支气管动脉灌注化疗及支气管动脉、肺动脉双介入治疗肺癌疗效对比分析

目的对比分析支气管动脉灌注化疗及支气管动脉、肺动脉双介入治疗肺癌的临床疗效。方法分析在我院治疗的肺癌患者77例病例资料,根据患者自主选择的治疗方法分为两组:支气管动脉灌注化疗方法治疗的单介入组40例,支气管动脉、肺动脉双介入治疗的双介入治疗组37例。治疗后三年内对患者随访调查,分别统计各组患者在1年时,2年时,3年时的生存率,同时计算平均生存时间,最后统计学方法检验两组指标间的差异性。结果单介入组三年生存率分别为73.2%,55.6%,36.6%,平均生存期为(25.58±12.29)月,与双介入组相比,统计学结果表明二组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论支气管动脉灌注化疗及支气管动脉、肺动脉双介入治疗肺癌疗效无显著性差别。

开胸手术与电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的对比研究

目的比较电视胸腔镜手术与开胸手术治疗自发性气胸的疗效。方法将我院2009年-2010年收治的46例自发性气胸患者分为两组，分别采用常规开胸手术和电视胸腔镜手术进行治疗。比较两种术式的治疗效果和呼吸道并发症情况。结果电襁胸腔镜手术比常规开胸手术的术中出血量少（t=19．03，P〈0．001），手术时间短（t=3．88，P〈0．001），术后住院时间短（t=4．19，P〈0．001），术后24hVAS评分低（t=6．75，P〈0．001），术后胸管留置时间少（t=4．42，P〈0．001），呼吸道并发症低（r^2=5．45，P=0．02）。结论VATS治疗复发性自发性气胸复发率与开胸手术相近，但住院时间短、美观、微创，近、远期疗效均较好。

利刃刺伤诱发血气胸采用急诊胸腔镜治疗的临床研究

目的为了观察电视胸腔镜手术方法治疗血气胸的临床疗效。方法总结在本院治疗的利刃刺伤诱发血气胸患者52例资料。结果治疗后2年内进行随访,治疗组平均手术时间(50.32±6.22)min,术后胸腔引流液平均(192.28±31.94)ml,无一死亡病例,术后复发2人,其余肺部复张良好,治疗有效率93.3%,明显优于对照组。结论用电视胸腔镜手术的方法治疗利刃刺伤诱发血气胸具有满意的临床疗效,能提高患者的生存质量。

纵隔肿瘤的诊断、鉴别诊断及手术治疗探讨

目的为了进一步探讨对纵隔肿瘤患者的手术治疗方法和疗效,讨论纵隔肿瘤的诊断、鉴别诊断方法。方法回顾性分析2008年7月—2012年8月期间在该院手术治疗的纵隔肿瘤患者64例病例资料,讨论该组患者的手术方法,术后统计肿瘤切除情况和术后死亡情况,以此平均手术疗效,最后讨论对纵隔肿瘤患者的诊断和鉴别诊断的方法。结果本组64例患者全部施行肿瘤切除术,肿瘤切除率93.75%,其中有48例(75%)为单纯切除,16例合并肺部的局部切除,术中因大出血死亡者1例,术后死亡2例(死因为呼吸衰竭),手术死亡率为0.5%。结论手术切除的方法治疗纵隔肿瘤患者的临床疗效满意,对胸部的X线影像学检查是确诊纵隔肿瘤的最有效的方法,另外,加用B超影像学检查对于分辨囊性和实性肿瘤的判定具有重要的意义。

镍钛记忆合金环抱器手术治疗多发性肋骨骨折及连枷胸的临床研究

目的探究镍钛记忆合金环抱器手术治疗多发性肋骨骨折及连枷胸的临床应用价值。方法48例多发性肋骨骨折及连枷胸患者,随机分为对照组和观察组,各24例。对照组行常规保守治疗,观察组行镍钛记忆合金环抱器手术治疗。比较两组住院时间、呼吸支持时间、视觉模拟评分法(VAS)评分及并发症发生情况。结果观察组住院时间(13.28±4.33)d、呼吸支持时间(2.43±1.12)d短于对照组的(18.69±5.57)、(6.88±2.36)d,VAS评分(4.51±1.10)分低于对照组的(6.19±1.87)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率8.33%低于对照组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对多发性肋骨骨折及连枷胸患者实施镍钛记忆合金环抱器手术治疗有良好的临床应用价值。

肺癌术后心律失常的影响因素

目的探讨肺癌术后心律失常的影响因素。方法通过回顾性调查306例肺癌手术患者的临床资料,分析肺癌术后心律失常与性别、年龄、吸烟史、糖尿病史、FEV1、术前心电图、术中心包损伤、术中出血量、术后发生电解质紊乱和FEV1/FVC的关系。结果 306例病人术后95例发生心律失常,心律失常发生率为31.05%。心律失常的发生与术前心电图异常、术中心包损伤、术中出血量、术后发生电解质紊乱、FEV1/FVC相关(P<0.05),与性别、年龄、吸烟史、糖尿病史、FEV1无相关性(P>0.05)。结论对肺癌患者术前积极治疗心肺基础疾病,术中尽可能减小对心包的损伤,减少出血,术后雾化吸入,保持呼吸道通畅,预防电解质紊乱,可减少心律失常的发生危险。

纤维支气管镜治疗胸外术后下呼吸道阻塞的效果观察

目的观察纤维支气管镜对胸外科术后下呼吸道阻塞的治疗效果。方法总结83例纤维支气管镜治疗胸外科术后下呼吸道阻塞的临床资料。结果应用纤维支气管镜治疗胸外术后下呼吸道阻塞后,症状改善,血压、脉搏恢复平稳,动脉血氧饱和度达90%以上。结论纤维支气管镜治疗胸外术后下呼吸道阻塞具有明显的效果,应尽早尽快地运用纤支镜对病情进行诊治。

胸外科术后急性呼吸窘迫综合征的临床分析

目的:探讨胸外科术后急性呼吸窘迫综合征的防治措施。方法:回顾性分析21例开胸术后发生急性呼吸窘迫征患者的临床资料。结果:综合治疗为胸外科术后急性呼吸窘迫综合征的有效方法,有效率85.71%。治疗前后的生理指标改善明显。结论:早期和综合治疗对胸外科术后急性呼吸窘迫综合征具有重要意义。

慢性肾衰竭患者并发三发性甲状旁腺功能亢进症一例报告

1病例患者男,34岁,无业人员,未婚。主诉:肾透析10年,伴骨痛5年、行动不便4年。2011年诊断为"慢性肾衰竭尿毒症、慢性肾小球肾炎",行肾透析治疗。2016年出现下肢骨痛伴全身皮肤瘙痒,昭通市第一人民医院血透中心动态监测血磷、血钙、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase, ALP)均明显增高,使用骨化三醇胶丸、碳酸司维拉姆片、依降钙素注射液等药物及增加透析频率治疗,上述症状无缓解,进行性加重。