周围神经损伤后再生的药物调控研究

目的 探讨神康灵对损伤的坐骨神经再生的作用。方法 采用 2 8只成年体重为 2 0 0g的Wistar大鼠 ,随机分成 2组 (实验组和对照组 ) ,分别于术后 4周和 6周 ,通过肌电图检测坐骨神经运动诱发电位的传导速度和波幅 ;组织学检测有髓神经轴突数目、横截面积 ,从而探讨神康灵对坐骨神经损伤后再生的作用。结果 实验组神经传导速度、再生的有髓神经纤维横截面积、数目均优于对照组。结论 神康灵对坐骨神经损伤后的再生有明显的促进作用。

带腱周组织掌长肌腱的解剖学研究及临床意义

目的为带腱周组织掌长肌腱游离移植提供解剖学基础。方法对新鲜国人成年男性12侧前臂标本的掌长肌腱及其腱周组织进行解剖学研究,观测其大体形态,分别测量掌长肌腱腱性部分的长度、宽度(腱性部分中点处的宽度)及腱周组织的长度。结果掌长肌腱周围存在腱周组织,且长度大于其腱性部分;掌长肌腱的腱性部分长度为1240±068cm、宽度(腱性部分中点处的宽度)为366±036mm、腱周组织的长度为1550±060cm。结论应用带腱周组织掌长肌腱游离移植修复肌腱缺损、最大限度减轻肌腱粘连具有可行性。

坐骨神经损伤后神康灵对脊髓前角神经元的保护作用的初步观察

目的 探讨坐骨神经损伤后神康灵对脊髓前角神经元的保护作用。方法 采用 2 8只成年体重为 2 0 0g的Wistar大鼠 ,随机分成 2组 (实验组和对照组 ) ,分别于术后 6、8周通过扫描电镜检测脊髓前角神经元的形态和超微结构的变化 ;脊髓前角切片HE染色 ,从而探讨神康灵对坐骨神经损伤后脊髓前角神经元的保护作用。结果 6和 8周时 ,实验组脊髓前角神经元变性的程度明显小于对照组 ;存活的数量明显多于对照组。

近节指骨骨折合并肌腱粘连的临床分析及治疗

目的探讨肌腱松解术治疗近节指骨骨折合并肌腱粘连的临床意义。方法1998年7月～2003年3月,分别对22例近节指骨骨折合并肌腱粘连的患者进行了伸、屈肌腱松解术。结果在22例患者肌腱松解术后,20例(91%)TAM明显改善,2例(9%)TAM无明显改善,其中1例为横行骨折伴肌腱损伤,另1例为粉碎骨折伴肌腱损伤。22例患者术前TAM平均为181.4°,为健侧的67%;术后为227.8°,为健侧的84%,平均提高了46°。结论肌腱松解对于近节指骨骨折合并肌腱粘连是一种有效的方法。

喉癌局部免疫反应中TIL细胞亚群与TCF-β_1的作用及其相关性

目的 探讨TIL、TGF-β_1在喉癌中表达及其肿瘤临床分期、细胞分化、转移的关系。方法 采用鼠抗人单克隆抗体通过免疫组化SABC法对10例正常对照组(扁桃体)和38例喉癌标本中各因子进行检测。结果 喉癌中单个核细胞主要是CD_3、CD_4和CO_8分布与CD_3一致,CD_8:CD_4为1.4:1。正常对照组中浸润总数及各亚群细胞数均明显多于喉癌组。随TNM分期增高,CD_4/CD_8下降,NK、Mφ及IL-2R^+下降。分化好的间质中淋巴细胞数多于分化差的。在发生肿瘤转移的喉癌病人CD_8增高、CD_4减少、TGF-β_1在喉癌及正常对照组中差异显著,在不同分期及不同发生部位间差异不显著,而在高低分化者间差异显著,TGF-β_1与CD_4表达无相关性、而与CD_8表达有相关性。结论 TIL淋巴亚群、TGF-β_1在喉癌的临床分期,病理分级、转移等方面各有作用,CD_4在喉癌局部免疫中起关键作用,CD_8细胞在对抗癌中起主要作用,TGF-β_1可能在抑制喉癌细胞增殖分化方面有较积极的作用,在判断是否有淋巴结转移方面有明显临床意义,CD_4、CD_8与TGF-β_1在喉癌中的表达有一定协同性。

气管、隆突成形术14例临床分析

目的 探讨提高气管隆突成形术临床效果的方法。方法 气管下段癌行袖式切除及癌灶旷置、右支气管胸壁造口术各1例;双侧隆突切除术7例,单侧隆突切除术5例,其中保留术侧部分肺叶3例,切除术侧全肺9例。结果 无术中死亡,术后围手术期死亡1例,围手术期后1年内死亡4例;1年生存率62.3％(9/14);3年生存率28.6％(4/14);5年生存率7.1(1/14)死因与术中麻醉管理有关1例,占7.7％(1/13),死于心脑血管意外及肺功能衰竭5例占38.5％(5/13),死于肿瘤复发或转移6例占46.5％(6/13)。结论 气管隆突手术创伤大难度高,并发症及复发率高生存率低,因而正确掌握适应症,简化手术操作,术中麻醉及手术医师密切配合,术后积极防治并发症并辅以有效的放化疗是提高此类手术效果的重要措施。

重建感觉的指动脉远侧指间关节背侧皮支逆行岛状皮瓣

目的介绍用指动脉远侧指间关节背侧皮支逆行岛状皮瓣修复指端及指腹缺损,并同时重建感觉的一种新的术式. 方法根据指背皮肤血供及神经支配的特点,应用指动脉远侧指间关节背侧皮支为血管蒂的中节指背皮瓣,逆行转移修复指端及指腹缺损,同时应用指背部神经的分支重建指端及指腹感觉3例. 结果术后皮瓣全部存活,随访3～6个月,外形满意,质地柔软,耐磨,无触痛,耐寒冷,动态及静态两点辨别觉分别为2～4 mm及4～6 mm,指间关节活动范围减少在10°以内. 结论该术式不需牺牲主要血管及神经,采用中节指背非功能面的皮肤为供区,并能重建良好的感觉,不需2次手术,是修复指端及指腹缺损可选用的皮瓣之一.

糊涂也是一种爱

郑板桥的“难得糊涂”是一种生活态度，也是很多人追求的人生境界。然而，在多年的班主任管理工作中我发现班主任适时的糊涂，不仅是一种生活境界更是对学生的一种爱。初一开学不久，我新接任一个班的班主任工作，对学生的情况还不是很了解。为了解本班学生情况，我特地托熟悉的朋友从小学班主任那里找来学生的操行统计表，准备对学生进行全面了解以便能更好地开展工作。