 4 .18,A/G 1.4 8± 0 .16 ,肝纤维化指标PCⅢ 12 3.2 6± 36 .2 8,HA 92 .36± 5 7.2 3,LN 10 3.4 5± 34.2 2 ,Ⅳ -C 73.82±2 4 .86 ,HBeAg、HBVDNA阴转率分别为 18.5 %、16 .7%。结论 :联合用药可以显著降低TBil值 ,升高A/G值 ,并且对HBeAg、HBVDNA有阴转效果 ,同时可以降低肝纤维化指标。

替诺福韦抗病毒治疗的相关肾损害

替诺福韦(tenofovir,TDF)作为一种新型核苷酸类反转录酶抑制剂,于2001年10月,美国食品药品监督管理局(FDA)已批准其用于人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的治疗,2008年8月又获准用于治疗慢性乙型肝炎(CHB)。2013年TDF进入中国并用于治疗HIV感染,2014年获准用于治疗CHB。

新型冠状病毒肺炎出院病例121例分析

目的了解长沙地区新型冠状病毒肺炎(COVID⁃19)治愈出院患者的临床特点及诊治情况。方法收集长沙市第一医院北院从2020年1月30日至2月20日治愈出院的121例COVID⁃19患者的临床数据进行分析。结果COVID⁃19患者存在高血压,心脏、肾脏基础病更容易发展为重型/危重型,在重型/危重型患者中性粒细胞计数/淋巴细胞计数(NLR)、超敏C反应蛋白(CRP)明显高于轻型/普通型,而嗜酸性粒细胞计数在前者中明显低于后者,且差异均具有统计学意义(P<0.05),COVID⁃19重型/危重型患者在治疗后,CRP及NLR明显低于治疗前,嗜酸性粒细胞计数明显高于治疗前,且差异均有统计学意义(P<0.05),COVID⁃19轻型/普通型患者使用两药联合抗病毒治疗效果优于单药治疗,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论COVID⁃19患者NLR及CRP上升,嗜酸性粒细胞下降时需要警惕转重型/危重型。

紫河车促肝细胞生长的研究

目的研究紫河车提取液对肝细胞(7402细胞)的再生作用。方法采用过滤、酶消化、柱层析,获得一种有效物质(分子量为14kD)。氨基酸组成分析有18种氨基酸。经细胞培养,用MTT(四唑盐比色实验)检测生物活性。结果发现提取物有显著刺激肝细胞再生作用。结论提取物中有促肝细胞生长物质,为治疗肝坏死寻找出有效物质。

2019冠状病毒病患者合并肝损伤的临床特点

目的:探讨2019冠状病毒病(coronavirus disease 2019,COVID-19)合并肝损伤患者的临床特点、肝功能损害与临床分型的关系,以及COVID-19合并乙型肝炎病毒感染是否会加重肝损伤。方法:回顾性分析长沙市第一医院2020年1月17日至2月20日收治的110例确诊COVID-19患者中出现的肝功能异常情况,检测指标包括血清丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、白蛋白(albumin,ALB)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)。结果:49.1%的COVID-19患者合并肝损伤。重型(危重型)患者与普通型(轻型)患者相比,ALT,AST和ALB的差异均有统计学意义(均P<0.05);而TBIL的差异无统计学意义(P>0.05)。乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)阳性COVID-19患者与HBsAg阴性COVID-19患者比较,肝功能损害的差异无统计学意义(P>0.05)。暂未发现急性肝损伤是导致患者死亡的直接原因。结论:COVID-19患者肝损伤发生率高,以ALT和AST轻至中度升高、ALB下降为主要特点。重型、危重型患者肝损伤的程度明显升高,其合并乙型肝炎病毒感染时,未显示加重肝损伤。

软肝益肾汤治疗肝炎肝硬化100例

目的 观察软肝益肾汤治疗肝炎肝硬化的临床疗效。方法 将 2 0 0例肝炎后肝硬化的患者 ,随机分成 2组 ,治疗组采用一般护肝药物加软肝益肾汤治疗 ,对照组仅用护肝治疗。结果 治疗组 3个月后乏力、纳差、腹胀、黄疸的总有效率分别为 86 .0 % ,93.6 % ,84 .8% ,88.1% ;对照组分别为 79.0 % ,71.6 % ,70 .4 % ,70 .8%。胆红素、谷丙转氨酶、凝血酶原时间及肝纤四项指标比较 ,治疗组明显优于对照组 (P <0 .0 1) ,而A/G值两组相比无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论 软肝益肾汤对肝炎肝硬化患者症状、体征的恢复及退黄、降酶效果肯定 ,且具有明显的抗纤维化作用。

引进RR558棒材轧机的特性分析

对引进VAI POMINI公司先进的红圈轧机RR558特性进行全面研究和分析,分析该轧机结构、传动方式、受力情况、优缺点,提出改进措施和方法。有利于完善和改进短应力轧机,提高设备的性能。