奥沙利铂经肝动脉药盒灌注致急性腹痛3例分析及对策

我院于2011年12月-2012年1月收治3例结肠癌肝转移患者，使用奥沙利铂经肝动脉药盒系统（port catheter systern，PCS）灌注后发生急性腹痛，现将情况分析如下。1病例摘要1．1 例1 男56岁，诊断乙状结肠癌术后肝转移3月。2011年10月6日行经皮DSA引导肝动脉药盒植入术。2011年12月7日给予奥沙利铂粉针150mg，加入5％葡萄糖250ml以4．5ml／min经PCS加压给药，约10min给药后，患者出现剧烈上腹部痉挛性疼痛，伴胸部压榨感，呼吸急促。

含奥沙利铂方案经PCS肝动脉持续灌注治疗转移性肝癌的护理体会

目的探讨含奥沙利铂方案经PCS肝动脉持续灌注治疗转移性肝癌的护理。方法对23例转移性肝癌的患者进行肝动脉持续灌注治疗转移性肝癌的护理操作。结果 23例患者中有3例并发症:留置导管移位1例,化疗药皮下外渗2例。结论严密的护理措施可为患者保存一条安全可靠的化疗给药途径。

护理程序在PICC化疗患者中的应用体会

经外周穿刺中心静脉置管（PICC）因其创伤小、感染及栓塞机会低、适应证广、费用低，而在临床上得到广泛推广应用。由于化疗患者治疗时间长，为了减轻反复穿刺给患者造成的痛苦，保护血管，提高生活质量，采用PICC可保证治疗方案的完成。2004年8月-2007年10月对58例肿瘤化疗患者采用德国贝朗公司生产的PICC导管（CAVAFIX CERTO 375），长度70cm，完成治疗方案，提高了护理质量，效果满意，现将体会报告如下。

肿瘤患者PICC与VPA临床应用比较的Meta分析

目的比较经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）与植入式静脉输液港（VPA）在恶性肿瘤患者中的应用效果及利弊，拟确立两种方法各自的适用人群。方法由两位独立评价者按检索策略检索中国生物医学文献库、中国期刊全文数据库、Medline等资源中已发表及未发表文献，研究人群为中国人。根据纳入标准筛选相关研究，评价研究质量后用Stata12．0软件进行分析，分析指标为并发症、首次置管成功率及置管时间。结果共纳入12项研究，总病例数1228例。结果显示：恶性肿瘤患者使用VPA长期静脉输液并发症发生率显著低于PICC患者[OR=0．25，95％CI（0．17～0．36），P〈0．01]，VPA患者组管路堵塞移位的发生率显著高于PICC组EOR=2．03，95％CI（1．04～3．97），P=0．037]，静脉炎及局部感染发生率显著低于PICC组EOR=0．49，95％CI（0．25～0．96），P=0．037]；VPA组患者首次置管成功率低于PICC组[OR=0．68，95％CI（0．41～1．13），P=0．138]；VPA组留置时间超过一年的患者显著多于PICC组[OR=39．11，95％CI（14．32～106．84），P〈0．01]。结论采用VPA长期静脉输液较PICC具有更低的并发症发生率、更长的留置时间，但VPA一次置管成功率较低，综合考虑，更适合一年以上长期静脉输液的患者应用。

护士医用黏胶相关知识知晓现状的调查分析

目的调查临床护士医用黏胶知识和MARSI的知晓现状,为针对性提供相关知识培训提供科学依据。方法选取临床109名护士作为研究对象,采用自行设计的问卷,调查其医用黏胶产品和MARSI相关知识的掌握水平。结果临床护士医用黏胶产品相关知识总体正确率仅为77.97%。不同学历、护龄、护理专业层级护士间差异无统计学意义;不同职称的护士间差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理管理者应根据护士特点进行有针对性的培训,以提高护士医用黏胶产品相关知识水平。

肺癌伴上腔静脉压迫综合征35例护理体会

上腔静脉综合征（superior vena cava syndrome,SVCS）是由多种原因引起的完全或不完全性上腔静脉阻塞,血液回流受阻,侧支循环形成为主要临床表现的一组症候群[1]。患者以进行性呼吸困难、头痛、颜面及上肢水肿、浅表皮下侧支循环形成及颈静脉怒张等为主要临床表现。在恶性肿瘤患者中,以支气管肺癌所引起的SVCS最为常见。本研究对35例确诊的肺癌伴SCVS患者实施系统的临床护理,

某三甲综合医院保安精细化管理的应用和效果评价

目的探讨精细化管理在医院保安管理中的应用并评价其效果。方法2021年10月—2022年5月对常州市第一人民医院94名保安从组织结构、内部控制、人力配置3个方面实施精细化管理。2021年3—9月实施常规管理。比较常规管理和精细化管理阶段保安管理跨度、保安日均总工时、医院治安案件发生率和保安离职率指标。结果精细化管理阶段保安管理跨度较常规管理阶段有所增大。精细化管理阶段日均总工时较常规管理阶段低,差异有统计学意义(P<0.05)。两阶段治安案件发生率和保安离职率比较,差异无统计意义(P>0.05)。结论通过实施保安精细化管理,在保证治安保卫工作质量和保安满意度不变的同时,可有效提高保安组织运行效率、人员配置效率,具有积极作用。