应对人口老龄化的长期护理保险的理念与路径

长期护理保险是国家为了应对人口老龄化作出的重要制度安排,其以保障老年人的护理需求为宗旨。不同于“失能”这一针对个体权益的单向性概念,护理需求以依赖风险为核心,涵摄了风险的两个面向:护理依赖者与被依赖的家庭成员。长期护理保险旨在预防该风险给护理依赖者及其家庭成员带来的不利后果,其应当作为家庭责任的分担机制而非替代机制。在制度设计上,应以重视与支持家庭为基本理念,充分考虑护理需求在家庭内部获得满足的可能性,为家庭护理提供相应的支持。现阶段,宜将老年人作为制度的主要保障对象,以老年人的护理需求为中心提供保障,明确居家护理优先原则,在减轻个人、家庭护理负担的同时,提升家庭承担护理责任的能力。

论我国长期护理保险的保障限度

长期护理保险的保障限度既涉及被保险人可以获得何种程度的保护,又关乎该制度在多层次长期护理保障体系中的定位,其重要性不言而喻。从建立长期护理保险制度的目的出发,以禁止保护不足和禁止过度保护为原则,可以合理限定制度的强制保障边界。长期护理保险保障的是被保险人的实质需求,而非单一的金钱或服务需求,因而该制度并非简单地弥补被保险人的经济损失,或者为护理服务支付费用,而是为达到一定严重程度的护理需求提供补充性的支持与帮助,以维持或改善护理需求者的生活质量及其家属的整体生活水准。在立法上,一方面应确立自我责任原则、自我决定原则及居家护理优先原则等基本原则;另一方面应赋予被保险人发生护理需求后即享有抽象的保险给付请求权,明确保险给付条件,统一保险给付标准,设置保险给付比例与个人自付费用比例等具体规则,从而形塑出符合基本生活水准的保障标准。

中国长期护理保险的制度建构逻辑与法制进路

长期护理社会保险是为了化解老年人等的护理需求这一新型社会风险而建立的制度。此风险具有二重属性,既对个人的生活、健康等造成风险,也给其家庭成员带来成本负担。风险的二重属性决定了制度建构的两个层面:第一个层面是为护理需求者获得符合人性尊严之基本生活状态而提供支持,促进个人生活能力;第二个层面是使其家庭成员免受重大负担或损失,提升家庭护理能力。为了实现这两个层面的目标,制度建构应从单一的“保护被保险人权利”转向“保护被保险人兼顾支持家庭”的二阶结构。在筹资上,应区分年龄段设置不同的参保对象,建立多元筹资机制。在给付上,除了将重度失能、失智被保险人作为给付对象之外,还应为承担护理责任的家庭成员提供经济补偿、护理休假及服务支持等支持性给付。

基于犬木塘水库工程BIM三维可视化平台的图模中心系统开发与应用

犬木塘水库工程建设期有大量的二维图纸和三维设计模型,以及相应的初始批复文件和变更文件,由于文档资料和图纸模型的产生方不同,三类工程文件并没有能够产生相应的关联,因此对现场施工时图纸模型和相关资料的查阅造成一定的困难。通过开发基于建筑信息模型(building information modeling,BIM)三维可视化平台集成BIM⁃WIN轻量化引擎的图模中心系统和与之配套的APP,将设计图纸、相关文档资料和三维模型上传至系统,依据内置的编码标准,实现模型与设计图纸的关联,再结合平台中上传的相关设计批复资料和变更文件,打造图纸、文本和模型三位一体的图模中心系统。实例证明,犬木塘三维可视化平台图模中心系统能在Web端和手机端实现模型及所关联的图纸和相关文档的查阅,为在现场的工程人员检查施工情况,快速发现工程问题提供了帮助,减少工程所耗费的人力物力。

犬木塘水库工程文本资料预归档系统开发与应用

目前,传统水利工程建设期档案管理存在着过程资料易丢失、竣工档案集中整理任务繁重等问题。犬木塘水库工程是跨地域的大(2)型Ⅱ等水利工程,项目建设周期较长,产生的过程资料和竣工文件预计上万卷,对于档案管理和验收提出了更高的要求。在犬木塘水库建设管理平台的基础上开发资料预归档系统,通过开发数据传输接口对平台内的合同、安全、质量和进度等模块产生的文档进行实时对接收集,并与建管平台进度管理模块深度连接,实现资料文档与BIM模型的挂接和展示,使BIM模型能够阶段性反映归档进度及四性检测情况;同时支持线下文件按照目录节点一对一批量导入,并可对所有文件进行标签定义以方便检索和归类整理,最后通过创立虚拟档案盒完成预归档。经犬木塘项目应用验证,预归档系统能够实时收录建设管理平台产生的各模块已走完批复流程的完整资料,并打上相应标签放入虚拟档案盒进行预归档,有效保障纸质归档文件和归档文件数字化副本、电子文件的联系,降低了项目档案双套制整理成本,提高档案整理效率,减轻竣工档案归档工作量。

论中国长期护理保险制度中国家责任之定位

中国的长期护理需求已从纯粹的个人风险或家庭风险,演化为一种社会风险。以国家兜底责任为核心的制度模式已难以因应,国家角色亟待转变。国家独力承担财政与供给之履行责任,并不适合中国当前的经济、文化和国情,应当从兜底责任转向保障责任。以长期护理保险制度分散社会风险,并藉由社会多元供给方式,将给付责任分担给社会整体承担,国家对给付结果与目标实现承担保障责任。国家应当制定相应的长期护理社会保险法律规范作为制度性保障;在财源上承担部分财政责任,以保障制度顺利推行;通过持续监督与管制等措施,确保护理的品质与给付的可持续性。国家角色从给付者、执行者朝向规划者、监管者转变。

习近平“以人民为中心”的社会保障法治发展理念

党的十八大以来,习近平针对中国社会保障制度的发展发表了一系列重要论述,系统地回答了新时代坚持和发展什么样的中国社会保障制度、怎样坚持和发展中国特色社会保障制度的时代命题,形成了以人民为中心的社会保障法治发展理念。该理论体现出“以人的发展为中心、以人为中心谋发展”的价值取向。其核心要义在于:以人民至上作为社会保障法治发展的逻辑起点,把人民需求作为社会保障法治发展的根本目标,将人民主体作为社会保障法治发展的基本遵循。践行以人民为中心的社会保障法治发展理念,应当在制度发展中体现社会保障的公平与正义、社会保障的安全与保护、社会保障的多元与统一。习近平以人民为中心的社会保障法治发展理念,是中国特色社会主义法治思想的重要组成部分,是对马克思主义法学思想的继承与发展,是对中国社会保障法治实践的总结与升华,也是新时代社会保障法治发展的理论纲领与实践指南。

高血压前期青年血管内皮功能障碍及其影响因素

目的探讨社区高血压前期青年血管内皮功能障碍及其影响因素。方法以373名青年作为研究对象,依据血压水平将研究对象分为高血压组(HBP组),高血压前期组(PHT组)和正常血压组(NBP组)。以颈动脉内膜中层厚度(IMT)、血流介导的肱动脉扩张性(FMD)以及肱踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)评估血管内皮功能。结果PHT组的IMT、baPWV值均高于NBP组(P均<0.05),但与HBP组间无统计学差异(P均>0.05)。PHT组的FMD水平高于HBP组(P<0.05),但与NBP组间比较无统计学意义(P>0.05)。高血压前期青年中,舒张压(β=-0.120,P<0.05)、体质量指数(β=-0.115,P<0.05)与FMD呈独立负相关;舒张压(β=0.146,P<0.05)、餐后2h血糖(β=0.147,P<0.05)、高密度脂蛋白胆固醇(β=0.150,P<0.05)、腰臀比(β=0.126,P<0.05)与IMT呈显著正相关;收缩压(β=0.358,P<0.01)、腰围(β=0.254,P<0.05)、空腹血糖(β=0.155,P<0.05)、餐后2h血糖(β=0.152,P<0.05)、血尿酸(β=0.206,P<0.05)以及超敏C反应蛋白(β=0.099,P<0.05)与baPWV相关。结论高血压前期青年已存在血管内皮功能障碍,多种心血管危险因素在高血压前期血管内皮功能障碍的发生发展中发挥重要作用。

杧果高产优质栽培关键技术

近年来，海南省果生产得到了前所未有的高速发展，全省种植面积从１９９３年的１１３００ｈｍ２增加到１９９７年的３０６６７ｈｍ２，果总产量也从１９９３年的１０６８６ｔ增加到１９９７年的３６０００ｔ，增加了２．２倍。如今，果已成为我省农村脱贫致富的一项...

我国社会保障基金信托的规范管理模式研究

社会保障基金体现出一种双重信托的性质——缴费主体与国家间的第一层信托关系和国家与市场主体间的第二层信托关系,第一层次信托的成立具有强制性,第二层次的成立具有自治性。为保障社会保障基金信托管理的健康发展,应厘定社会保障基金信托的委托人、受托人、受益人的权利义务关系。为鞭策社会保障基金信托的受托人能为受益人的最大利益而管理信托财产,需要在第二层信托法律关系中确立两个行为准则——忠实义务和谨慎义务,这是我国社会保障基金信托管理完善的关键制度。

以社会热点建构幼儿社会性核心经验

社会热点是当下受到大众密切关注的热门话题、事件、新闻,在幼儿群体中有较大的影响力和感染力。作为教育者,应敏感捕捉时下社会热点,让幼儿园社会教育的内容具有更强的时代性,实时跟进热点话题、时事新闻、国家重大成就事件,设计出新鲜的社会教育活动载体,将热点新闻素材榜样化;助力幼儿的自我成长,将热门话题载体系统化;促进幼儿人际交往,将国家成就事件具象化;涵养幼儿的爱国情怀,促使幼儿有效建构社会领域的核心经验,提升社会教育的成效。

移动英语学习环境下英语专业学习者信息素养研究

信息素养是移动学习时代人们应该具备的一种基本能力,大学生是一个庞大的群体,想更好地适应信息社会的发展,应该把信息素养作为个人素质培养的重要环节。本文以某大学大三英语专业学生为调查对象,研究了移动英语学习环境下的英语专业者的信息素养。本文采用定量研究——问卷调查,从四个方面调查学生信息素养水平,并对有效问卷用SPSS进行统计和分析,研究信息素养现状并提出相关策略。

浅议国有物业企业的人才管理

近几年，随着市场经济的高速发展，城市住宅建设也得到飞速发展，物业管理企业在近二十年的发展过程中已经形成了一定规模。尤其在沿海城市已经形成专业化、规模化、现代化的物业管理企业。但是我国的北方城市物业管理起步较晚，与南方沿海城市相比，北疗物业大多数由原来的房管所转变而来，还遵循着国有企业的经营办法。实践中证明，传统的国有物业管理方式已经不能适应新的管理要求。尤其是企业中的软环境——人力资源的管理的转变尤为重要。

完善人力资源管理机制 避免企业核心人才流失

企业以人为本，在全球化的背景下，如何避免核心人才的流失已经成为企业人力资源管理的最大挑战。一个报道曾经指出，一位员工离职后，从雇佣新人到顺利上岗，仅替换成本就高达离职员工工资的1．5倍，此外还包括心理成本、保密成本和竞争成本。因此，企业要想保持长远稳定发展，管理者必须要丰富和完善人力资源管理机制，从事业、情感、待遇三方面进行探索和革新，才能从根本上减少核心人才的外流。

冠心病合并焦虑及单纯冠心病患者心率变异性的特征比较

【目的】探讨冠心病(CHD)合并焦虑及单纯CHD患者心率变异性(HRV)的特征。【方法】选取2019年9月至2021年9月本院收治的120例CHD患者,根据患者是否发生焦虑分为焦虑组(n=48)和非焦虑组(n=72)。收集两组入院时性别、年龄、吸烟、饮酒、合并高血压、合并糖尿病各项信息。比较两组入院时血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]和儿茶酚胺[多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)]。比较两组HRV指标[窦性心搏RR间期的标准差(SDNN),24 h内每5 min窦性RR间期平均值标准差(SDANN),相邻RR间期差值的均方根(RMSSD),相邻RR间期差值50 ms的百分数(PNN50)]。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析DA、NE、E、SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50对CHD患者发生焦虑的预测价值;采用多因素非条件Logistic逐步回归分析CHD患者发生焦虑的影响因素。【结果】焦虑组DA、NE、E水平显著高于非焦虑组,SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50显著低于非焦虑组(P<0.05)。ROC曲线结果显示,DA、NE、E、SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50预测CHD患者发生焦虑的曲线下面积分别为0.886、0.829、0.700、0.927、0.848、0.895、0.783。多因素Logistic回归分析显示,DA≥0.795 ng/L、NE≥3.135 ng/L、E≥0.810 ng/L、SDNN≤93.600 ms、SDANN≤84.485 ms、RMSSD≤33.500 ms、PNN50≤9.525%是CHD患者发生焦虑的危险因素(P<0.05)。【结论】DA、NE、E、SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50均可作为预测CHD患者发生焦虑的相关指标,且与患者发生焦虑密切相关。

乡村振兴语境下莆田市革命文物保护与利用

目前莆田市革命文物保护面临以下困境:从革命文物保护的主体看,革命文物资源社区参与度不够;从革命文物保护的客体看,革命文物资源不强;从革命文物保护途径看,革命文物融合利用不够充分等。针对当前困境,建议以党的二十大提出的“产业振兴、人才振兴、文化振兴、生态振兴、组织振兴”五大目标为导向,多措并举,优化革命文物保护与利用,助力乡村振兴。

论房地产企业的激励机制

激励机制对于企业的经营与管理至关重要，员工的能力与天赋并不能直接决定其对组织的价值，其能力和天赋的发挥在很大程度上取决于动机水平的高低。近年来，房地产企业作为国民经济的支柱产业，其作用和影响力越来越明显。激励机制的应用对于房地产企业的经营和发展起着至观重要的作用，可以说决定着企业的兴衰成败。那么什么是激励机制呢？

海南芒果业现状、存在问题与对策

在调查研究的基础上，论述了海南芒果业发展的现状和存在的问题，并提出今后应以优良品种为基础，科技为动力，高产、优质、高效为目标，改造和提高低产芒果园为中心，完善不同优良品种规范化栽培的技术措施，尽快攻破保鲜、贮运、加工难关，走集约化和产业化之路，努力降低生产成本，增强市场竞争能力，确保芒果业持续稳定发展．