冠状动脉微血管疾病的中医证因特点初探

冠状动脉微血管疾病是临床中常见的心血管疾病,也是引发反复心绞痛的重要原因之一,日益受到临床重视。但目前对冠状动脉微血管疾病的中医病名、病位与病理因素、辨证论治的研究相对较少。冠状动脉微血管疾病临床症状多以胸闷、胸痛为主,故可归属于“胸痹”范畴,病位在心,但与肝、肺、脾、肾四脏密切相关,其病理因素主要为寒凝、痰浊、气滞血瘀,常可相兼为病。总属本虚标实,亦可虚实夹杂,因此临床治疗标实当以健脾化痰、活血化瘀、芳香温通相结合,治疗本虚以补肾为主。

miRNA影响冠心病相关炎性因子的研究进展

冠心病是临床上常见疾病,造成了巨大的社会和经济负担,其发病通常被认为是一种慢性炎症过程。有大量研究表明MicroRNAs(miRNAs)的差异表达与冠心病的发生发展有着密切的联系。本文综述了miRNA差异表达对冠心病相关炎性因子(基质金属蛋白酶-9、血管细胞黏附分子1、单核细胞趋化因子、肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β、6、10)的影响及作用机制。为进一步研究miRNA作为冠心病诊治的特异生物学标志物,或者模拟miRNA进行新药开发提供支持与参考。

中医药对冠状动脉微血管疾病患者冠状动脉血流储备的影响

因冠状动脉微血管不能被冠脉造影等检查直接观察到,因此一般是通过冠状动脉血流量来间接评估冠状动脉微血管的功能状态。任何原因导致的冠状动脉微血管结构和/或功能异常都可导致冠状动脉血流对血管扩张刺激的反应受损,其特征是冠状动脉血流储备(CFR)受损。研究证实,中医药对冠状动脉血流储备有改善作用,而中医药改善冠状动脉微血管疾病(CMVD)的研究日益受到关注,然而目前尚未有系统的总结与回顾。

基于“心与小肠相表里”理论探讨肠道菌群与高血压的关系

肠道菌群是影响高血压发生发展的重要因素,中医学认为心与小肠在经络上相互联系,生理上相互配合,病理上相互影响,即“心与小肠相表里”。基于“心与小肠相表里”理论,结合相关文献,探讨肠道菌群与高血压的相关性,以及中药通过调节肠道菌群对高血压的防治作用,以期为高血压的临床诊疗提供思路。

PHQ-9、PHQ-15和HAMD-17在类风湿关节炎患者中评估抑郁障碍的相关性

目的分析在类风湿关节炎患者中使用患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)、患者健康问卷躯体症状群量表(PHQ-15)与汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)筛查合并抑郁障碍的患者并比较3种评价方法的相关性。方法选取广州市第一人民医院门诊就诊的类风湿关节炎患者120例,使用HAMD-17对患者进行评估,同时指导患者采用PHQ-9、PHQ-15进行自我评估,分析3种量表的内部一致性信度及抑郁结果判定的相关性,采用组内相关系数检验及一致性Kappa检验了解结果判定的一致性。结果 3种量表的克朗巴哈系数均大于0.7,提示其内部一致性程度高。相关性分析提示3种量表两两密切相关。对3种量表总分进行组内相关系数检验,提示一致性非常好[ICC=0.856(0.750,0.922),P<0.01]。将评估结果分等级行一致性Kappa分析,显示PHQ-9与HAMD-17存在结果一致性(χ^2=0.281,P<0.01),PHQ-15与HAMD-17结果一致性较差(χ^2=0.099,P>0.05)。结论 PHQ-9、PHQ-15与HAMD-17在抑郁严重程度上具有较高的相关性,能够在类风湿关节炎患者中进行抑郁障碍早期筛查,为临床诊疗提供依据和参考。

轻型矿用自卸车低温环境通过加热使用高标号柴油的研究与应用

目前我国部分高寒矿区在高寒的环境下仅仅选用-35#柴油,该温度下高标号柴油已经结蜡,无法正常使用;本文对轻型矿用自卸车在低温条件下对油箱加热从而使用高标号柴油的方法进行研究和应用。

轻型矿用自卸车低温启动的研究与应用

为解决轻型矿用自卸车存在高原低温环境下启动困难的问题,提出了一种发动机配置燃油液体加热器低温启动方案。在介绍该燃油液体加热器的选型及工作原理的基础上,详细介绍轻型矿业自卸车该低温启动的实际应用方案。应用结果证明了该低温启动方案的有效性和可靠性,可以适用于轻型矿业自卸车高原低温环境下的正常使用。

试论“营改增”对施工企业税负的影响

自营业税改增值税在全国的很多行业进行了试点工作后,"营改增"的实行给我国施工企业造成了不小的影响,从根本上改变了施工企业的纳税情况。因此,各大企业一直在关注"营改增"对施工企业税负情况产生了怎么样的影响?施工企业如何有效地适应这一改变?这都是困扰施工企业的难题。本文针对"营改增"对施工企业税负的影响进行分析,并提出应对策略。

非公路矿用自卸车发动机冷却系统匹配研究

非公路矿用自卸车是露天矿山开采与大规模土方建设工程中的关键设备,因其应用工况的特殊性,对发动机冷却系统要求极为苛刻。现对某矿用发动机冷却系统进行匹配分析,并通过热平衡试验验证匹配分析计算的可行性。

某矿用自卸车动力总成悬置系统分析与设计

矿用自卸车运行路况差、承载力大,合适的动力总成悬置系统能有效降低发动机引起的车辆振动。矿用自卸车悬置系统的分析研究对减少车辆振动噪声,提高驾驶舒适度和车辆使用寿命有着重要的意义。

活血化瘀中药防治冠状动脉支架植入术后再狭窄优势及分子机制

根据《中国心血管健康与疾病报告2021概要》[1],我国冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的患病率和病死率呈逐年递增趋势。冠心病已经成为妨害我国人民健康的主要心血管疾患。经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)及冠状动脉支架植入术(简称冠脉支架术)是目前治疗急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)和急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的首选方案,能有效改善冠状动脉狭窄和心肌供血,降低AMI及ACS的病死率[2]。近年来,支架内再狭窄(in-stent restenosis,ISR)受到广泛关注。