人工半髋关节置换术后隐性失血的影响因素分析

目的研究人工半髋关节置换术后隐性失血的影响因素。方法回顾性分析120例于重庆市北培区中医院进行人工半髋关节置换术后隐性失血的患者作为研究对象,以术后隐性失血量480 mL为分界线,将其分为高隐性失血组(31例,失血量≥480 mL),低隐性失血组(89例,失血量<480 mL),收集两组患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析影响隐性失血的因素。结果两组间年龄、糖尿病、高脂血症、骨质疏松的差异有统计学意义(P<0.05),其余对比差异均无统计学意义(P>0.05);多因素Logistic回归分析认为年龄60岁及以上(OR:8.953,95%CI:2.905,27.593)、骨质疏松(OR:5.127,95%CI:1.318,19.950)是人工半髋关节置换术后高隐性失血的危险因素。结论年龄60岁及以上和骨质疏松是人工半髋关节置换术术后高隐性失血的危险因素。因此,在临床实践中,对于年龄较大和存在骨质疏松的患者,应特别注意预防和监测术后隐性失血的发生,采取必要的措施来减少失血风险,促进患者的早日康复。

复方伤痛胶囊联合斜T型锁定加压钢板对桡骨远端骨折患者腕关节功能的影响

目的探讨斜T型锁定加压钢板联合复方伤痛胶囊治疗桡骨远端骨折的临床疗效及对腕关节功能的影响。方法选取医院2015年6月至2017年8月收治的患者80例,随机分为治疗组与对照组,各40例。对照组患者给予斜T型锁定加压钢板治疗,治疗组患者在对照组基础上术后联用复方伤痛胶囊治疗。结果治疗组患者腕关节功能优良率明显高于对照组(92.50%比75.00%,P<0.05);术后7d,两组患者的掌倾角、桡骨高度、尺偏角均较治疗前升高(P<0.05);疼痛及肿胀积分均较治疗前明显降低,且治疗组患者的积分低于对照组(P<0.05)。结论斜T型锁定加压钢板联合复方伤痛胶囊治疗桡骨远端骨折临床疗效显著,可有效促进患者术后腕关节功能的恢复。

通脉汤干预成人骨折术后血液高凝状态临床研究

目的:观察通脉汤对成人骨折术后血液高凝状态的干预治疗作用。方法:80随机分为通脉汤组(A组)及低分子肝素钠组(B组),分别予以相应治疗。结果:两组术后7天D-Di比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通脉汤可有效降低血液高凝状态,无明显不良反应。

自拟通脉汤防治成人严重创伤骨折术后深静脉血栓的临床观察

目的观察自拟通脉汤对成人严重创伤骨折术后深静脉血栓(DVT)的干预治疗作用。方法将126例严重创伤骨折患者随机分为两组,通脉汤治疗组(A组)及低分子肝素钠治疗组(B组),分别予以相应治疗,比较两组DVT发生率及术后7 d D-Di及PLC水平。结果两组研究对象的DVT发生率相当(P>0.05);术后7 d D-Di两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论自拟通脉汤可有效预防严重创伤骨折后深静脉血栓的形成,降低血液高凝状态,不良反应发生率低。

自制体表透视定位器在股骨粗隆间骨折手术中的应用

目的探讨自制体表透视定位器在股骨粗隆间骨折手术中的应用效果。方法该科于2015年6月至2016年8月采用股骨近端髓内钉(PFNA)内固定术治疗80例老年性股骨粗隆间骨折患者,将其分为观察组(42例)和对照组(38例)。观察组患者术前使用定位器在患肢体表画线标记,对照组患者采用常规方法进行体表触摸标记。记录两组患者手术时间、出血量、切口长度及透视次数评价定位器在手术中的效果。结果观察组在手术时间、出血量、切口长度及透视次数等方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在股骨粗隆间骨折牵引复位PFNA内固定术中使用体表透视定位器,可更加准确、全面地进行体表定位标记,为患肢内收程度提供参考,使手术操作更加精准化,并减少了不必要的透视次数。

改良桡动脉鼻咽窝上行穿支逆行皮瓣的临床应用

目的探讨改良桡动脉鼻咽窝上行穿支逆行皮瓣的临床应用效果。方法用此皮瓣修复手部创面20例,观察其疗效。结果 20例全部成活,无一例出现皮瓣静脉回流障碍,术后随访外形、功能良好。结论改良桡动脉鼻咽窝上行穿支逆行皮瓣供区原位保留头静脉及桡神经浅支,不影响前臂远端的静脉回流及浅感觉,较传统桡动脉鼻咽窝上行穿支逆行皮瓣有明显优势,是修复手部软组织缺损理想的选择。

双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折38例

总结探讨使用双极人工股骨头治疗高龄股骨颈骨折的临床效果。方法:回顾性分析自2013年2月—2016年2月在我院就诊并行双极人工股骨头置换术的38例患者,年龄75-93岁;平均年龄82岁;均采用双极人工股骨头置换术进行治疗;术后随访4月—3年,采用Harris评分标准评估。结果:均顺利实施双极人工股骨头置换术;术后采用Harris评分标准评定:优30例,良8例,可2例,优良率95%。结论:采用双极人工股骨头治疗高龄股骨颈骨折效果满意。

中药封包预防及治疗股骨颈骨折卧床患者便秘的临床观察

讨论采用中药封包预防及治疗股骨颈骨折卧床患者便秘的临床效果。方法:将42例股骨颈骨折卧床患者按照入院先后顺序分为观察组及对照组各21例,对照组采用常规骨科护理,多进食蔬菜等,必要时予开塞露纳肛治疗;观察组在骨科常规护理基础上采用中药封包外敷按摩患者腹部。记录两组患者腹胀程度及排便时间。结果:两组患者的腹胀程度及排便时间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用中药封包腹部治疗股骨颈骨折患者便秘效果满意。