3车道瓦斯隧道通风流场及瓦斯运移规律研究

为有效进行大断面公路瓦斯隧道施工期通风降气,以古金高速公路大梁子隧道工程为依托,采用SCDM软件建立2台阶带仰拱的计算模型,使用Fluent软件进行数值模拟,揭示在不同台阶长度、风筒出风口距掌子面距离、双风筒布设形式下,隧道掌子面及附近区域的通风流场特征和瓦斯运移规律,并结合现场监测数据进行验证。研究结果表明:1)流场在通风20 min后基本稳定,上台阶和仰拱段会形成涡流阻碍瓦斯的运移、扩散和稀释,在风筒非对称布设情况下,掌子面风筒对侧的墙角处出现瓦斯积聚现象;2)隧道内通风降气效果的敏感性影响因素排序为双风筒及布设形式>风筒出风口距掌子面距离>台阶长度,建议优先采用双风筒同侧布设送风,其次调整风筒出风口距掌子面距离为20~25 m和台阶长度为15~20 m;3)采用双风筒同侧布设通风时,掌子面及附近区域风速提高、瓦斯体积分数大幅降低,且施工现场开展的送风试验与数值计算结果吻合度高,验证了双风筒同侧送风的可靠性。

高中英语教师幸福感影响因素个案研究

教师的幸福感直接或间接影响着教师的职场工作和教学效率。分析影响高中英语教师L老师幸福感的因素发现,积极情感能够提高高中英语教师的幸福感,教学活动参与能够催生高中英语教师的幸福感,意义感能够促使高中英语教师认同幸福感,和谐人际关系能够帮助高中英语教师维持幸福感,职业成就感能够升华高中英语教师的幸福感。为更好地促进英语教师幸福感的提升,英语教师个人应努力提升自身的幸福感,学校行政部门也应采取措施提升英语教师的幸福感。

重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗晚期恶性肿瘤的临床观察

目的:观察抗肿瘤新药重组人血管内皮抑制素注射液(恩度)联合化疗治疗晚期恶性肿瘤的有效性和安全性。方法:经病理组织学或细胞学检查确诊的Ⅳ期恶性肿瘤患者40例,其中胃肠肿瘤10例,非小细胞肺癌12例,其他肿瘤18例(头颈部肿瘤6例,胰腺癌、小细胞肺癌、胆囊癌、胆管癌各2例,骨肉瘤、子宫体癌、卵巢癌、腹腔转移性腺癌各1例)。患者接受恩度联合化疗,其中恩度15mg静脉滴注,第1～14天,同时联合一线化疗方案或既往未使用的化疗药物。21天为1个周期。按照RECIST标准评价近期疗效,参照Karnofsky评分(KPS)变化评价生活质量(QOL),按照NCI CTC 3.0标准评价毒性反应。用药1周期即可评价毒性,2周期后评价疗效。结果:全组40例患者中,有35例可以评价客观疗效,40例均可进行安全性评价。35例可评价病例中,PR 10例,SD 15例,PD 10例,即客观有效率(RR)为28.57%(10/35),疾病控制率(DCR)为71.43%(25/35);而生活质量改善者有20例(57.14%),稳定者12例(34.29%),仅3例(8.57%)下降。G3/4级毒性主要与化疗药物有关,包括3例(7.5%)白细胞下降,3例(7.5%)血小板下降,5例(12.5%)恶心呕吐以及2例(5.0%)腹泻。结论:恩度联合化疗可以改善和稳定晚期恶性肿瘤患者的生活质量,延长无疾病进展时间。与化疗药物具有一定的协同作用,其毒性低,安全性好,值得临床推广和进一步研究。

R+营养师小程序在癌症患者营养风险评估中的价值研究

目的 验证在线营养风险自我筛查工具--R+营养师小程序在癌症患者营养评估中的有效性。方法 随机纳入131位癌症患者,扫描小程序后按步骤填写得出营养评分数据。同时按照NRS2002量表和PG-SGA量表对其做出标准营养评估。统计分析小程序营养评分数据与研究人员得出的标准得分数据的相关性和一致性,前瞻性地评估R+营养师在癌症患者中进行营养风险筛查的有效性。结果 小程序中PG-SGA评估灵敏度81%,特异度72%,阳性预测值38%,阴性预测值94%。NRS2002评估灵敏度79%,特异度81%,阳性预测值47%,阴性预测值95%。小程序在癌症患者营养评估中准确性高(P<0.05)。小程序PG-SGA评分与量表PG-SGA评分有中等的一致性、较强的相关性;小程序NRS2002评分与NRS2002量表评分有中等的一致性、较强的相关性。年龄差异可能造成NRS2002营养评分的差异(P=0.002),但性别差异对癌症患者营养评分无明显影响(P>0.05)。结论 运用R+营养师小程序来评估癌症患者营养状况可以作为快速营养评估的手段。

术前应用醋酸亮丙瑞林对腹腔镜下子宫肌瘤剔除患者激素水平、月经及子宫肌瘤复发的影响

目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术前应用醋酸亮丙瑞林对患者激素水平、月经及子宫肌瘤复发的影响。方法选取子宫肌瘤患者100例,随机分为实验组和对照组。对照组进行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。实验组术前给予醋酸亮丙瑞林,再进行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。观察患者的血清激素水平、月经情况、肌瘤体积及子宫肌瘤复发等情况。结果实验组患者使用醋酸亮丙瑞林后,黄体生成素、卵泡刺激素、血清雌二醇含量均显著低于用药前,月经量、子宫体积、肌瘤体积显著小于用药前。实验组患者的术中出血量、盆腔引流量、下床活动时间、住院时间显著优于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术前应用醋酸亮丙瑞林的临床疗效和安全性均较好,可显著降低患者的血清激素水平,改善月经量。

复方斑蝥胶囊联合节律化疗治疗晚期恶性肿瘤疗效观察

目的观察复方斑蝥胶囊联合节律化疗治疗晚期恶性肿瘤的有效性和安全性。方法经病理组织学或细胞学检查确诊的Ⅳ期恶性肿瘤患者50例,其中胃肠肿瘤28例,乳腺癌6例,其他肿瘤16例（头颈部肿瘤6例、卵巢癌、非小细胞肺癌、胰腺癌、胆囊癌、胆管癌各2例）,接受复方斑蝥胶囊联合化疗方案的治疗,复方斑蝥胶囊0.75g,每日2次,至化疗结束;同时联合口服氟尿嘧啶类化疗药物。6-8周为1个周期。按照RECIST标准评价近期疗效,参照Ka-mofsky评分（KPS）变化评价生活质量（QOL）,按照NCICTC 310版标准评价毒性反应。用药1周期即可评价毒性,2周期后方可评价疗效。结果全组50例患者中,有40例可以评价客观疗效,50例均可进行安全性评价。40例可评价病例中,部分缓解（PR）15例,稳定（SD）20例,病情进展（PD）5例,即客观有效率（RR）为37.5%（15/40）,疾病控制率（DCR）为87.5%（35/40）;而生活质量改善者有27例（67.5%）,稳定者10例（25%）,仅3例（7.5%）下降。无G3/4级毒性。结论复方斑蝥胶囊联合节律化疗可以改善和稳定晚期恶性肿瘤患者的生活质量,延长无疾病进展时间。毒性低,安全性好,可在临床推广和进一步研究。

一种基于对象属性关注度的QoS传输控制方法

针对分布式虚拟环境中几何资源分配不均匀的问题,提出一种基于对象属性关注度的QoS传输控制方法以及模型传输QoS管理模型.该方法扩展了基于几何属性的模型传输控制传统方法,将对象几何属性与非几何属性综合作为传输中QoS控制参数,结合动态QoS控制的思想,针对分布式虚拟环境实时性要求较高的特点,在运行时刻考虑网络带宽对服务质量的影响,进行动态的QoS协商,并给出了一种针对该问题的动态协商算法.实验结果表明该方法能够全面反映用户对虚拟对象的关注程度,并随着网络带宽变化,在保证实时性的前提下更好地进行模型传输.

艾廸注射液在治疗恶性肿瘤中的临床应用价值

目的探讨艾廸注射液在治疗恶性肿瘤中的临床应用价值。方法:经病理组织学或细胞学检查确诊的恶性肿瘤患者60例,均完成正规治疗。随机分为试验组和对照组,每组各30例。试验组接受艾廸注射液加免疫制剂治疗,其中艾廸注射液100ml,静滴,每日一次,连续给药28天,每3月一次,直到病情进展,治疗观察2年;对照组接受免疫制剂治疗。参照Karnofsky评分(KPS)变化评价生活质量(QOL)。结果试验组生活质量改善明显好于对照组(P<0.05)。试验组患者复发和/或转移的例数比对照组少,但两组出现的时间无显著性差异(P>0.05)。试验组患者无疾病进展生存时间比对照组长(P<0.05)。结论在治疗恶性肿瘤中应用艾迪注射液可以改善和稳定恶性肿瘤患者的生活质量,可使随访患者无疾病进展时间延长。研究结果提示艾迪注射液在治疗恶性肿瘤中有较大的临床应用价值,值得临床推广和进一步研究。

鼻咽癌相关抗原的血清学筛选与鉴定

目的 有关鼻咽癌肿瘤抗原的研究还仍然集中于研究EB病毒与鼻咽癌的相互关系上 ,而有关鼻咽癌细胞本身的肿瘤抗原的研究到目前为止还几乎是空白。采用SEREX技术筛选与鉴定鼻咽癌相关肿瘤抗原。方法 从鼻咽癌肿瘤组织中提取mRNA ;构建鼻咽癌cDNA表达文库 ;利用SEREX技术筛选鼻咽癌cDNA表达文库 ;对阳性克隆进行测序、生物信息学分析。结果 ①构建的鼻咽癌cDNA表达文库大小为 1.9× 10 8个重组子。②筛选出 10个阳性克隆。③测序 :有 8个阳性结果。④生物信息学分析 :除了一些已知的抗原如MAGE外 ,发现一个热休克蛋白基因家族的新成员 ,其在染色体水平上与HSPCB有 84 %的同源性 ,在氨基酸水平上有 97%的同源性。

虚拟环境中一种基于用户QoS的切换策略

随着计算技术的快速发展,移动终端以其便携和移动的特性越来越多的应用于分布式虚拟环境当中。在支持移动终端的分布式虚拟环境中,切换是体现移动终端交互特性以及移动特性的关键问题。传统的切换策略大多以Received Signal Strength Indication(RSSI)作为是否需要进行切换的唯一依据,但是由于获得RSSI的信道扫描阶段较为耗时不能满足分布式虚拟环境中用户对实时性的要求。针对这个问题,给出了在WLAN环境下支持移动终端的分布式虚拟环境中一种基于用户QoS的切换策略。该方法通过对应用层可检测的特征进行分析,结合用户QoS综合作为信道扫描时机的判定条件。通过减少扫描次数,达到降低扫描延迟的目的,并在扫描/切换过程中采用DR(Dead Reckoning)算法来降低系统延迟造成的用户跳变感。试验证明,该方法较传统的切换策略更为灵活,对系统造成的延迟更小,并能很好的满足用户QoS需求。

贞芪扶正胶囊联合化疗治疗胃肠道肿瘤疗效观察

目的:观察贞芪扶正胶囊联合化疗治疗胃肠道肿瘤的有效性和安全性。方法:经病理组织学检查确诊的胃肠道肿瘤患者60例,随机分为2组,每组30例。实验组接受贞芪扶正胶囊联合化疗方案的治疗。其中贞芪扶正胶囊1.4g,每日2次,至化疗结束,同时联合FOLFOX4方案化疗,14天为1个周期。对照组只接受FOLFOX4方案化疗。按照RECIST标准评价近期疗效,参照Kamofsky评分(KPS)变化评价生活质量(QOL),按照NCICTC310版标准评价不良反应。用药1周期即可评价不良反应,2周期后方可评价疗效。结果:实验组食欲减退、疲乏、卧床时间等生活质量改善明显好于对照组(P<0.05)。实验组总缓解率(50.0%)高于对照组(43.3%),疾病控制率(90.0%)高于对照组(86.7%),但差异无显著性(P>0.05)。实验组患者不良反应如白细胞计数减少、乏力的发生率比对照组低(P<0.05)。其余不良反应比对照组略低。结论:贞芪扶正胶囊联合化疗可以改善和稳定胃肠道肿瘤患者的生活质量,疗效确切,其毒性低,安全性好,值得临床推广和进一步研究。

地塞米松在白内障超声乳化术中使用抑制后发障的临床研究

目的:探讨白内障超声乳化术摘除术中水分离步骤时使用地塞米松对后发障形成的影响,为进一步拓展临床应用,预防后囊膜混浊提供有效药物做出临床研究参考。方法收集年龄相关性白内障患者68例73只眼,随即分为对照A组和用药B组。A组水分离时使用平衡盐液,B组水分离时使用地塞米松,并且于术后第1、2、5月在裂隙灯显微镜下观察比较后囊膜混浊情况。结果术后1个月A组有1只眼出现后囊膜混浊,B组1只,两组比较差异无统计学意义。术后2个月A组有3只眼出现后囊膜混浊,B组2只,两组比较差异无统计学意义。术后5个月A组有20只眼出现后囊膜混浊,B组4只,两组比较差异有统计学意义。结论本研究表明,在白内障超声乳化术中水分离时,应用地塞米松,能够损伤晶状体上皮细胞,从而较安全有效的抑制后发障的形成,以期为进一步扩大临床应用提供依据。

地塞米松在白内障超声乳化术中使用抑制后发障的临床研究

目的探讨白内障超声乳化术摘除术中水分离步骤时使用地塞米松对后发障形成的影响,为进一步拓展临床应用,预防后囊膜混浊提供有效药物做出临床研究参考。方法收集年龄相关性白内障患者68例73只眼,随即分为对照A组和用药B组。A组水分离时使用平衡盐液,B组水分离时使用地塞米松,并且于术后第1、2、5月在裂隙灯显微镜下观察比较后囊膜混浊情况。结果术后1个月A组有1只眼出现后囊膜混浊,B组1只,两组比较差异无统计学意义。术后2个月A组有3只眼出现后囊膜混浊,B组2只,两组比较差异无统计学意义。术后5个月A组有20只眼出现后囊膜混浊,B组4只,两组比较差异有统计学意义。结论本研究表明,在白内障超声乳化术中水分离时,应用地塞米松,能够损伤晶状体上皮细胞,从而较安全有效的抑制后发障的形成,以期为进一步扩大临床应用提供依据。

原发于甲状腺的Langerhans组织细胞增生症合并尿崩症1例

30岁女性患者,因多尿、多饮、乏力4^+年,双侧颈部包块6个月余人院。查体:双侧甲状腺包块,右侧6.0cm×5.0cm,左侧3.0cm x 2.0cm,质偏硬,边界清,表面不光滑,无触压痛,随吞咽活动。入院诊断:甲状腺肿瘤。入院后检查:全天尿量4L 左右,尿常规正常,尿糖阴性,血糖正常,甲状腺激素水平正常,肿瘤标记物检测正常,脑 CT 未见垂体异常,骨ECT 示:双侧1肋前支放射性局部对称性增高,尿比重1.001,尿渗透压108mmol/L,血浆渗透压350mmol/L。禁水试验:尿量3.5L,尿比重1.008。

激光熔蒸制备纳米硅微粒的Raman分析

以流动气体(N2,Ar2)作为反应环境,利用开放式激光熔蒸系统,通过改变制备参数:熔蒸激光强度,流动气体种类及其流速,激光熔蒸时间,制备出一系列纳米硅样品.利用Raman光谱对在不同参数下所得到的样品表面形貌进行分析,可以看出,激光强度对生成的样品表面形貌有最直接的影响,并决定生成粒子的大小,而流动气体的种类则影响着沉积粒子的分布及其大小.流动的气体防止生成的纳米硅在开放系统中被氧化,而激光熔蒸时间对样品表面形貌的作用则表现的不是很明显.

罗哌卡因联合舒芬太尼与罗哌卡因单药用于硬膜外分娩镇痛的效果评价

目的:研究罗哌卡因联合舒芬太尼与罗哌卡因单药用于硬膜外分娩镇痛的效果。方法:选择在本院进行硬膜外镇痛下经阴道分娩的初产妇,随机分为接受罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外镇痛的A组以及接受罗哌卡因单药硬膜外镇痛的B组。第一产程、第二产程、第三产程中,采集血清并测定疼痛介质SP、5-HT、PGE2及应激激素NE、E、F-C、AT-II、INS的含量;分娩后,采集胎盘组织并测定应激分子GRP78、CHOP、Nrf-2、ARE的表达量。结果:A组产妇第一产程、第二产程、第三产程血清中SP、5-HT、PGE2、NE、E、F-C、AT-II、INS的含量均显著低于B组;A组产妇分娩后胎盘组织中GRP78、CHOP、Nrf-2、ARE的mRNA表达量均显著低于B组。结论:罗哌卡因联合舒芬太尼用于硬膜外分娩镇痛能够较罗哌卡因单药更为有效的减轻疼痛并抑制应激反应。

前瞻性超分割与常规放疗治疗NSCLC疗效比较

目的 探讨超分割放疗治疗非小细胞肺癌 (NSCLC)的疗效。方法 1995年 10月至 2 0 0 0年 1月我科收治经病理证实的原发性Ⅰ～Ⅲ期NSCLC 5 0例。非随机性分组 ,超分割放疗 2 5例为治疗组 ,给予肿瘤量 68.9～ 74.6Gy/ 6～ 6.5周 ,平均肿瘤量 70 .3Gy/ 6～ 6.5周 ;常规放疗 2 5例为对照组 ,给予肿瘤量 64 .2～ 70 .4Gy/ 6～ 7周 ,平均肿瘤量 68.6Gy/ 6～ 7周。患者入组前未进行过化疗或免疫治疗。 结果 放疗结束时 ,超分割放疗组肿瘤消退率为 80 % ( 2 0 / 2 5 ) ,常规放疗组为 48% ( 12 / 2 5 ) ( χ2 =5 .5 6,P <0 .0 5 )。超分割放疗组 1、2、3年生存率分别为 68% ( 17/ 2 5 )、60 % ( 15 / 2 5 )和 3 6% ( 9/ 2 5 ) ;常规放疗组为 5 2 % ( 13 / 2 5 )、3 2 % ( 8/2 5 )和 2 0 % ( 5 / 2 5 )。两组 2年生存率比较 ,χ2 =3 .95 ,P <0 .0 5 ;两组 3年生存率比较 ,χ2 =1.5 8,P >0 .0 5。超分割放疗组 1、2、3年局控率分别为 72 % ( 18/ 2 5 )、60 % ( 15 / 2 5 )和 44 % ( 11/ 2 5 ) ;常规放疗组分别为 64 %( 16/ 2 5 )、48% ( 12 / 2 5 )和 3 2 % ( 8/ 2 5 )。两组 3年局控率比较 ,χ2 =0 .76,P >0 .0 5。结论 根据直接法统计 ,超分割放疗治疗NSCLC疗效优于常规放疗 ,但其长期生存尚需要进一步研究。