局部皮瓣修复头面部缺损创面的临床应用

目的对局部皮瓣修复头面部缺损创面的临床方法及效果进行观察。方法对在我院接受局部皮瓣修复头面部缺损创面的50例患者临床资料进行分析,观察患者头面部位缺损创面的部位、形状及大小等来对为患者设计对应的皮瓣,并采用不同的皮瓣修复方法,观察患者术后康复效果、并发症发生及半年随访情况。结果 50例患者经过治疗后均达到Ⅰ期治疗效果,治愈率为100%,治疗后并发症发生率为6%,患者随访期内修复部位功能、外形均得到满意效果。结论给予头面部缺损创面患者局部皮瓣修复手术能够保证修复部位形态、功能的良好修复,同时具有术后并发症发生率低的优势。

硬膜外腔镇痛对自然分娩产妇子宫收缩强度的影响

目的探讨硬膜外腔镇痛对自然分娩产妇子宫收缩强度的影响。方法选取福建省龙岩市第二医院2017年8—12月收治的经评估可自然分娩初产妇120例,随机分为A组与B组,各60例。A组产妇采取自然分娩方式,产程中不使用任何镇痛措施;B组产妇采用0.075%罗哌卡因复合小剂量舒芬太尼行硬膜外腔镇痛下经阴道分娩。比较两组产妇产程潜伏期、活跃期、第二产程宫缩强度,产程时长、催产素使用率、视觉模拟评分法(VAS)评分、剖宫产率、产后出血量及胎心音、胎儿出生1 min、5 min、10 min Apgar评分。结果宫口开全4、6 cm时,B组产妇宫缩强度低于A组(P<0.05);宫口开全2、8、10 cm及第二产程时,两组产妇宫缩强度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组产妇产程时长短于A组,催产素使用率、VAS评分、剖宫产率低于A组(P<0.05);两组产妇产后出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组胎心音低于A组,新生儿出生1 min Apgar评分高于A组(P<0.05);新生儿出生5、10 min时,两组Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论硬膜外腔镇痛在第一产程前期可降低自然分娩产妇宫缩强度,在第一产程后期和第二产程时,对宫缩强度无影响,且可缩短产程,降低催产素使用率和剖宫产率,消除或减轻产痛,减少产后出血等,有利于产妇康复,还可降低新生儿窒息发生率,有利于母婴预后。

右美托咪定持续输注对老年冠心病并四肢骨折术后心功能及麻醉效果的影响

目的 探讨老年冠心病四肢骨折患者给予右美托咪定持续输注的麻醉效果及心肌保护效应。方法 选取80例老年冠心病四肢骨折患者(2020年10月至2021年10月),在“系统抽样法”原则下分为对照组与观察组,各40例,对照组静脉泵入生理盐水,观察组静脉泵入等量右美托咪定;评估两组术后心功能指标、疼痛及躁动程度并实施组间比较。结果 观察组T2、T3时CO水平(77.88±8.14)mL、(79.84±9.52)mL、SV水平(6.97±1.54)L/min、(7.66±1.69)L/min均高于对照组CO(67.48±7.62)mL、(68.79±8.65)mL、SV(5.36±1.41)L/min、(5.74±1.53)L/min,同时术后VAS评分、SAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对老年冠心病四肢骨折患者持续静脉输注右美托咪定辅助麻醉,可发挥心肌保护效应,降低对心功能的影响,并发挥良好的术后镇痛镇静效果。

老年冠心病非心脏手术患者经七氟烷吸入麻醉对心功能各指标的干预效果

目的:探究老年冠心病非心脏手术患者经七氟烷吸入麻醉对HR、MAP、cTnl及CK-MB指标的干预效果。方法:选取2020年5月-2021年3月我院老年冠心病非心脏手术患者100例作为观察对象,根据术内麻醉方式不同分为甲组和乙组,各50例。两组患者均接受手术治疗,甲组术中采用经七氟烷吸入麻醉,乙组采用丙泊酚麻醉。比较两组患者术后2h心率(HR)、平均动脉压(MAP)、肌钙蛋白(cTnl)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)等指标变化,并记录两组认知功能评分、躯体功能状态、术前术后舒张压、收缩压变化及术后不良反应发生情况。结果:术后2h,甲组HR、MAP、cTnl、CK-MB等指标均低于乙组,认知功能评分、躯体功能状态评分高于乙组,术后不良反应发生率低于乙组(P<0.05)。术前两组收缩压、舒张压对比无差异(P>0.05),术后甲组收缩压、舒张压高于乙组(P<0.05)。结论:老年冠心病非心脏手术患者经七氟烷吸入麻醉安全性较高,对HR、MAP、cTnl、CK-MB等指标影响较小,术后不良反应较低,预后较好,建议临床推广。