主动脉内球囊反搏治疗急性心肌梗死并心源性休克的护理及临床观察

目的探讨主动脉内球囊反搏(IABP)救治急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克的综合护理措施。方法对6例应用IABP的急性心肌梗死患者进行救护观察。术前熟悉球囊反搏仪工作原理,术后密切观察患者生命体征及球囊反搏仪工作状况,加强并发症和心理护理。结果6例患者应用IABP天数为3～8 d,其中5例好转出院,1例死亡。结论采用IABP综合护理措施,对成功救治急性心肌梗死伴心源性休克、心力衰竭患者具有重要意义。

机械通气气道堵塞及意外拔管的原因分析及护理预防措施

目的探讨和分析人工气道异常的发病情况,致病因素及其相应的护理预防措施。方法运用病例对照研究方法,对人工气道异常情况的发生及相关因素进行观察、分析;回顾其相应的护理预防措施,运用χ2检验和t检验进行统计学分析。结果气道堵塞和意外拔管是较为常见的人工气道异常情况,气道堵塞与留管时间相关,痰痂堵塞是主要原因,意外拔管与插管途径、意识精神状态、无效固定不牢密切相关。结论严密监护、积极的护理预防是减少气道堵塞和意外拔管发生和进行早期诊治的重要措施。

医院规范化膳食护理对糖尿病患者的效果分析

目的研究医院规范化膳食护理对糖尿病患者的效果并进行分析。方法选取2016年1月至2016年5月我院确诊的糖尿病患者104例,根据随机数字表法分为观察组及对照组各52例。两组病人均接受常规治疗和饮食宣教,观察组给予医院规范化膳食护理,对照组自行解决就餐。分别对比两组患者血糖、血脂、血压以及生活质量的变化情况。结果治疗后观察组FBG、F2BG、HbA1C水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后观察组TC、TG、LDL水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组收缩压、舒张压水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组SF-36的各项评分水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论医院规范化膳食护理可有效改善糖尿病患者血糖、血脂、血压水平,同时提高患者生活质量。

优质护理干预在患者行活动平板心电图检查中的应用

目的研究护理干预应用于门诊心电图室活动平板心电图诊断过程中的作用效果。方法选取本院门诊心电图室自2012年9月。2013年9月期间，收治的接受活动平板心电图检查患者136例作为研究对象。以数字法随机分成观察组和对照组，每组68例。对照组患者给予常规性护理，观察组患者在对照组基础上，由2名专职护理人员给予全面优质护理干预。对比2组患者进行检查、诱发不良事件、护理满意度及依从性情况。结果观察组患者检查完成率护理满意率及依从率高于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者检查诱发不良事件总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论护理干预应用于门诊心电图室活动平板心电图诊断过程中，有助于检查顺利进行、减少不良事件发生和提高患者护理满意度及依从性值得推广。

体表心电图对门诊冠心病患者临床诊断及护理分析

目的：研究体表心电图（Electrocardiogram，ECG）对我院门诊冠心病患者诊断的临床诊断价值研究及护理分析。方法：选择2010年1月至2014年1月在我院初步诊断的冠心病患者230例作为研究对象。对患者行常规静息12导联的ECG检查及CAG检查，分析ECG的临床诊断结果、冠脉狭窄程度的诊断结果以及冠脉狭窄支数的诊断结果，并给出相应的护理措施。结果：ECG对于冠心病的诊断灵敏度为77.14%（135/175）。135例CAG阳性患者的冠脉狭窄情况中，中度组的阳性符合率与轻度组相比，差异无统计学意义（P﹥0.05）。重度组的阳性符合率显著高于轻度组，差异有统计学意义（P﹤0.05），但与中度组相比，差异无统计学意义（P﹥0.05）。冠脉狭窄支数为二支的阳性符合率与一支组相比，差异无统计学意义（P﹥0.05）。冠脉狭窄支数为三支的阳性符合率与一支组及二支组相比，差异均无统计学意义（均P﹥0.05）。患者在护理后疼痛症状及焦虑情绪均明显缓解，与护理前相比，差异均有统计学意义（均P﹤0.05）。患者对于护理工作作出的评分中，﹥90分者占84.78%，显著高于﹤60分、60-80分以及80-90分者，差异均有统计学意义（均P﹤0.05）。结论：ECG诊断冠心病有一定价值，但也存在误诊情况，临床上可与其他方案联合检测。同时，给予一定的护理措施较为重要，值得重视。

PDCA循环在永久性心脏起搏器患者门诊护理中的应用效果

目的:研究PDCA循环对于安装埋藏式起搏器患者门诊护理中的应用效果。方法:将已安装埋藏式起搏器出院后回到医院进行复查维护患者44例,随机分为实验组和对照组,对照组对到本心电室复查心电图的起搏器安置术后患者,进行常规护理指导,实验组在实施常规护理的基础上增加PDCA循环方法进行护理跟踪指导,比较两组患者护理效果。结果:两组的SAS和SDS评分在护理之后均得到明显调节,但是观察组的降低程度明显优于对照组(P<0.05)。两组患者实施不同干预方式之后,观察组患者对护理的起搏器功能、自主心律以及心功能改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论:PDCA循环护理能够有效监测起搏器功能及心脏起搏功能,有效提高安装埋藏式起搏器患者生活质量,降低医疗费用,减轻家庭和社会负担。

糖尿病足的护理及行为干预

糖尿病足是糖尿病周围血管病变、神经病变的严重并发症之一，临床表现为肢体末端疼痛、感染、溃疡、坏疽，病程长，不易愈合，是糖尿病致残、致死的重要原因，也是糖尿病慢性并发症之一，严重者需要截肢。因此提高对本病的认识极为重要。糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一，常致足部溃疡坏疽甚至截肢，通过临床治疗及护理，

标准Ⅰ导联电极位置改变创新连接临床应用探讨

目的探讨创新Ⅰ导联左耳-右上肢(A导联)、右耳-左上肢(B导联)、左耳-右耳(C导联)连接方式的临床用途。方法选择2008年7月～2010年7月在我院心电图室进行常规检查的门诊病人和单位体检人员,1～80岁八个年龄组男女各两例,共32例。每位受检者记录4份心电图进行对比分析。结果①B导联记录的图形与标准Ⅰ导联图形几乎相同;②A导联、C导联两种连接方式的图形接近;③A导联、C导联两种方式记录的图形与标准双上肢连接记录的图形相比,各肢体导联QRS波群形态、方向、电压有不同程度的变化;但对心电图总的诊断结果影响较小;④胸前导联因为电极位置不变,故P-QRS-T波同于标准导联;⑤QRS波群的变化不受年龄和性别因素的影响。结论 A、B、C导联可用于双上肢或单上肢截肢、安装假肢、外伤、烧伤或石膏绷带固定等病人的常规心电图检查,有较高的临床实用和推广价值。

颅脑外伤所致精神障碍发生情况及其影响因素分析

目的探讨并分析颅脑外伤所致精神障碍发生情况及其影响因素,旨在为颅脑外伤所致精神障碍防治提供参考依据。方法选取我院神经外科2011年8月至2013年8月收治的117例颅脑外伤患者为研究对象,笔者查阅大量参考文献,采用自编问卷收集颅脑外伤术中的临床资料,运用SPSS 19.0统计软件包进行统计和分析找出颅脑外伤所致精神障碍原因和影响因素。结果颅脑外伤所致精神障碍发生率为38.46%(45/117),以躁狂型最多见。多因素Logistic回归分析示额叶损伤(β=4.14,P<0.001)、颅内感染(β=5.81,P<0.001)、低氧血症(β=6.40,P<0.001)和脑室受压(β=7.17,P<0.001)是颅脑外伤所致精神障碍的危险因素。结论颅脑外伤所致精神障碍发生率较高,在对颅脑损伤患者进行临床医治过程中,针对高危人群,加强巡视和监督,及时发现患者精神症状,根据患者的精神障碍类型给予针对性的治疗和护理干预,有利于疾病的恢复,改善患者的预后。

冠状动脉支架术后再狭窄与冠心病危险因素的相关分析

目的探讨冠状动脉支架术后再狭窄与冠心病危险因素的关系,以护理手段降低冠状动脉支架术后再狭窄的发生。方法根据国际冠心病预防专题委员会提出的冠心病危险因素编制调查问卷,对冠状动脉支架术后再狭窄的13例患者中进行调查。结果冠状动脉支架术后再狭窄的病人均存在冠心病危险因素。其中以不良生活习惯、高血压、高脂血症所占比例最高,分别为70%、50%、40%。结论在做好出院指导的同时,对冠脉支架术后病人进行系统的健康教育,进行定期随访选择合适的时间不断强化,巩固病人的保健意识,不断改变病人不良生活习惯,坚持降脂降糖治疗,可减少冠状动脉支架术后再狭窄的发生。

创新Ⅰ导联左耳与右上肢连接方式对QRS波群的影响

目的：探讨创新Ⅰ导联左耳与右上肢连接方式对QRS波群的影响。方法：选择2009年8月-2012年5月在笔者所在医院心电图室接受常规心电图检查的门诊和住院患者以及健康体检者共110例，每位受检者记录一份常规十二导联心电图和创新Ⅰ导联左耳与右上肢连接方式心电图，经统计学处理后对QRS波群进行分析。结果：标准Ⅰ导联和aVL导联波形变化明显，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联波形相同，aVL导联和aVR导联波形相近，具体表现为：（1）Ⅰ导联呈波形极小的“rs”型，且多数情况下r／s〈1，少数情况r／s=1，即呈等电位线；（2）Ⅱ导联QRS波群时限、形态、振幅、方向不变同标准连接图；（3）Ⅲ和aVF导联波形同Ⅱ导联，只是振幅较标准图形增高1．5～6．2mm；（4）aVL导联和aVR导联波形接近，且avL导联负向波振幅较aVR导联深；（5）胸前V1-6导联QRS波群时限、形态、方向与标准图形相同，只是振幅高低有微小差异，可以忽略不计；（6）额面平均心电轴男性（90．69±6．58）°，女性（89．98±7．51）°；（7）以上各导联的变化男女性别之间无明显差异。结论：创新Ⅰ导联左耳与右上肢连接方式与标准十二导联图形相比，对QRS波群有一定的影响，但孙心电图总体的诊断结果影响不大，可以作为左侧上肢无法安置电极时记录心电图的一种临时补救方法，同样可以为临床提供心电图辅助诊断依据。

创新I导联右耳与左上肢连接方式对心电图的影响

目的探讨创新I导联右耳与左上肢连接方式对心电图的影响。方法收集男女各58例共116例受检者的常规标准十二导联心电图和右耳与左上肢创新连接方式记录的十二导联心电图，经统计学处理后进行对比分析。结果男性组58例受检者用标准连接方式和用创新连接方式记录得出的心电图大致相同，女性组58例受检者用标准连接方式和用创新连接方式记录得出的心电图也大致相同。结论当受检者因右侧上肢外伤、烧伤、截肢、安装假肢、帕金森病等情况不便安置电极，无法记录常规心电图时，可将右上肢电极安置在右耳，同样可以记录到满意的心电图为临床提供诊断依据。

创新Ⅰ导联左耳与右上肢连接方式对额面心电轴的影响

目的探讨创新Ⅰ导联左耳与右上肢连接方式对额面心电轴的影响.方法收集23~45岁外伤相对高发年龄段的青壮年90例受检者的常规心电图和左耳与右上肢创新连接方式的心电图,进行心电轴的对比分析.结果45例男性受检者用标准连接方式记录得出的额面心电轴为(57.76°±19.41°),45例女性受检者为(60.67°±16.20°);用创新连接方式记录得出的心电轴男性为(90.69°±6.58°),女性为(89.98°±7.51°),两种连接方式所记录的心电轴差异有统计学意义(P<0.05),但均在正常范围.不论标准连接方式还是创新连接方式男女性别之间差异无统计学意义(P>0.05).结论当受检者左上肢因外伤、烧伤、截肢、安装假肢、帕金森病等情况不便安置电极,无法记录常规心电图时,可将左上肢电极安置在左耳,同样可以记录到满意的心电图供临床参考.