高频彩超在甲状腺微小乳头状癌诊断中的临床应用价值

目的分析甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的高频彩超图像特征,探讨高频彩超在PTMC诊断中的临床应用价值。方法选择经病理证实结节最大直径≤1.0 cm的甲状腺病变患者98例(共104个结节),采用二维超声和彩色多普勒超声进行检查,分析其超声图像特点,以病理诊断结果为标准,计算高频彩超诊断PTMC的敏感性、特异性及准确性,采用半定量评分法评价超声诊断PTMC的价值。结果本研究中104个结节病理诊断为PTMC 37个,良性病变67个,超声诊断为PTMC 34个,良性病变63个,超声声像图诊断PTMC的敏感性、特异性和准确性分别为91.89%,94.03%,93.27%;超声半定量分析诊断PTMC的ROC曲下面积为0.958(P<0.01),以≥3.5分为界点,超声半定量分析法诊断PTMC的敏感性为92.83%,特异性为95.64%,准确性为94.36%。结论超声在PTMC诊断中具有很高的应用价值,采用超声半定量分析法可进一步提高诊断的准确性。

基于高频超声图像特征的列线图模型预测甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的临床价值

目的 基于高频超声图像特征构建列线图模型,探讨其预测甲状腺乳头状癌(PTC)患者发生颈部淋巴结转移(CLNM)的临床价值。方法 选取我院初次行甲状腺手术治疗及颈部淋巴结清扫术的PTC患者532例(638个结节),按7∶3比例随机分为训练集和验证集,其中训练集372例(446个结节),根据术后病理结果分为发生CLNM患者130例(CLNM组,166个结节)和未发生CLNM患者242例(非CLNM组,280个结节);验证集160例(192个结节),其中CLNM组58例(70个结节),非CLNM组102例(122个结节)。比较训练集两组患者性别、年龄,以及结节最大径、内部回声、微钙化、多发灶、后方回声衰减、内部成分、纵横比、结节边缘、被膜侵犯、彩色血流信号。选取训练集中CLNM组与非CLNM组差异有统计学意义的指标进行Logistic回归分析,筛选预测PTC患者发生CLNM的独立影响因素。基于筛选出的独立影响因素构建列线图模型,并对模型进行评价。结果 训练集中,两组患者性别、年龄,以及结节最大径、多发灶、边缘、微钙化、纵横比、被膜侵犯方面比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,结节边缘不规则、纵横比>1、微钙化、最大径>10 mm、多发灶、被膜侵犯均是PTC患者发生CLNM的独立影响因素(OR=2.598、4.926、5.307、5.850、10.293、15.226,均P<0.05)。列线图模型在训练集和验证集的ROC曲线下面积分别为0.875(95%可信区间:0.755~0.893)、0.855(95%可信区间:0.761~0.886);且列线图模型校准度良好,其预测CLNM风险概率与实际恶性风险无明显偏离;决策曲线显示,风险阈值概率在1%~90%时,有较高的净获益值,提示该模型临床实用性较好。结论 基于高频超声图像特征的列线图模型在预测PTC患者发生CLNM方面有较高的诊断效能,且区分度和校准度均较好。

组织细胞坏死性淋巴结炎患者神经系统损害风险的分类树模型构建

目的 探讨组织细胞坏死性淋巴结炎(HNL)患者神经系统损害的临床特征,并建立分类树风险预测模型。方法 回顾性分析2018年4月至2021年3月在该院确诊为HNL的127例患者的临床资料,依据是否出现神经损害情况将其分为损害组(54例)和无损害组(73例)。分析HNL患者的临床特征、实验室检查结果和神经系统损害的危险因素。应用分类树模型构建HNL患者神经系统损害的风险预测模型,并利用增益图、索引图、错分概率及受试者工作特征曲线(ROC)评价该模型的临床应用价值。结果两组患者在发热、颅内压增高、淋巴结肿大、外周血(白细胞数和淋巴细胞数)、脑脊液(葡萄糖、白细胞数、蛋白质和氯化物)等比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,患者颅内压升高、脑脊液葡萄糖值升高、脑脊液白细胞数增多、脑脊液氯化物值升高为HNL患者神经系统损害的危险因素。建立的分类树模型共3层,9个节点,共筛选出4个解释变量,其中脑脊液中氯化物值升高是最重要的影响因素。增益图、索引图及Risk值均显示该分类树模型具有较高的预测价值。ROC曲线下面积(AUC)为0.886,临界值为0.636时预测患者神经损害的敏感度为88.27%,特异度为97.30%。结论 患者颅内压升高、脑脊液葡萄糖值升高、脑脊液白细胞数增多、脑脊液氯化物值升高为HNL患者是否出现神经系统损害的危险因素。分类树预测模型具有较高的预测效果,可为临床降低HNL患者神经系统损害风险提供依据。

汽柴油升级装置的工业应用

中油大港石化公司作为奥运期间北京市场高清洁油品的供应单位,积极进行装置改造,于2008年投产75万t/a汽油加氢脱硫装置和100万t/a蜡油加氢裂化装置,实现了汽、柴油质量升级,按时完成了供应任务。从产品质量、产品结构以及添加剂消耗等方面对升级前后的情况进行了对比论述。

斑点追踪显像测量三尖瓣环位移评估右室收缩功能

目的:探讨二维超声斑点追踪显像(STI)测量三尖瓣环位移(TAD)在评价右室收缩功能中的临床应用价值。方法:研究对象为30例正常人和32例右心功能不全患者,应用内置QLAB 6.0分析软件,分别于心尖四腔观、心尖右室两腔观系统自动测算三尖瓣环右室游离壁收缩期峰值(TADfre)和室间隔收缩期峰值(TADsep)、三尖瓣环前壁收缩期峰值(TADant)和后壁收缩期峰值(TADpos)及右心室长轴缩短率(RVLFS)。用双平面Simpson法测量右室射血分数(RVEF)。结果:患者组TAD各测值以及RVLFS均显著低于对照组(P<0.01);患者组TADfre、TADant、TADpos及RVLFS与RVEF呈显著正相关(均P<0.05),相关系数分别为0.707、0.752、0.738、0.872,TADsep与RVEF相关性不显著(P>0.05,r=0.562)。结论:二维超声斑点追踪显像测量TADfre、TADant、TADpos及RVLFS能快速、准确、无创的评估右室收缩功能,有望成为临床评价右室收缩功能的新方法。

LTW-6200型励磁调节器应用及几起特殊起励故障

介绍LTW-6200型双微机励磁调节器在新丰江发电公司的应用,并对曾碰到的几起特殊起励故障的处理 过程进行了详细的分析。

彩色多普勒超声评估妊娠黄体对胚胎停止发育的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声检查妊娠黄体对胚胎停止发育的诊断价值。方法收集2020年1—7月在江苏省第二中医院诊断为胚胎停止发育者45例及正常妊娠者45例为研究对象,使用彩色多普勒超声观察两组孕妇的黄体大小、血流分布、血流阻力指数(RI)、收缩期峰值速度(PSV)等情况。结果胚胎停止发育组及正常妊娠组两者在黄体的直径、血流阻力指数、血流分布及收缩期峰值速度等方面的差异均有统计学意义(均P<0.05),胚胎停止发育时,黄体直径较正常妊娠者偏小,血流分布减少,血流阻力增加,收缩期峰值速度降低。结论妊娠早期应用经阴道超声检查孕妇黄体大小、血流分布、血流阻力指数、血流速度等参数对诊断胚胎停止发育具有参考意义。

头颅超声联合振幅整合脑电图检查对超低出生体质量儿神经系统发育结局的预测价值

目的探讨头颅超声联合振幅整合脑电图(aEEG)检查对超低出生体质量儿神经系统发育结局的预测价值,为患儿的临床诊疗提供指导。方法选取2017年2月-2019年8月南京医科大学附属明基医院新生儿科收治的66例超低出生体质量儿为研究对象。所有研究对象均于出生后1周内行头颅超声和aEEG检查。根据神经系统检测和Gesell发育量表评估患儿矫正月龄6个月时的神经系统发育结局。采用Logistic回归模型分析头颅超声、aEEG及二者联合检查结果与患儿神经系统发育结局的相关性,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析头颅超声、aEEG及二者联合检查对患儿神经系统发育结局的预测价值。结果神经系统检测和Gesell发育量表诊断结果显示,矫正月龄6个月时,46例患儿神经系统发育结局正常,20例患儿神经系统发育结局异常。Logistic回归模型分析结果显示,aEEG及二者联合检查结果与患儿矫正月龄6个月时的神经系统发育结局呈正相关关系(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,二者联合检查的曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值均明显高于头颅超声和aEEG单独检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论头颅超声联合aEEG检查对超低出生体质量儿神经系统发育结局的预测价值较高,aEEG及二者联合检查结果异常的患儿,其神经系统发育结局异常的风险更大,二者联合检查可以有效提高预测患儿神经系统发育结局的灵敏度、特异度和准确率,值得临床广泛推广应用。

颈动脉粥样硬化斑块与急性脑梗死的关系

目的探讨颈动脉粥样硬化斑块(ASP)与急性脑梗死的关系。方法用彩色多普勒超声检查120例急性脑梗死患者(脑梗死组)和44例同期体检者(对照组)颈动脉,测量颈动脉内中膜厚度(IMT),评估ASP性质。比较两组颈动脉ASP检出率及斑块的类型,分析颈动脉ASP稳定性与脑梗死的关系。结果脑梗死组IMT增厚检出率73.3%(88/120),高于对照组的15.9%(7/44)(P<0.05)。脑梗死组颈动脉ASP检出率为89.2%,高于对照组的34.1%(P<0.05)。脑梗死组颈动脉ASP主要为不稳定型。结论颈动脉ASP是脑梗死的主要危险因素,不稳定斑块会增加脑梗死发生率。

异位妊娠148例超声诊断分析

目的探讨异位妊娠的超声图像特征及超声诊断价值。方法对148例异位妊娠的术前超声诊断结果进行回顾性分析,总结其声像图表现。结果异位妊娠声像图表现:子宫正常大小或增大,子宫内膜线回声增粗增强,附件区探及妊娠囊样回声或混合性包块;伴有或不伴有盆腔积液。结论彩色多普勒超声检查对异位妊娠的诊断有较高的准确性,为临床选择治疗方案和确定手术时机提供了重要依据。

EXC9000型双微机励磁调节器的应用

介绍了EXC9000型双微机励磁调节器的主要特点以及在新丰江发电公司的应用情况,并对在应用过程中出现的问题和处理情况进行了分析介绍,目的在于交流、学习经验,从而可以在以后的故障处理工作中多点参考、少走弯路。

甲醇制乙烯丙烯技术工业化应用研究

文章综述了甲醇在催化剂的作用下转化为低碳烯烃乙烯和丙烯,分析了各种工艺的优缺点及它们相应在工业上的应用,展望了未来制低碳烯烃的着重点,为中国甲醇制乙烯丙烯的工业化应用做出贡献。

二维斑点追踪技术评估舒张性心力衰竭患者左室心肌收缩运动的价值

目的探讨二维斑点追踪技术(2D-STI)评价舒张性心力衰竭(DHF)患者左心室(左室)心肌收缩运动的价值。方法 30例DHF患者(A组)、30例DHF可疑患者(B组)及30例正常人(C组)行常规超声测量相关指标。应用2D-STI测量三组左室径向及纵向各18节段收缩期峰值应变。结果与C组比较,A、B组E/A降低,E/E′升高(P<0.05);与B组比较,A组E/A降低,E/E′升高(P<0.05)。A组所有节段径向及纵向收缩期峰值应变均低于C组(P<0.05)。A组部分节段径向及纵向收缩期峰值低于B组(P<0.05)。结论 2D-STI可作为一种无创性定量检测方法准确评价DHF患者左室心肌收缩运动。

用于甲醇制烯烃装置中的轻烃分离方法分析

近年来,我国甲醇制烯烃项目取得了长足发展,神华、中煤等企业纷纷上马大型甲醇制烯烃项目。对于甲醇制烯烃项目,一方面,反应装置及催化剂系统对反应的选择性和转化率起到决定性影响;另一方面,反应生成的轻烃混合物的分离也是影响装置投资及生产成本的关键因素。文章详细分析了用于甲醇制烯烃装置中的轻烃分离方法。