PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨股骨近端髓内钉一抗螺旋刀片（proximal femoral nail antirotation，PFNA）内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折的疗效。方法对60例股骨粗隆间骨折老年患者进行PFNA内固定手术治疗，并进行疗效评定。患者男12例，女48例；年龄70～95岁，平均81岁。按Tronzo—Evans分型分类，Ⅱ型12例，Ⅲ型28例（ⅢA21例，ⅢB7例），Ⅳ型17例，Ⅴ型3例，均为闭合性骨折。结果本组60例术后随访6～18个月，平均12个月。根据Harris髋关节功能评分标准评定，优14例，良35例，可8例，差3例，优良率81．7％。结论PFNA内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折，手术创伤小、内固定牢靠并且有效解除疼痛，是一种理想的治疗方法。

基于临床路径的手术室护理在老年股骨粗隆间骨折手术中的应用研究

分析股骨粗隆间骨折手术老年患者手术室护理方案建设,重点探究引入临床路径护理的价值。方法 研究对象选择地点,本院骨科,要求例数120例,选取时间共计1.5年(2022.6-2023.12),研究对象符合标准包括但不限于老年、确诊为股骨粗隆间骨折、手术治疗[方法包括:动力髋螺钉(DHS)、股骨近端髓内钉(PFN)],根据护理方案区别分组,LJ组(符合要求者:60例)—手术室护理方案,临床路径式护理;CG组(符合要求者:60例)—手术室护理方案,常规,综合分析LJ组、CG组护理效果。结果 LJ组、CG组手术及术后短期康复情况分析结果,手术耗时结果(t值15.491)、术中失血量结果(t值9.753)、术中心率结果(t值12.968)、术中平均动脉压结果(t值13.109)、首次下床活动耗时结果(t值4.502)、住院总耗时结果(t值6.543),LJ组<CG组(P<0.05);术中血氧饱和度分析结果(t值9.414)LJ组>CG组(P<0.05)。LJ组术后总并发症发生率(值6.982)<CG组(P<0.05)。LJ组、CG组对比护理后的髋关节Harris评分情况,上下楼分数分析结果(t值21.454)、畸形分数分析结果(t值20.745)、活动度分数分析结果(t值21.454)、行走分数分析结果(t值52.660)、坐椅子分数分析结果(t值28.258),LJ组>CG组(P<0.05)。结论 老年股骨粗隆间骨折手术治疗患者手术室护理方案构建中,可选择临床路径式护理,辅助手术推进,改善手术情况、术后髋关节功能情况,预防并发症。

联合截骨术治疗学龄前儿童髋关节发育不良

目的 探讨股骨粗隆下短缩、旋转截骨联合Salter骨盆截骨术治疗学龄前儿重髋关节发育不良（DDH）的疗效.方法 2006年1月至2012年6月,对22例（22髋）学龄前儿童DDH患者施行股骨粗隆下短缩、旋转截骨联合Salter骨盆截骨手术.根据Crowe分型,6例为Ⅲ型,16例为Ⅳ型.采用周永德等DDH疗效评定标准对术后疗效进行评价.结果 22例（22髋）术后随访6～24个月,平均14个月.所有患者术后切口无感染,无神经、血管损伤,无一例发生股骨头坏死及术后脱位,无髋关节疼痛.根据周永德等DDH疗效评定标准,优16例,良4例,可2例,优良率为90.9％.结论 股骨粗隆下短缩、旋转截骨联合髋关节切开复位、Salter骨盆截骨术治疗学龄前儿童DDH,可有效重建髋关节功能,是一种理想的治疗方法.

膝关节镜下行膝关节交叉韧带重建修复的临床效果观察

目的:分析探讨膝关节镜下行膝关节交叉韧带重建修复的临床效果,对同种异体肌腱重建和自体胭绳肌腱重建的临床特点进行总结。方法:选取2013年4月-2014年5月本院收治98例交叉韧带损伤患者作为研究对象,随机将其分成试验组和对照组,每组各49例,对照组患者在膝关节镜下采取同种异体肌腱重建术进行临床治疗,试验组在膝关节镜下采取自体胭绳肌腱重建术进行临床治疗,治疗结束后,对比分析两组患者的治疗效果和不良反应率。结果:试验组与对照组的Lysholm评分、大腿周径比值、跳跃指数等临床指标比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组治疗后的不良反应率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:膝关节镜下行同种异体肌腱重建术和自体胭绳肌腱重建术修复交叉韧带均具有显著的临床效果,但自体胭绳肌腱重建术的不良反应率低于同种异体肌腱重建术,具有较高的安全性,其临床价值更胜一筹,故可以大力推广和借鉴该模式。

切开复位内固定加植骨术治疗跟骨关节内骨折移位研究

探究切开复位内固定加植骨术治疗跟骨关节内骨折移位的临床效果。方法 选取2020年1月~2021年12月这期间本院收治需要进行手术治疗的跟骨关节内骨折移位病例共94例,分为对照组(n47;保守治疗)与试验组(n47;切开复位内固定加植骨术),分析临床疗效。结果 试验组好于对照组(P<0.05)。结论 切开复位内固定加植骨术有效。

不同内固定治疗股骨远端C型骨折临床疗效分析

目的探讨不同内固定治疗股骨远端C型骨折的疗效。方法对69例股骨远端C型骨折分别采用动力髁螺钉、AO股骨髁解剖钢板及股骨髁上逆行交锁髓内钉行切开复位内固定。结果经6个月～6年随访,不同内固定术后优良率有明显差异;C1、C2型骨折治疗取得满意疗效,C3型骨折疗效欠满意。结论股骨远端C型骨折应根据骨折类型、软组织情况、术者的习惯和经验灵活选择,术后疗效取决于骨折类型、操作技巧及术后功能锻炼。