安顺地区受检妇女中高危型人乳头瘤状病毒的检出及单核苷酸多态性特征

目的 探讨安顺地区受检妇女中高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)的检出及单核苷酸基因多态性(SNP)特征。方法 采集10 774例行HPV分型检测妇女的宫颈脱落细胞为细胞标本来源,选取其中HR-HPV阳性且有组织病理学活检指征的298例受检者的宫颈组织为组织标本来源,采用聚合酶链式反应(PCR)体外扩增和反向点杂交相结合检测宫颈脱落细胞的HPV基因分型,进一步采用SnapGene、MEGA11分析HPV52、HPV58型的SNP,采用苏木精-伊红(HE)染色判定宫颈组织的宫颈病变级别。结果 受检妇女中HR-HPV以单一感染为主、阳性率为20.36%,HR-HPV感染亚型主要为HPV52、HPV16、HPV58、HPV53及HPV51;宫颈病变中HR-HPV优势型别为HPV16、HPV52、HPV58、HPV18及HPV33;SNP和进化树分析发现,HPV52型E6和E7区SNP点分别有7个(其中A125T、A294G是新的突变位点,G350T、A379G突变率最高)和3个(其中T666C是新的突变位点,C751T、A801G突变率最高)、且HPV 52型均分布于B谱系,HPV58型E6、E7区SNP点分别有3个和8个、突变位点最高的是T744G、且HPV58型均分布于A谱系。结论 安顺地区受检妇女主要HPV阳性型别为HPV52、HPV16及HPV58型,宫颈病变中主要优势型别为HPV16、HPV52及HPV58型,且HPV52、HPV58有其特定的SNP。

p16和Ki67在宫颈癌癌前病变及宫颈癌中表达及其与HPV感染的相关性

目的观察宫颈癌前病变与宫颈癌老年患者p16、Ki67表达情况及乳头瘤状病毒(HPV)感染情况,分析p16、Ki67与宫颈癌前病变及宫颈癌老年患者HPV感染的相关性。方法选择经刮诊或手术病理证实的宫颈癌前病变老年患者100例作为宫颈癌前病变组,同期经刮诊或手术病理证实的宫颈癌老年患者60例作为宫颈癌组,同期在院接受治疗的宫颈炎患者60例作为宫颈炎组,全部患者采用免疫组织化学染色法测定p16、Ki67蛋白阳性表达情况,同时检测并比较宫颈癌前病变与宫颈癌组HPV感染率。经Spearman相关性分析检验p16、Ki67蛋白表达与宫颈癌前病变、宫颈癌患者HPV感染的相关性。结果三组研究对象中,宫颈癌组p16、Ki67蛋白阳性率、HPV感染率最高,其次为宫颈癌前病变组,宫颈炎组最低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)经等级Spearman相关性检验证实,p16、Ki67蛋白表达与宫颈癌前病变及宫颈癌患者HPV感染均呈正相关(r=0.744、0.561,P均<0.05)。结论宫颈癌前病变与宫颈癌患者p16、Ki67蛋白呈高表达,且与患者HPV感染明显相关,随着p16、Ki67蛋白表达升高,患者感染HPV风险增加,未来可考虑将p16、Ki67蛋白的动态监测结果作为宫颈癌前病变及宫颈癌早期筛查与诊断的主要生物学标志物。

1例腹壁下尤因肉瘤患者的诊治分析

骨尤因肉瘤是一种原发性骨肿瘤且多发生于儿童和青少年,腹壁下尤因肉瘤临床罕见,影像表现相对复杂,本文回顾性分析1例腹壁下尤因肉瘤患者的影像表现,供临床参考。

血管内皮生长因子在非小细胞肺癌中的表达及与临床病理特征关系研究

非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是肺癌中最常见类型,约占80%,对患者的身体健康及生命安全均造成了严重威胁[1]。NSCLC的隐匿性较强且具有较高转移侵袭性的特点,多数患者在确诊时已处于中晚期,失去了手术治疗的机会,因而临床上目前更加关注肺癌的早期识别、早期诊断与治疗[2]。NSCLC的生物学特征复杂、恶性程度高,但是其发生是一个多因素参与、多阶段进展的过程,一些生长因子在这一过程中起着非常重要的作用[3]。

血清降钙素原(PCT)在细菌性呼吸道感染与尿路感染诊断中的应用价值

目的:探讨血清降钙素原(PCT)定量测定在呼吸道与尿路细菌感染诊断中的应用价值。方法:本文收集我院血培养阴性的临床疑似呼吸道感染和尿路感染病例共249例,根据痰培养或中段尿培养结果分组分析同期送检的血清PCT水平,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)判断血清PCT诊断呼吸道细菌感染和尿路感染诊断性能。血清PCT用罗氏Cobas E601电化学发光免疫检测。结果:痰培养阳性组和尿培养阳性组PCT水平较培养阴性组血清PCT明显升高(P<0.05),差异有统计学意义。以PCT>0.5μg/L为阳性分界值,培养阳性病例中总阳性率为71.96%(59/80),痰、尿培养阳性组与阴性组间比较血清PCT阳性率差异有统计学意义(P<0.05),痰培养阳性和尿培养阳性血清PCT的ROC曲线AUC分别为0.838和0.738。结论:血清PCT水平能作为呼吸道和尿路细菌感染的诊断指标,血清PCT以>0.5μg/L为阳性界值,可以对呼吸道和尿路细菌感染诊断有一定敏感性。

鲍曼不动杆菌的临床分离分布及耐药性探讨

目的:探究医院鲍曼不动杆菌的临床分布以及耐药性。方法:选取某医院2014年1月-2015年6月期间住院患者的标本,从中分离出500株鲍曼不动杆菌,对其分布以及耐药性进行分析。结果:对标本进行检验,其分离率较高的则是痰液标本,此标本分离出的鲍曼不动杆菌和其他标本相比较而言,差异具有统计学意义(P<0.05);鲍曼不动杆菌的主要病区分布则在重症监护病房,比例为36.2%;而鲍曼不动杆菌对头孢唑林、头孢替坦以及呋喃妥因的耐药率分别为99.4%、99.4%及97.8%,亚胺培南耐药率为62.0%。结论:在临床治疗中,应根据药物药敏结果选择抗菌药物,同时选择低耐药率药物进行治疗。

梅里埃血培养仪联合Vitek2 compact在血标本中菌株分离鉴定及耐药检测分析

目的:分析Vitek2 compact和梅里埃血培养仪在血标本菌株分离鉴定和耐药分析的应用。方法:选择临床送检血液样本1 350份,进行菌种鉴定和耐药性分析。结果:在1 350份血液样本中分离出病原菌152株,革兰阴性菌78株(51.31%),革兰阳性菌66株(43.42%),真菌8株(5.27%);革兰阳性菌对苯唑西林与苄青霉素的耐药率分别为62.12%和77.27%,革兰阴性菌对头孢素类和青霉素类的耐药率均较高。结论:Vitek2 compact和梅里埃血培养仪能准确分离出血标本中菌株,在血流感染疾病的快速诊疗领域中具有较好的应用前景。

甲状腺癌临床病理特征与前上纵隔淋巴结转移的相关性研究

目的研究甲状腺癌临床病理特征与前上纵隔淋巴结转移的相关性。方法回顾性分析2020年1月至2022年6月安顺市人民医院收治的80例甲状腺癌患者的临床资料,比较不同病理类型、病理分期、肿瘤个数、肿瘤直径及腺外侵犯等临床病理特征的前上纵隔淋巴结转移发生情况,并进行关联性分析。结果病理类型和腺外侵犯与前上纵隔淋巴结转移关联(x^(2)=15.283,P=0.002;x^(2)=5.635,P=0.018);前上纵隔淋巴结转移与病理分期和肿瘤长径关联(x^(2)=21.042,P<0.05;x^(2)=9.363,P=0.009),与肿瘤个数关联(x^(2)=10.112,P=0.001)。结论甲状腺癌患者出现前上纵隔淋巴结转移情况与其临床病理特征密切相关,恶化程度越高的病理类型和分期发生率越高,单发性肿瘤患者发生率高于多发性患者,肿瘤越大发生率越高,腺外侵犯发生率越高。

医学检验科住院医师规范化培训教学模式探索

分析医学检验科住院医师规范化培训教学模式的临床效果。方法:截取自2015年1月至2020年1月的检验科住院医师,根据时间先后顺序的不同分为对照组和观察组,对比分析两组医师在培训后的专业技能考核成绩、医师服务满意度以及医师专业技能、工作素质、工作质量。结果:观察组医师专业技能考核成绩、医师服务满意度以及医师专业技能、工作素质、工作质量皆高于对照组医师,两组医师之间数据对比存在显著差距,表示有统计学意义(P<0.05)。结论:对医学检验科住院医师采取规范化培训教学模式效果显著,可在一定程度上提高医师专业技能,减少医患纠纷,提高医师工作质量和素质,提升医院整体质量,值得临床广泛应用。