宫腔镜下刮宫术与电切术对子宫内膜息肉不孕患者性生活质量及妊娠结局的影响

目的:探究与分析宫腔镜下不同手术方式对子宫内膜息肉不孕患者性生活质量及妊娠结局的影响。方法:选取我院自2013年2月至2015年2月収治的90例子宫内膜息肉合并不孕患者,两组均给予宫腔镜下手术治疗,按照就诊时间顺序分为刮宫术组与电切术组,每组各45例,对比两组手术时间、术中出血量、住院天数、随访1年妊娠结局、复发率及性生活质量。结果:刮宫术组与电切术组手术时间、术中出血量及住院时间相比均无明显差异(P>0.05)。电切术组较刮宫术组相比临床妊娠率升高,流产率、异位妊娠率及复发率降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。电切术组较刮宫术组相比每周性生活频率增加,性唤起时间缩短,获得高潮时间延长,性生活满意度升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔镜下电切除术治疗子宫内膜息肉不孕患者临床效果更加显著,可降低复发率,改善妊娠结局,提高性生活质量。

坤泰胶囊联合雌孕激素治疗卵巢早衰临床观察

目的:观察坤泰胶囊联合雌孕激素治疗卵巢早衰的临床疗效,及其对患者性激素水平和卵巢血流状态的影响。方法:选取70例卵巢早衰患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各35例。对照组给予雌孕激素治疗,观察组在对照组用药基础上加用坤泰胶囊治疗。治疗后观察2组症状、体征的改善情况,以及性激素水平和卵巢血流状态的变化。结果:总有效率观察组为94.29%,高于对照组的77.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组FSH、E_2、LH水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组FSH、LH水平均较治疗前降低(P<0.05),E_2水平均较治疗前升高(P<0.05);观察组的FSH、LH水平均低于对照组(P<0.05),E_2水平高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组PSV、PT、RI比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组PSV均较治疗前升高(P<0.05),PI与RI均较治疗前降低(P<0.05);观察组的PSV高于对照组(P<0.05),PI和RI均低于对照组(P<0.05)。结论:坤泰胶囊联合雌孕激素治疗卵巢早衰,临床疗效显著,能有效改善患者的性激素水平和卵巢动脉血流状态,提高卵泡质量。

桂枝茯苓胶囊联合米非司酮片治疗子宫肌瘤临床观察

目的:研究桂枝茯苓胶囊联合米非司酮片对子宫肌瘤患者肌瘤大小及性激素水平的改善作用。方法:选取78例子宫肌瘤患者,根据治疗方法分为2组,常规组39例采用常规强抗孕激素药物米非司酮片治疗,联合组39例以桂枝茯苓胶囊联合米非司酮片治疗。2组均以持续用药3月为1疗程,持续治疗2疗程。治疗后比较2组的疗效,并观察2组不同时点子宫肌瘤体积和相关性激素指标[血清促卵泡生成素(FSH)、血清雌二醇(E_2)、血浆促黄体生成素(LH)和孕酮(P)]的变化。结果:联合组愈显率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1疗程、2疗程后,2组子宫肌瘤体积较治疗前均有缩小,差异均有统计学意义(P<0.01);联合组在上述时点的子宫肌瘤体积值均低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后,2组FSH、E_2、LH、P水平均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.01);联合组上述指标值均低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:采用桂枝茯苓胶囊联合米非司酮片治疗子宫肌瘤患者能有效缓解临床症状、缩小子宫肌瘤和降低性激素水平,临床效果较为满意。

安宝治疗先兆早产临床观察

目的:探讨安宝治疗先兆早产的效果。方法:将先兆早产孕妇分成安宝组50例,硫酸镁组50例,观察治疗后孕妇的宫缩抑制情况,心率变化、血压、血糖及延长孕周情况。结果:安宝抑制宫缩效果好于硫酸镁组,显效时间短。结论:安宝治疗早产安全有效。

透明质酸钠凝胶预防妇产科手术后盆腹腔粘连的临床效果观察

目的观察采用透明质酸钠凝胶(HA)术前内皮黏膜覆盖及术后创面隔离法在预防妇产科手术后盆腹腔粘连的临床效果。方法回顾性分析行妇产科手术的患者7 000例,根据术中是否应用HA分为实验组(3 652例)和对照组(3 348例)。实验组于术中病灶切除前,在病灶区域的内皮黏膜上及对应区域的腹膜上充分涂抹HA;病灶切除后再于创面涂抹HA。对照组患者按常规行手术,术中不应用HA。观察比较两组患者术后盆腹腔粘连发生情况。结果术后1周、3个月、6个月,实验组患者盆腹腔粘连发生率均低于对照组(均P<0.05)。组间比较,无论是初次手术还是再次手术、微创手术还是开腹手术,实验组患者术后盆腹腔粘连发生率均低于对照组(均P<0.05);组内比较,实验组和对照组初次手术患者术后盆腹腔粘连发生率均低于再次手术患者(均P<0.05),微创手术患者术后盆腹腔粘连发生率均低于开腹手术患者(均P<0.05)。结论 HA作为屏障制剂,在术前和术后分别于手术区域涂抹,能够有效预防妇产科手术后盆腹腔粘连的形成,值得临床推广使用。

正常孕妇不同孕周血清抑制素A的浓度及其与子痫前期发病的相关性研究

目的分析正常孕妇不同孕周血清抑制素A的浓度及其与子痫前期之间的相关性。方法选取2015年1月~2016年12月本院收治100例正常孕妇和20例子痫前期孕妇作为观察对象,使用ELISA法检测正常孕妇和子痫前期孕妇的血清抑制素A水平,并比较两者之间血清抑制素A水平的差异。结果随着孕周的增长,正常孕妇及子痫前期孕妇血清抑制素A水平呈逐渐增长的趋势,且子痫前期孕妇血清抑制素A在各孕周均显著高于正常孕妇(P<0.05)。结论随着孕周的增长,孕妇血清抑制素A呈逐渐增长的趋势,且其测定对于检测子痫前期的出现具有较好的监测作用。

安坤颗粒防治流产后阴道异常出血临床研究

目的:观察安坤颗粒防治流产导致阴道异常出血的临床疗效。方法:将110例药物流产的避孕失败育龄健康女性随机分为对照组和观察组,每组55例;2组患者均采用口服米非司酮和米索前列醇片进行药物流产,当孕囊完整排出后,予奥硝唑口服治疗;观察组同时口服安坤颗粒,对照组口服益母草流浸膏;均连续治疗7天;观察记录2组患者阴道持续出血时间,出血量以及不良反应。结果:总有效率观察组为96.4%,对照组为63.7%,2组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,观察组患者阴道出血时间明显短于对照组、出血量明显少于照组,2组比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。术后感染率、未完全流产率、不良反应总发生率观察组分别为16.4%、5.5%、25.5%,对照组分别为32.7%、16.4%、54.6%,2组比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。月经失调率观察组为3.6%,对照组为5.5%,2组比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:安坤颗粒药物防治流产后阴道出血疗效显著,可明显减少患者出血量,缩短出血时间,且不良反应发生率低。

宫腔镜诊治25例疑似幼女阴道深部异物临床体会

目的评价宫腔镜在诊治疑似幼女深部阴道异物的临床应用价值。方法 25例疑似阴道异物患儿在氯胺酮分离麻醉下,采用宫腔镜检查。结果 25例患儿发现阴道异物者21例,均顺利取出。所有患儿经诊治后阴道炎治愈。无处女膜损伤,阴道黏膜损伤者1人,损伤率4%。结论宫腔镜诊治疑似幼女阴道深部异物,操作简便,效果确切,损伤小,值得推广。

坤泰胶囊对子宫内膜异位症术后性激素及血清炎症因子影响的研究

目的:观察坤泰胶囊对子宫内膜异位症(EMS)患者术后性激素与血清炎症因子的影响。方法:将EMS患者77例随机分为对照组39例和观察组38例,2组均择期行腹腔镜手术治疗,对照组术后给予常规抗感染治疗,观察组在对照组的基础上给予坤泰胶囊口服;观察2组治疗前后血清性激素[雌激素(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)]、炎症因子[C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素6 (IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平的变化,并观察比较2组临床疗效。结果:总有效率观察组为92.1%,对照组为82.1%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者E2、FSH、LH水平均较治疗前下降(P<0.05),且观察组上述各项激素水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组炎症因子CRP、IL-6及TNF-α水平均较治疗前下降(P<0.05),且观察组各项炎症因子水平均低于对照组(P<0.05)。结论:坤泰胶囊治疗EMS临床疗效显著,改善性激素水平效果确切,并能下调炎症因子水平,从而抑制术后炎症反应。

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症21例临床分析

子宫内膜异位症是生育年龄妇女的常见病，多发生在盆腔腹膜和脏器。随着剖宫产率的升高，剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的发病率也有上升趋势。现对2000年1月至2010年1月，本院收治的21例腹壁切口子宫内膜异位症患者的资料进行回顾性分析。

台州地区女性泌尿生殖道支原体感染药敏结果分析

目的了解台州地区女性泌尿生殖道支原体感染对抗菌药物的敏感性。方法回顾性分析台州市中心医院妇产科接诊的1828例妇女的临床资料,其宫颈分泌物均进行支原体培养鉴定及药物敏感试验。结果 1828例患者中支原体感染1076例,阳性率58.9%。单纯解脲支原体(Uu)感染率为72.0%,单纯人型支原体(Mh)感染率为3.4%,U u+Mh混合感染率为2 4.5%。1 2种抗菌药物敏感性居前3位的是多西环素、交沙霉素、米诺环素,耐药性居前3位的是环丙沙星、氧氟沙星、红霉素。结论台州女性泌尿生殖道支原体感染以单纯U u感染为主,感染对多西环素、交沙霉素、米诺环素敏感,临床医师在药敏结果未出来前可优先选择以上几种抗菌药物。

应用药物阴道消毒对剖宫产妇女子宫内膜炎和手术部位感染的影响

目的探究应用药物阴道消毒对剖宫产妇女子宫内膜炎和手术部位感染的影响,旨在为临床预防及控制剖宫产妇女术后感染提供依据。方法选取2015年1月-2016年3月准备行剖宫产的待产产妇1886例,将患者分成对照组和实验组,每组943例;术后两组患者的疼痛程度采用VAS评分进行比较;观察比较术后两组患者的子宫内膜炎发生率、腹部切口感染率、术后C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、红细胞沉降率(ESR)指标变化、VAS评分等数据。结果两组共有93例患者发生子宫内膜炎,其中实验组患者子宫内膜炎的发生率为2.44%,对照组患者子宫内膜炎的发生率为7.42%,两组数据差异具有统计学意义(P<0.05);胎膜早破患者707例,实验组患者353例,对照组患者354例,实验组患者的子宫内膜炎发生率为3.68%,对照组患者的子宫内膜炎发生率为16.38%,两组数据差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者的腹部切口感染率为4.98%,对照组患者的腹部切口感染率为3.71%,两组数据差异无统计学意义;术后实验组WBC、ESR、CRP的改善状况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后实验组VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。结论应用药物阴道消毒能够显著降低剖宫产妇女子宫内膜炎的感染率,但不能降低手术部位感染率。

二甲双胍、安体舒通联合复方醋酸环丙孕酮治疗PCOS疗效分析

目的:研究二甲双胍、安体舒通分别联合复方醋酸环丙孕酮(CPA)治疗PCOS的效果。方法:将86例多囊卵巢综合征(PCOS)患者随机分成两组,A组43例采用二甲双胍联合复方醋酸环丙孕酮治疗,B组43例采用安体舒通联合复方醋酸环丙孕酮治疗,3周期后观察患者血黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、LH/FSH、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、血糖、胰岛素水平等变化情况。结果:A、B两组治疗后LH、LH/FSH、T、WHR、BMI均较治疗前明显下降差异无统计学意义,但A组胰岛素水平、血脂下降优于B组。结论:二甲双胍、安体舒通联合复方醋酸环丙孕酮治疗PCOS患者均能取得良好效果。

茶树油作为天然抗菌剂的研究进展

目的综述近年来茶树油的研究进展,旨在为将其开发成为天然抗菌剂提供参考。方法根据国内外相关文献,就茶树油的提取工艺、化学成分、抗菌活性研究、耐药性、临床应用及其不良反应等方面进行综述。结果茶树油质量可控、抗菌谱广、高效低毒、临床应用广泛。结论茶树油是一种市场前景广阔的天然抗菌剂。

台州市成年女性人乳头瘤病毒感染及基因型分布

目的：研究台州市成年女性人乳头瘤病毒（HPV）感染及亚型分布情况。方法：采用基因芯片技术对1 128名成年女性宫颈脱落细胞标本进行HPV基因分型检测。结果：HPV感染率为22.07%,HPV感染的主要类型为16、52、39、58,感染率分别为6.12%、5.05%、3.19%、2.39%,感染高峰年龄为20~40岁。结论：台州市成年女性HPV感染状况及基因型分布与国内其他地区存在一定的差异。

妊娠期糖尿病患者孕期维生素A E水平与重度子痫前期的相关性

目的观察妊娠期糖尿病患者孕期维生素A、E水平变化情况及重度子痫前期发生情况,分析维生素A、E水平与重度子痫前期的关系。方法回顾分析2018年9月—2019年9月台州市中心医院完成治疗与随访的86例妊娠期糖尿病合并子痫前期患者临床资料,作为观察组,同期在院就诊并完成治疗与随访的76例妊娠期糖尿病未合并子痫前期患者临床资料,作为对照组。两组建卡当天(T1)和确诊时(T2)均检测维生素A、E水平。对比观察组和对照组各时点的维生素A、E水平;依据T2时观察组患者子痫前期严重程度分为子痫前期组、重度组;对比各时点维生素A、E水平;分析孕期维生素A、E水平与妊娠期糖尿病患者重度子痫前期的关系。结果观察组T2时维生素A、E水平低于对照组,差异均有统计学意义(t=6.82;10.234,P<0.05);T2时,86例妊娠期糖尿病合并子痫前期患者有48例为子痫前期,38例为重度子痫前期;重度组各时点维生素A、E水平低于子痫前期组,差异均有统计学意义(t=3.06;2.96,P<0.05);经logistic回归分析检验结果显示,孕期维生素A、维生素E缺乏均可能参与妊娠期糖尿病合并子痫前期患者子痫前期病情发展,均可能是导致重度子痫前期的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论妊娠期糖尿病患者的孕期维生素A、维生素E水平与子痫前期发生、发展密切相关,持续缺乏维生素A、维生素E可能会导致子痫前期病情加重,临床可依据孕期维生素A、维生素E水平变化预判妊娠期糖尿病合并子痫前期患者的病情进展。

头位难产患者的临床观察与处置体会

目的：探讨头位难产的临床表现、原因和处置方法。方法：回顾性分析该院在2012年3月～2013年3月收治的202例头位难产患者的临床资料,根据分娩方式的不同,分为剖宫产组（112例）和阴道分娩组（90例）,比较两组产妇和新生儿情况。结果：两组产妇在引产率方面差异不大（P〉0.05）,但剖宫产组的宫缩乏力的发生率、胎方位和枕后位、宫颈水肿的差异较大（P〈0.05）;剖宫产组新生儿平均体重高于引导分娩组（P〈0.05）,但两组新生儿出生Apgar评分差异不大（P〉0.05）。结论：头位难产的原因主要有胎儿因素、产力异常、心理因素等。通过一定的心理疏导、产前检查和保健等措施,从而有效降低其对母婴的伤害。

miR-26a-1-3p调控XIAP促进滋养层细胞凋亡而引起复发性流产的研究

目的 探讨miR-26a-1-3p通过调节滋养层细胞凋亡引发复发性流产的分子调控机制。方法 体外培养人正常绒毛膜滋养层细胞HTR-8/Svneo,并将细胞随机分为miR-NC mimic组(转染miR-NC mimic)、miR-26a-1-3p mimic组(转染miR-26a-1-3p mimic)、miR-26a-1-3p mimic+pcDNA-NC组(转染miR-26a-1-3p mimic、pcDNA-NC)、miR-26a-1-3p mimic+pcDNA-XIAP组(转染miR-26a-1-3p mimic、pcDNA-XIAP)。用流式细胞术检测各组细胞凋亡情况;用蛋白质印迹(Western blot)法检测B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、裂解的胱天蛋白酶-3(Cl-caspaes-3)、裂解的胱天蛋白酶-9(Cl-caspaes-9)、X连锁凋亡抑制蛋白(XIAP);用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测miR-26a-1-3p表达水平;用Transwell小室实验检测各组细胞侵袭能力;用双荧光素酶报告基因实验检测miR-26a-1-3p与XIAP靶向结合。结果 miR-NC mimic组、miR-26a-1-3p mimic组、miR-26a-1-3p mimic+pcDNA-NC组、miR-26a-1-3p mimic+pcDNA-XIAP组的细胞凋亡率分别为(4.97±0.40)%,(16.52±1.08)%,(16.67±1.88)%,(5.99±0.40)%;Bax蛋白表达水平分别为0.34±0.03,0.82±0.11,0.87±0.08,0.37±0.06;Cl-caspaes-3蛋白表达水平分别为0.31±0.02,0.91±0.11,1.01±0.07,0.42±0.04;Cl-caspaes-9蛋白表达水平分别为0.31±0.02,0.91±0.11,0.88±0.08,0.45±0.05;Bcl-2蛋白表达水平分别为0.84±0.06,0.42±0.05,0.43±0.06,0.80±0.08;细胞侵袭数目分别为(100.83±8.35),(46.17±3.39),(47.50±5.28),(84.67±8.22)个。以上指标,miR-NC mimic组与miR-26a-1-3p mimic组相比、miR-26a-1-3p mimic+pcDNA-NC组与miR-26a-1-3p mimic+pcDNA-XIAP组相比,差异均有统计学意义(均P<0.05)。双荧光素酶报告基因结果证实miR-26a-1-3p与XIAP靶向结合。结论 miR-26a-1-3p可通过调控XIAP的表达加速滋养层细胞凋亡、抑制侵袭而引发复发性流产。