年龄相关性白内障术后发生感染性眼内炎的病原学特点及相关因素

目的:探究年龄相关性白内障手术后发生感染性眼内炎的病原学特点及相关因素与预防。方法:回顾性分析本院2016-01/2018-01收治的1 365例年龄相关性白内障患者,统计患者感染性眼内炎发生情况,并分析感染性眼内炎病原学特点及相关危险因素。结果:患者28例发生感染性眼内炎,共检出病原菌36株,其中表皮葡萄球菌9株(25.00%),铜绿假单胞菌9株(25.00%),芽孢杆菌8株(22.22%)。铜绿假单胞菌、芽孢杆菌对头孢唑林、头孢噻肟、阿莫西林具有较强的耐药性;对头孢哌酮-舒巴坦、美罗培南的敏感性较高;表皮葡萄球菌对青霉素、红霉素、阿奇霉素有较强的耐药性,对万古霉素、呋喃妥因、米诺环素的敏感性较高。Logistic多因素回归分析,年龄(≥70岁)、糖尿病、手术时间(≥15min)、术中玻璃体溢出是年龄相关性白内障术后发生感染性眼内炎的独立危险因素(P<0.05)。结论:年龄相关性白内障手术后感染性眼内炎病原菌以表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌、芽孢杆菌多见。年龄(≥70岁)、糖尿病、手术时间(≥15min)、术中玻璃体溢出为年龄相关性白内障手术后发生感染性眼内炎的独立危险因素。

不同切口方式白内障超声乳化联合人工晶体植入术后干眼症的临床分析

目的分析不同切口方式白内障超声乳化联合人工晶体植入术后干眼症的临床效果。方法随机抽取76例吉林医药学院附属四六五医院自2016年10月—2017年11月收治的行白内障超声乳化联合人工晶体植入术患者,根据不同的切口方式将其分为对照组(n=38)、治疗组(n=38)。对照组采用透明角膜切口白内障超声乳化联合人工晶体植入术治疗,治疗组应用巩膜隧道切口白内障超声乳化联合人工晶体植入术治疗,分析两组术后临床症状评分、临床指标、术后干眼症发生率。结果临床症状评分、术后干眼症发生率对比:治疗组异物感(0.6±0.4)分、干涩感(0.5±0.3)分、烧灼感(0.5±0.3)分、眼红(0.7±0.3)分、分泌物黏附睫毛(0.6±0.4)分、晨起眼睑黏滞低(0.7±0.4)分、13.2%,低于对照组(1.7±0.4)分、(1.5±0.3)分、(1.6±0.5)分、(1.8±0.4)分、(1.6±0.4)分、(1.5±0.5)分、42.1%(t=11.987、14.530、11.629、13.562、10.897、7.702、χ2=7.962,P<0.05);临床指标对比:治疗组角膜荧光染色结果(3.4±0.3)分、泪膜破裂时间(5.5±1.8)s、基础泪液分泌量(11.5±3.0)mm/5 min优于对照组(5.9±0.4)分、(3.5±1.9)s、(6.5±2.6)mm/5 min(t=30.822、4.711、7.764,P<0.05)。结论巩膜隧道切口白内障超声乳化联合人工晶体植入术相对于透明角膜切口白内障超声乳化联合人工晶体植入术,治疗效果更高,其对改善患者临床指标、术后临床症状、降低术后干眼症发生率具有重要作用,临床应用价值较高,值得推广。

高度近视眼并发白内障超乳手术联合后房型人工晶体植入术疗效观察

目的:评价高度近视白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术的临床疗效。方法:对87例(121眼)眼轴界于26mm～32.5mm的长眼轴性近视并且晶状体浑浊严重影响视力的患者,行常规白内障超乳术并相应植入人工晶体。结果:术后第一天视力≥0.5者74眼,占61.2%,<0.5者47眼,占38.8%;术后3个月≥0.5者78眼,占64.4%,<0.5者43眼,占35.6%,术后远视力较佳。视力无提高者5眼。后囊膜破裂3眼,术后早期角膜水肿17眼。结论:现代超乳手术术后植入光学人工晶体可以明显改善患者的有用视力,有效治疗此类白内障。

套入式结肠直肠黏膜吻合保肛术在肥胖患者的临床应用

目的探讨套入式结肠直肠黏膜吻合保肛术在肥胖患者中应用的可行性及安全性。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月我院收治的128例拟行套入式结肠直肠黏膜吻合保肛术治疗患者的临床资料，按体重指数（BMI）分为A组（BMI〈25kg／m2）和B组（BMI≥25kg／m2），比较两组患者的一般资料和手术相关情况。结果两组病例在手术时间、术中出血量及保护性造口患者数等因素方面差异无统计学意义（P〉0．05），但B组转行Mile手术的患者数显著高于A组（P〈0．05）。两组病例下切缘距离，清扫淋巴结数目相比差异无统计学（P〉0．05），除了切口脂肪液化及感染这一并发症（P〈0．05），两组病例在其他术后并发症发生率及术后通气时间等方面也无明显差异（P〉0．05）。结论套入式结肠直肠黏膜吻合保肛术应用于肥胖患者是安全可行的，可达到同样的根治目的。

停止有偿服务对军队中小医院的影响

基于全面停止有偿服务的政策背景,分析停止医疗合作项目对军队中小医院发展带来的不利影响和机遇,并从强化使命意识、把控安全风险、聚焦保障需求、密切联系部队等方面,提出新时期军队中小医院发展的思路和对策。

飞行员患心肌炎后遗症停飞1例

1 临床资料 患者男性,34岁,强击机飞行员,飞行时间1500h。2000年7月始无明显诱因出现心慌、乏力,自测脉搏100次/min以上,最快达120次/min,劳累及感冒后加重,易乏力,休息后好转。转送上级医院行动态心电图示:窦性心动过速,不完全性右束支传导阻滞。