β-catenin、LEF-1在唾液腺基底细胞腺瘤与腺样囊性癌鉴别诊断中的应用

目的探讨β-连环蛋白(β-catenin)、淋巴细胞增强因子1(LEF-1)在唾液腺基底细胞腺瘤(SBCA)与唾液腺腺样囊性癌(SACC)鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析50例SBCA和41例SACC的临床病理资料,手术石蜡标本制作组织芯片,免疫组化检测β-catenin、LEF-1、Ki-67、S-100、CD117等标记物;FISH检测CTNNB1 (3p22)基因。结果β-catenin标记SBCA组49例(98.0%)呈现肿瘤细胞核阳性表达,中位计数15%;LEF-1标记48例(96.0%)SBCA呈现肿瘤细胞核阳性,中位计数20%;而40例SACC的肿瘤细胞核β-catenin及LEF-1均阴性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SBCA和SACC容易误诊,β-catenin与LEF-1免疫标记物具有鉴别诊断价值,肿瘤细胞核阳性表达β-catenin、LEF-1支持诊断SBCA。

过碘酸六胺银染色在涎腺基底细胞腺瘤与腺样囊性癌病理鉴别诊断中的应用

目的 探讨过碘酸六胺银(PASM)染色在涎腺基底细胞腺瘤(SBCA)与涎腺腺样囊性癌(SACC)病理鉴别诊断中的应用价值。方法 回顾性分析51例SBCA及40例SACC的临床病理资料,应用PASM染色观察肿瘤基底膜的完整性,免疫组化方法检测Ki-67、CK19、P63、SMA、CD117、S-100、β-catenin及LEF-1,荧光原位杂交(FISH)方法检测MYB-NFIB基因融合及CTNNB1基因扩增。结果 PASM染色结果显示,51例SBCA瘤巢周围基底膜均呈完整线性,而40例SACC中有39例(97.5%)出现大范围基底膜断裂、缺损;FISH检测结果显示,14例SACC中8例检测出MYB-NFIB基因融合(57.14%),2例SACC检测出CTNNB1基因扩增,而SBCA组未出现MYB-NFIB基因融合及CTNNB1基因扩增或缺失。结论 PASM染色能显示SBCA和SACC瘤巢周围基底膜完整性,是两者有效、可行的鉴别诊断指标,推荐常规运用。