施保利通治疗小儿反复呼吸道感染临床疗效及体液免疫观察

目的 :探讨施保利通治疗小儿反复呼吸道感染 (RRI)的临床疗效和血清免疫球蛋白变化。方法 :选择符合反复呼吸道感染患儿 5 9例 ,随机分为治疗组 30例和对照组 2 9例 ,在常规治疗 (对照组 )的基础上 ,治疗组加用施保利通 ,观察两组临床疗效 ,且治疗组于治疗前后检测血清免疫球蛋白水平。结果 :治疗组总有效率为 80 .0 % ,对照组为 2 0 .7% ,两组差异有显著性(P <0 .0 0 5 )。治疗组治疗后血清IgA、IgG和IgM均较治疗前升高 (P <0 .0 5～P <0 .0 1)。 结论 :施保利通治疗小儿反复呼吸道感染有较好的临床疗效 。

雾化吸入高渗盐水辅助治疗毛细支气管炎84例临床分析

目的：探讨3%NaCl高渗盐水雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法：随机将毛细支气管炎163例患儿分为观察组（高渗盐水雾化）84例和对照组79例,观察组综合治疗基础上加雾化吸入高渗盐水3mL,每日2次,疗程5~7天;对照组不应用高渗盐水。观察两组患儿临床症状、体征改善情况并比较平均住院时间。根据患儿病程,进一步将患儿分为≤3d组和〉3d组,比较各组内相关观察指标。结果：观察组和对照组比较,咳嗽缓解时间（3.8±1.3）d VS.（5.1±1.5）d,气喘缓解时间（3.5±1.4）d VS（4.3±1.3）d,肺部罗音消失时间（5.8±2.1）d VS（6.6±2.3）d,平均住院日（8.1±2.0）d VS（9.3±2.4）d,观察组均短于对照组,且均P〈0.05。≤3d组内,加用高渗盐水的观察组患儿咳嗽缓解时间、气喘缓解时间、肺部罗音消失时间以及平均住院日均明显短于对照组,且差异有统计学意义（P〈0.05）。在〉3d组内,观察组和对照组的平均住院日、肺部罗音消失时间均无差异（P〉0.05）,而咳嗽和气喘缓解时间比较有差异（P〈0.05）。结论：高渗盐水雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎,尤其是在病程早期应用,能有效改善咳嗽和喘息症状,促进肺部啰音消失,进而缩短住院时间。

婴幼儿轮状病毒性肠炎合并良性惊厥14例临床分析

目的：分析婴幼儿轮状病毒性肠炎伴良性惊厥的临床特点。方法：对14例轮状病毒性肠炎伴良性惊厥的患儿进行临床观察。结果：14例全部在腹泻3天内发生无热或低热惊厥,全身强直性发作10例,仅表现双目凝视3例,局灶性发作1例,13例历时≤15min,一次病程中惊厥平均发作1-2次。血生化、脑影像学正常,脑脊液白细胞计数和生化检查正常,发作间期脑电图背景正常。抗病毒补液治疗均在10天后痊愈出院。结论：婴幼儿轮状病毒性肠炎合并良性惊厥一般无特异性症状和体征,多数不需特殊治疗,恢复快,预后较好,无明显后遗症。

小儿柯萨奇病毒性脑炎117例临床分析

目的探讨天长市2006年4至7月117例小儿病毒性脑炎的流行情况、临床特点和诊治措施。方法开展流行病学调查,并对患儿进行临床观察和相关实验室检查。结果疾病呈高度散发,发病年龄以学龄前和学龄男童为主,主要症状为发热、头痛、呕吐,脑脊液白细胞计数以500×106L-1以下多见,21份脑脊液标本分离出CoxB3病毒6份、CoxB4病毒1份。结论此次病毒性脑炎流行由柯萨奇病毒所致,病程呈良性经过,综合治疗效果好。

静脉注射丙种球蛋白治疗川崎病的疗效观察

目的 观察静脉注射丙种球蛋白治疗川崎病的疗效。方法 48例患儿分为观察组和对照组 ,观察组 (n =2 8)在口服阿司匹林的基础上静脉滴注丙种球蛋白 ( 4 0 0mg·kg-1·d-1) ,对照组 (n =2 0 )仅口服阿司匹林治疗。结果 观察组临床症状改善明显优于对照组 (P <0 .0 1) ,且远期未发现冠状动脉扩张病例。结论 利用丙种球蛋白抗感染和抑制单核细胞表达血小板源生长因子 (PDGF)、减少内皮细胞凋亡的作用 ,可有效控制川崎病发展 ,减少远期并发症。

闷热综合征患儿的糖代谢紊乱及其临床意义

目的 了解闷热综合征患儿的糖代谢紊乱及其与临床的相关性。方法 使用葡萄糖氧化酶法对 34例闷热综合征患儿在治疗前抽取静脉血进行血糖检测。结果 5例血糖下降 ,2 0例血糖升高 ,糖代谢紊乱者占 73 5 % ,血糖均值为 (7 4 5± 5 5 5 )mmol/L ,早期血糖升高程度与疾病危重程度一致 ,早期严重的高血糖预示其死亡危险增加 ,濒死者血糖降低。

川畸病十例误诊分析

川畸病十例误诊分析谢同炳（天长市人民医院儿科２３９３００）川畸病是一种以变态反应性全身小血管炎为主要病现改变的小儿急性发热发疹性疾病。因存在多系统损害而易误诊为其它疾病，现将我院收治的误诊１０例分析如下。１临床资料１０例中男６例，女４例。年龄６个月～...

阿米卡星对小儿的肾毒性观察

目的 :了解阿米卡星对小儿的肾毒性。方法 :4 0例患儿应用阿米卡星 8mg·kg-1·d-1后 5～ 7天检测血、尿 β2 微球蛋白 (β2 MG) ,部分停药后 7～ 10天复查尿β2 MG。结果 :2 4例尿β2 MG升高 ,与对照组差异有显著性 (P <0 .0 0 5 ) ,停药后 17/19例恢复正常。结论 :阿米卡星对小儿的肾毒性主要是损害肾小管重吸收 。

轮状病毒性肠炎抗生素使用情况调查分析

目的:了解轮状病毒性肠炎治疗中抗生素的使用情况。方法:抽查轮状病毒性肠炎住院患儿276例,统计抗生素类药物的使用例数、使用比率、品种和构成比。结果:抗生素治疗243例,抗生素使用率88.0%,涉及9个品种,其中86例联合使用2种抗生素,头孢他啶使用构成比最高(29.9%)。结论:轮状病毒性肠炎治疗中抗生素滥用现象严重,亟待规范。

孟鲁司特佐治毛细支气管炎41例疗效观察

目的观察孟鲁司特治疗毛细支气管炎临床疗效及对远期喘息复发的影响。方法患儿年龄6个月～2岁,随机分为两组,对照组40例,治疗组41例,两组患儿均给予相同的综合治疗,治疗组在上述常规治疗基础上加用孟鲁司特(顺尔宁)每次4 mg,每晚1次口服,观察两组病儿喘憋缓解、肺部哮鸣音消失时间及痊愈时间,并比较两组疗效,所有患儿均随访6个月,治疗组随访期间每晚继续口服4 mg顺尔宁,观察两组随访期间再次喘息发作次数。结果治疗组总有效率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(χ2=7.204,P=0.007<0.05),治疗组在喘憋缓解、肺部哮鸣音消失时间及痊愈时间均少于对照组,两组比较差异有统计学意义,随访期间再次发生喘息情况:对照组13例,发生率13/40,治疗组例4例,发生率4/41,两组比较差异有统计学意义(χ2=5.019,P=0.025<0.05)。结论加用孟鲁司特治疗毛细支气管炎可有效缓解临床症状、缩短痊愈时间并能降低喘息再发率。