玉屏风颗粒联合布地奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎的临床疗效观察

目的:观察玉屏风颗粒联合布地奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法:以82例过敏性鼻炎患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组41例患者单以西药布地奈德鼻喷雾剂进行治疗,观察组41例患者以玉屏风颗粒联合布地奈德鼻喷雾剂进行联合治疗,两组均连续用药2w,比较两组患者喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒等临床症状的改善时间,以分析治疗效果。结果:两组患者喷嚏、鼻塞、鼻痒、流涕等临床症状均有所改善,尤以观察组患者改善明显,与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:玉屏风颗粒联合布地奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎的临床疗效显著。

半夏散及汤加味治疗寒凝痰结型慢性咽炎疗效观察

目的:观察半夏散及汤加味治疗寒凝痰结型慢性咽炎的临床疗效。方法:选取寒凝痰结型慢性咽炎患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。对照组患者口服克拉霉素片,观察组患者采用半夏散及汤加味中药治疗,观察两组患者的临床治疗效果。结果:经过治疗,观察组患者咽痛症状显著缓解,治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:半夏散及汤加味中药治疗寒凝痰结型慢性咽炎比西药克拉霉素片疗效更好,可有效缓解患者咽部疼痛,降低炎症反应,且患者满意度较高,值得临床推广应用。

清鼻丸对鼻窦炎鼻内窥镜术后黏膜的影响研究

目的:观察清鼻丸对鼻窦炎鼻内窥镜术后黏膜的影响。方法:选取2013年1月—2014年6月在本院施鼻内窥镜术治疗的鼻窦炎患者80例作为研究对象。随机分为对照组和清鼻丸组各40例。对照组行常规治疗,清鼻丸组在常规治疗的基础上口服清鼻丸,并观察两组患者术后黏膜转归、上皮化情况。结果:术后应用清鼻丸组的有效率明显优于对照组,鼻塞、脓鼻涕、头昏头痛症状得到了良好的改善;清鼻丸组的息肉、水肿、鼻漏、瘢痕、结痂情况明显优于对照组;口服清鼻丸组上皮化时间明显缩短,差异均具有统计学意义(P>0.05)。结论:清鼻丸能有效地促进鼻窦炎鼻内窥镜术后的良性转归,对鼻窦炎患者施鼻内镜术后黏膜上皮化有促进作用,疗效显著。

超声刀与低温等离子刀在扁桃体切除术中的疗效比较

目的比较超声刀扁桃体切除术与低温等离子刀扁桃体切除术的疗效,并对二者的特点和应用价值进行评估。方法将95例成人扁桃体良性肿大(肥大)或慢性扁桃体炎病例按患者意愿选择随机分组,分为超声刀组48例和对照组(低温等离子刀组)47例,超声刀组用超声刀手术系统切除扁桃体,对照组则采用低温等离子刀手术系统切除扁桃体。记录切除双侧扁桃体所需时间和出血量,手术后扁桃体窝内的伪膜状况,咽部疼痛情况,术后出血率并进行分析。结果超声刀组平均手术时间[(12.21±6.28)min]比对照组[(30.96±13.30)min]短(t=8.8173,P<0.001);超声刀组术中平均出血量[(3.69±1.69)ml]较对照组[(11.55±9.15)ml]少(t=5.8545,P<0.001)。超声刀组白膜脱落平均时间为(9.92±2.57)d,对照组为(7.06±1.40)d,两者差异有统计学意义(t=6.6997,P<0.001)。两组患者术后术区疼痛视觉模拟量表(VAS)评分差异无统计学意义(P>0.05)。超声刀组术后出血2例(4.17%),低于对照组的12例(25.53%);超声刀组较对照组扁桃体窝愈合的时间较长,伪膜形成快且厚度稍厚而不易脱落,利于保护伤口。结论超声刀扁桃体切除术与低温等离子刀扁桃体切除术相比,超声刀扁桃体切除术具有手术时间短、创伤小、出血少、恢复快、疼痛轻、手术方法容易掌握等优势,可以在扁桃体切除术中推广,特别是慢性扁桃体炎粘连重的病例。低温等离子刀扁桃体切除术更适合扁桃体良性肿大或肥大病例。

鼻内镜下两种腺样体手术方式的疗效比较

目的比较鼻内镜下低温等离子刀切除腺样体和鼻内镜下电动吸切器切除腺样体的手术效果。方法 44例腺样体肥大的患儿,其中21例采用鼻内镜下低温等离子刀切除腺样体术式(等离子刀组),23例采用鼻内镜下电动吸切器切除腺样体术式(吸切器组)。比较2组手术时间、术中出血量、假膜脱落时间、术后疼痛程度。随访患儿手术前后听力改善情况,采用儿童阻塞性睡眠呼吸暂停疾病特异性生活质量调查表(OSA-18)评估打鼾症状。结果 2组手术时间、出血量、假膜脱落时间、术后疼痛程度方面有显著差异(P<0.01);术后3个月随访,2组鼻塞、鼻漏、睡眠打鼾及听力改善情况无显著差异(P>0.05)。所有病例均无腺样体残体。结论鼻内镜下低温等离子刀切除腺样体能显著缩短手术时间,减少出血量,减轻术后疼痛和缩短伤口恢复时间。

鼻内窥镜辅助口腔黏膜瓣复合鼻腔黏膜瓣修补巨大鼻中隔穿孔

目的:探讨鼻内窥镜辅助利用口腔黏膜瓣复合鼻腔黏膜瓣修补鼻中隔穿孔的可行性。材料和方法:从2001～2006,采用鼻内窥镜辅助带蒂口腔前庭沟黏膜瓣复合鼻腔黏膜瓣修补巨大鼻中隔穿孔16例,其中10例使用带蒂口腔前庭沟黏膜瓣复合鼻中隔黏骨膜瓣,6例使用带蒂口腔前庭沟黏膜瓣复合带蒂下鼻甲黏骨膜瓣,术后随访5月～3年。结果:3例患者在鼻腔的后份边缘在内窥镜下可见明显穿孔,半年后复查,4例患者中隔残余穿孔,出院时11例患者感觉口腔黏膜瓣进入的鼻腔侧鼻阻明显增加,半年后这种感觉明显改善,所有患者术后头昏、头痛、鼻腔干燥的症状完全消失。结论:鼻内窥镜辅助利用口腔黏膜瓣复合鼻腔黏膜瓣修补鼻中隔穿孔的方法具有较大的临床应用价值。

鼻内镜下鼻腔多结构手术治疗结构性鼻炎的体会

目的:探讨鼻内镜下对多鼻腔结构异常进行修正手术治疗结构性鼻炎的方法和疗效。方法:对49例结构性鼻炎病人进行鼻内镜下多结构异常进行修正手术,随访12个月评估疗效。结果:36例治愈,11例有效,2例无效,总有效率95.9%。结论:鼻内镜下多结构修正手术治疗结构性鼻炎疗效好,且恒定,术前准确选择病例,有目的地重建鼻腔结构,术中严守微创操作原则十分重要。

健脾化痰汤结合针刺治疗成人鼾症(痰湿内阻型)临床疗效观察

目的:观察健脾化痰汤结合针刺治疗成人鼾症(痰湿内阻型)临床效果。方法:将我院收治的105例成人鼾症(痰湿内阻型)患者(2019年5月~2022年6月)纳入本次研究,并以随机数字表法分为常规治疗组(52例)与中医治疗组(53例),常规治疗组患者进行常规方案治疗,中医治疗组患者采取健脾化痰汤结合针刺治疗,数据比较:临床疗效、治疗前后中医证候积分(夜寐不实、睡则打鼾、憋醒、形体肥胖等)变化及ESS嗜睡量表评分变化、两组治疗前后体质指数(BMI)及最低血氧饱和度、氧减指数、最长呼吸暂停时间以及睡眠呼吸暂停低通气指数变化、治疗满意度。结果:中医治疗组患者总有效率(96.23%)高于常规治疗组(84.62%),P<0.05;治疗前,各组患者中医证候积分(夜寐不实、睡则打鼾、憋醒、形体肥胖等)、ESS评分、BMI、最低血氧饱和度、氧减指数、最长呼吸暂停时间以及睡眠呼吸暂停低通气指数等指标比较,P>0.05,治疗后各组患者中医证候积分(夜寐不实、睡则打鼾、憋醒、形体肥胖等)、ESS评分、BMI、最低血氧饱和度、氧减指数、最长呼吸暂停时间以及睡眠呼吸暂停低通气指数等指标均改善,中医治疗组患者治疗后中医证候积分(夜寐不实、睡则打鼾、憋醒、形体肥胖等)、ESS评分、BMI、最低血氧饱和度、氧减指数、最长呼吸暂停时间以及睡眠呼吸暂停低通气指数等指标均优于常规治疗组,P<0.05;中医治疗组患者治疗满意率(96.23%)高于常规治疗组(82.69%),P<0.05。结论:健脾化痰汤结合针刺治疗成人鼾症(痰湿内阻型)临床效果显著,患者症状好转,恢复较好,患者较为认可,值得应用。