64排螺旋CT三维重建技术在颌骨埋伏阻生牙定位中的应用价值

目的:探讨64排螺旋CT三维重建技术对颌骨内埋伏阻生牙的定位及临床应用价值。方法:对33例临床疑似埋伏阻生牙患者行64排螺旋CT容积扫描,利用GE AW4.4工作站对数据进行多平面重组(MPR)、容积再现技术(VRT)重组图像。结果:33例阻生牙患者中,切牙8颗,侧切牙5颗,尖牙11颗,第三磨牙5颗,多生牙9颗。结论:64排螺旋CT三维重建能准确显示颌骨内埋伏阻生牙及多生牙的数量、位置、形态及萌出方向,为临床提供可靠的指导信息。

影像学测量锁骨与周围血管毗邻关系：置钉的安全区和危险区

背景:锁骨周围血管与锁骨之间毗邻关系的数据大都来自人体标本解剖的观察和测量,测量结果与人体实际略有出入。目的:对活体锁骨周围血管与锁骨解剖结构进行观察和分析,以期发现锁骨外固定置钉的安全区和危险区。方法:通过对44例颈胸部冠状动脉血管造影检查患者进行颈胸部增强CT扫描,将采集的锁骨区断层图像利用ADW4.4工作站重建出完整的锁骨及锁骨周围血管的三维图像,在图像上观察和测量锁骨及锁骨周围血管的毗邻关系。结果与结论:锁骨下动、静脉紧邻锁骨,由后、上、内向前、下、外方走行,与锁骨下缘间形成的夹角,左侧为(53.75±10.64)°,右侧为(52.85±11.41)°,如将锁骨全长分为5等份,锁骨下动、静脉在锁骨表面的投影范围大约在其由内向外的第2个1/5段,左侧头臂静脉距锁骨最短距离为(4.81±1.66)mm,右侧无名动脉距锁骨最短距离为(5.09±2.60)mm。活体的影像学测量数据更接近于正常人体,锁骨外固定置钉的危险区为锁骨由内向外的第2个1/5段以及锁骨的胸骨端,掌握其解剖学特点可最大程度避免医源性锁骨周围血管损伤。

血液循环速度与冠脉CT血管造影增强效果的相关性及对比剂优化方案

目的探究血液循环速度与冠状动脉CT血管造影(CTA)增强效果的相关性,并分析对比剂优化方案。方法选取2020年1月~2021年4月于我院行冠状动脉CT血管造影患者161例,按照血液循环速度分为快速组(n=32)、中等组(n=35)和缓慢组(n=94),分析血液循环速度与增强效果关系,并将缓慢组分为A、B、C 3个亚组,A组与快速组、中等组使用的对比剂浓度和注射速率相同(均为碘浓度320 mgI/mL,速率5 mL/s);B组采用对比剂的碘浓度为350 mgI/mL,速率5.5 mL/s;C组采用对比剂的碘浓度为370 mgI/mL,速率5.5 mL/s,比较各组伪影发生、室间隔显示、冠脉CT值及图像质量情况。结果快速组、中等组、B组、C组产生伪影概率均低于A组,且快速组低于中等组,C组低于B组(P<0.05);快速组、中等组、B组、C组主动脉根部CT值、图像质量评分、室间隔显示评分均高于A组,且快速组高于中等组,C组高于B组(P<0.05)。结论血液循环速度能增加冠脉CTA增强效果,清晰显示室间隔,对于血液循环较慢者可适当增加对比剂浓度和注射速率以保证图像质量。

MR检查对膝关节外伤性损伤的诊断价值研究

目的:研究对膝关节外伤性损伤患者采用1.5T MR检查的诊断价值。方法:选取2019年7月—2021年6月在东部战区总医院秦淮医疗区医学影像科进行检查的膝关节外伤性损伤患者共计84例,所有患者均进行膝关节MR检查,检查结束后统计检查结果并分析MR检查的相关特点。结果:MR检查结果显示,84例患者中存在半月板撕裂的有43例,占比为51.19%(43/84),韧带损伤或断裂的有26例,占比为30.95%(26/84),两种损伤都存在的有15例,占比为17.86%(15/84)。分析后发现,两种损伤在MR的图像表现上有着明显的差异。结论:MR检查可明确膝关节损伤的具体位置和损伤的程度,可为临床的诊断与治疗奠定基础,可以作为膝关节外伤性损伤患者的首选检查方式。

腓骨小头上区域的影像学研究及其临床意义

目的通过影像学测量腓骨小头上区域的相关数据，以验证腓骨小头上入路方式的可行性并设计相应的解剖钢板。方法选择健康自愿者38名（共60膝），男22名（38膝），女16名（22膝）；年龄18～60岁，平均44．8岁。分别按性别和身高2种方式分组：按性别分为A1组（男，38膝）和A2组（女，22膝）；按身高分为B1组（156～170cm，23膝）和B2组（171～185cm，37膝）。将60膝进行CT扫描并三维重建，将外侧平台三维CT图像分为3区：I区为胫骨平台后外侧髁区域，Ⅱ区为腓骨小头上区域，Ⅲ区为胫骨前外侧区域，并测量腓骨小头关节面至胫骨外侧平台关节面的骨性区域数据。同时进行MRI扫描，测量胫骨外侧骨面与外侧副韧带之间的骨．韧带区域数据，将获取的数据进行相关分析。结果骨性区域最窄宽度平均为（11．13±1．43）mm，骨一韧带区域最窄宽度平均为（5．35S-O．78）mm。腓骨小头上区域测量结果显示：A1组骨性区域最窄宽度[（11．45±1．48）mm]较A2组[（10．58±1．34）mm]宽；B1组[（10．32±1．40）mm较B2组（11．63±1．45）mm]窄，差异均有统计学意义（P〈0．05）。而骨一韧带区域最窄宽度A1组[（5．45±0．82）mm]与A2组[（5．18±0．71）mm]、BI组[（5．11±0．74）mm]与B2组[（5．50±0．80）mm]比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论腓骨小头上区域存在骨性空间及骨一韧带空间，可以设计腓骨小头上入路，胫骨外侧平台三维CT分区及各区数值对腓骨小头上入路解剖钢板的研制具有重要的指导意义。