不同入路人工全髋关节置换术治疗高龄老年股骨颈骨折的短期疗效观察

目的探讨SuperPATH入路及后外侧入路人工全髋关节置换术治疗高龄老年股骨颈骨折的短期疗效。方法我院收治的92例高龄股骨颈骨折患者,按照手术入路方式的不同分为SuperPATH入路组及后外侧入路组,记录切口长度、术中出血量、手术时间、术后引流量、术后下地时间、住院时间及术后并发症发生情况;于术后2周及术后1、3个月进行髋关节评分。结果后外侧入路组手术时间短于SuperPATH入路组,术后下地时间及住院时间长于SuperPATH入路组,切口长度、术中出血量、术后引流量高于SuperPATH入路组,术后2周及1个月时髋关节功能评分低于SuperPATH入路组(P <0. 05);两组术后并发症发生情况比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论经SuperPATH全髋关节置换术对高龄股骨颈骨折患者具有更好的短期疗效。

军工行业MES系统的5大关键技术

以精益生产等先进理念为指导思想,针对军工企业多品种、小批量的复杂生产特点,提出了军工行业MES系统的5大关键技术:精确的高级自动排产、集成化的协同制造、自动化的数据采集、透明化的决策支持、图形化的软件界面,构建1套适合军工企业的、广义上的MES系统,即精益化、自动化、透明化、体现协同制造、适合中国国情的MES系统。

第六讲 数字化车间的外围展现——决策支持与系统集成

数字化车间作为一套复杂的管理系统，除了内部运行着庞大的数据以外，其外围展现也是非常重要的。本讲将从兰光数字化车间的决策支持（通过数据挖掘，为生产管理人员、计划、调度、技术、设备、库房、质量、操作工等各类人员提供丰富的统计分析报告）、系统集成（与ERP等其他系统的集成）、各类输入输出（如条码扫描枪、手持终端、LED、液晶电视、触摸屏等）以及最新的3D可视化虚拟车间等4个模块进行阐述。

封闭负压引流术治疗下肢骨折骨外露伴大面积软组织损伤的临床观察

目的探讨封闭负压引流术治疗下肢骨折骨外露伴大面积软组织损伤的疗效。方法选取我院2015年5月至2017年5月收治的70例腓胫骨开放性骨折合并严重软组织损伤的患者作为观察对象,进行清创及骨折固定后,应用持续负压封闭引流,7-8d后拆除敷料,必要时先行负压封闭引流,再行二期植皮。结果 70例接受封闭负压引流治疗后,创面未出现愈合缓慢、过敏反应等损伤。创面肉芽组织平坦,新鲜,毛细血管丰富,无水肿等影响愈合的症状。所有患者植皮成活,并根据药敏试验选择敏感的抗菌药物。结论 VSD在下肢骨折骨外露伴大面积软组织损伤中有利于彻底清除创面及引流腔隙的渗液,生物透性薄膜具有良好的通透性,能避免创面局部渗液或发生交叉感染。此外,负压还能促进病变部位水肿消退,刺激肉芽生长,患者无需每天换药,既减轻了患者的痛苦,缩短了治疗时间,又减轻了患者的经济负担。封闭负压引流术给临床医生提供了一种简单、安全、经济的创面修复方法,有利于患者创面恢复,改善患者预后,值得临床应用。

加压空心螺钉内固定在股骨颈骨折中的临床应用效果观察

选取65例股骨颈骨折患者为研究对象,经过复位后采用加压空心螺钉内固定。功能评分标准按Harris方法评定疗效。结果所有患者术后均随访6个月～2年,于术后4个月愈合,患者功能恢复皆良好。评价以6个月为标准。有15例评分为优,有13例评分为良。加压空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折具有创伤小、、固定牢靠、并发症少等优点,值得临床应用。

改革呼唤“大就业”

企业减少冗员,轻装上阵闯市场,是国有企业“双放”改革的重要一环。但各地在实际操作过程中,往往因不能妥善分流安置富余人员,而导致很好的改革方案中途搁浅、改革工作难以推进。究其原因是多方面的。笔者认为,除了经济发展不够,不能提供足够的就业岗位,以及部分职工自身素质偏低,不能适应市场需要以外,主要是以下三个方面原因:

分析外固定架在不稳定性骨盆骨折急救中的应用

目的探究分析外固定架在不稳定性骨盆骨折中的临床疗效。方法整理自2015年3月至2017年3月我院收治的112例不稳定性骨盆骨折患者临床资料,分析治疗效果。结果(1)不稳定性骨盆骨折的总有效率:我院本次研究中,收治112例,3例在手术后一周内死亡,在随后几个月时间的跟访中,治愈109例(97.32%)、死亡3例(2.68%)、总有效率为97.32%;(2)治愈患者肢体短缩的优良率:对患者后续跟访,统计病情,根据肢体短缩情况进行评定,优52例(47.71%)、良41例(37.61%)、中13例(11.93%)、差3例(2.75%),优良率85.32%(93/109)。结论早期一定要对不稳定骨盆骨折患者进行有效控制,对合并循环不稳定者,会引发大出血,使其休克,引发多种并发症,严重者会致其死亡。不稳定性骨盆骨折在前期尽早接受外固定架手术,对不稳定性骨盆骨折的患者有很好的帮助。外固定术手术具有许多优点,例如操作方便,创伤小,并发症少,有利于推广应用。

SuperPATH微创技术在全髋关节置换术中的应用及近期疗效分析

目的探讨SuperPATH微创技术在全髋关节置换术(THA)中的应用与近期疗效.方法回顾性分析2016年6月—2018年3月四川大学华西医院金堂医院骨科行THA的153例(160髋)患者的临床资料和影像资料,其中男79例、女74例,年龄25~86(60.81±10.55)岁.左侧68例,右侧78例,双侧7例.按手术方式不同分为2组,其中采用SuperPATH微创入路(SuperPATH组)69例(72髋),采用传统后外侧入路(传统手术组)84例(88髋).对比2组患者围术期一般情况、关节功能改善情况、实验室指标、影像学检查结果.结果两组患者均顺利完成手术.SuperPATH组手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量、C反应蛋白、红细胞沉降量分别为(112.09±21.93)min、(8.45±1.10)cm、(243.18±66.00)mL、(186.36±65.80)mL、(84.07±51.69)mg/L和(46.95±19.58)mm/1h,传统手术组分别为(94.69±13.13)min、(14.69±1.41)cm、(290.38±69.31)mL、(240.38±61.68)mL、(134.72±57.51)mg/L和(64.05±27.17)mm/1h.两组间比较,SuperPATH组手术时间大于传统手术组,而切口长度、术中出血量、术后引流量、C反应蛋白、红细胞沉降率均小于传统手术组,差异均有统计学意义(t=3.636、16.703、2.822、3.069、2.922、2.339,P值均<0.05).153例(160髋)患者获得随访,随访时间为6~31个月,平均24个月.随访期间无一例患者出现假体周围骨折、感染、脱位等并发症.末次随访时,所有患者假体均未见松动下沉,未见透亮线及骨溶解发生;SuperPATH组屈髋和髋外展角度分别为118.18°±7.64°和42.95°±3.67°,大于传统手术组的110.77°±10.55°和38.08°±5.49°,差异均有统计学意义(t=3.881、3.022,P值均<0.05);而VAS、Harris评分、髋臼外展角和前倾角,两组间差异均无统计学意义(P值均>0.05).SperPATH组1例(1髋)股骨柄轻度内翻,传统手术组股骨柄均为中立位植入,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论与传统手术比较,采用SuperPATH微创入路行THA,尽管手术时间偏长,但可在术后最大限度地保留髋关节周围动力结构,减少手术创伤,增加关节活动度,符合目前髋关节外科微创化发展和加速康复理念的要求.