妇科恶性肿瘤围术期静脉血栓栓塞症的高危因素研究及对策

目的 分析妇科恶性肿瘤住院手术治疗患者的围术期静脉血栓栓塞症(VTE)发生的高危因素。方法 纳入本市电子病历系统登记的初次手术治疗的妇科恶性肿瘤患者共2364例,根据围术期是否发生VTE分为[VTE(+)组,110例],其他纳入对照组[VTE(-)组,2254例]。分析发生VTE的高危因素。结果 妇科恶性肿瘤患者围术期VTE发生的高危因素包括年龄≥57.5岁、合并高血压、合并糖尿病、开腹手术、病理类型为子宫内膜癌。结论 妇科恶性肿瘤手术患者围术期VTE的发生受多种因素影响,在诊疗过程中应对患者进行评估并对具有高危因素患者采取预防措施,以减少围术期VTE发生,促进患者康复。

紫草素调控PI3K/Akt/mTOR信号通路影响人子宫内膜癌细胞株RL95-2增殖、凋亡的实验研究

目的观察紫草素通过调控磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路对人子宫内膜癌(EC)细胞株RL95-2增殖、凋亡的影响.方法取对数期生长细胞,随机分为4组,对照组、研究1~3组,每组5个复孔,对照组、研究1~3组分别用终浓度为0、0.4、0.8、1.2μg/ml的紫草素进行干预.观察干预48 h后细胞形态学变化;采用MTT实验检测并对比干预24 h、48 h、72 h后细胞增殖情况;采用流式细胞术检测并对比干预48 h时细胞凋亡率;采用实时荧光定量聚合酶链反应法检测干预48 h后PI3K、Akt、mTOR mRNA表达水平;采用蛋白免疫印迹法检测干预48 h后PI3K、mTOR蛋白表达及蛋白表达比值AKT/pAKT.结果(1)倒置显微镜下观察,对照组细胞生长状态良好,3个研究组细胞数量减少、轮廓及遮光性增强,部分细胞胞浆可见空泡,细胞收缩变圆、部分漂浮状态,其中研究3组生长状态最差;(2)不同时刻MTT实验A值组间比较,差异均有统计学意义;3个研究组MTT实验不同时刻A值均低于对照组,研究3组低于研究1组和研究2组,研究2组低于研究1组,差异均有统计学意义;各组MTT实验A值随时间的延长呈显著增加趋势(P<0.05);(3)细胞凋亡率组间比较,差异均有统计学意义;3个研究组细胞凋亡率均高于对照组,研究3组高于研究1组和研究2组,研究2组高于研究1组,差异均有统计学意义;(4)PI3K、mTOR mRNA和蛋白相对表达量、蛋白表达比值AKT/pAKT组间比较,差异均有统计学意义;3个研究组PI3K、mTOR mRNA和蛋白相对表达量、蛋白表达比值AKT/pAKT均低于对照组,研究3组低于研究1组和研究2组,研究2组低于研究1组,差异均有统计学意义;AKT mRNA相对表达量组间比较,差异无统计学意义.结论紫草素可通过抑制PI3K/Akt/mTOR信号通路抑制EC细胞株RL95-2的增殖,并且促进其凋亡,其中1.2μg/ml的紫草素干预效果最佳.

应用传统阴式与腹腔镜下阴式子宫全切行非脱垂子宫切除的效果对比

目的探讨非脱垂子宫切除应用传统阴式子宫全切与腹腔镜下阴式子宫全切的效果。方法选取2015年6月-2018年5月收治的60例非脱垂子宫切除患者为研究对象,根据手术方法不同分组,对照组30例接受传统阴式子宫全切术,观察组30例接受腹腔镜下阴式子宫全切术,对两组患者手术情况及并发症进行观察。结果除术中出血量外,观察组各指标均优于对照组(P <0.05);观察组患者术后并发症发生率为3.33%,对照组并发症发生率为20.0%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论非脱垂子宫切除应用腹腔镜下阴式子宫全切的创伤较传统阴式子宫全切小,也能促进术后康复,减少并发症发生,值得推广。

腹腔镜联合达菲林对子宫内膜异位症患者基质金属蛋白酶水平的影响

目的探讨腹腔镜联合达菲林对子宫内膜异位症患者基质金属蛋白酶(MMPs)水平的影响。方法选取我院2016年5月至2018年5月收治的80例子宫内膜异位症患者,分为两组各40例, A组采用腹腔镜手术治疗, B组在A组基础上给予达菲林治疗,比较两组的临床疗效,以及治疗前后的MMP-2与MMP-9水平。结果治疗后,两组患者的MMP-2与MMP-9水平均显著降低(P <0.05),且B组的MMP-2与MMP-9水平显著低于A组(P <0.05)。B组的总有效率为95.00%,显著高于A组的80.00%(P <0.05)。结论腹腔镜联合达菲林治疗子宫内膜异位症的效果显著,可有效降低患者的MMP-2、 MMP-9水平。

甲氨蝶呤联合宫腔镜下清宫术后球囊压迫治疗剖宫产瘢痕部位妊娠临床观察

目的分析甲氨蝶呤结合宫腔镜下清宫术后球囊压迫在剖宫产瘢痕部位妊娠治疗中的应用价值。方法选取2014年1月1日～2017年11月30日我院收治的30例剖宫产瘢痕部位妊娠患者,均对其应用甲氨蝶呤和宫腔镜下清宫术治疗,并实施术后球囊压迫,术后复查血人绒毛膜促性腺激素β(β–HCG)及盆腔超声检查。结果术后血β–HCG降至正常时间为(24.8±3.7)d,月经恢复时间为(34.1±5.6)d。结论甲氨蝶呤与宫腔镜下清宫术后球囊压迫联合治疗剖宫产瘢痕妊娠,临床效果显著,且创伤小,恢复快,安全性高,值得在临床上借鉴。

来曲唑治疗妇科内分泌疾病患者的疗效观察

目的总结妇科内分泌疾病诊断及治疗方法。方法选取2014年9月~2016年7月本院妇科收治的内分泌患者78例为研究对象,总结诊断方法,并且根据治疗方式差别分组:研究组40例予以芳香化酶抑制剂(来曲唑)治疗,参照组38例予以米非司酮治疗,同时观察、对照2组临床效果。结果治疗一疗程后,研究组有效率97.50%,明显比参照组76.32%高;而不良反应发生率5.0%,明显低于参照组10.53%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床以芳香化酶抑制剂治疗妇科内分泌,应用效果比米非司酮更显著,可在提升临床治疗有效率的基础上,有效防治不良反应。