髋部骨折继发膝关节僵直的防治

目的:探讨髋部骨折继发膝关节僵直的病因,并针对性提出治疗措施。方法:采取早、中、后三期采用中医传统手法配合物理及药物治疗。结果:31例住院患者在出院时,经过1～2周,最长4周治疗后膝关节活动度均可达Ⅱ级以上。结论:采用中医方法治疗继发性膝关节僵直的早、中、后三期有利于患者膝关节功能的进一步恢复。

闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折疗效分析

目的观察闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2020-01—2021-05采用闭合复位经皮克氏针内固定治疗的54例儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折,术中固定肱骨近端及腕关节,屈肘20°~30°位轻轻牵引,通过挤压肱骨内外侧矫正侧方移位,术者双手大拇指从肱骨内、外侧髁下方折顶断端矫正前后方移位,其余4指置于肘关节前缘,避免折顶过度造成屈曲型骨折,折顶满意后顺势屈曲肘关节,根据桡偏或尺偏角度将前臂固定于旋前或旋后位置,骨折复位满意后取3枚直径1.5 mm或2.0 mm光滑克氏针从肱骨外髁和(或)内髁呈交叉或扇形固定骨折。结果54例均获得随访,随访时间平均8.2(7~12)个月。术后无骨折复位丢失、血管神经损伤、骨筋膜室综合征、Volkmann缺血性挛缩等并发症发生。随访期间无骨折不愈合、肘关节僵硬、肘内外翻继续、骨化性肌炎等并发症发生。末次随访时肘关节功能恢复良好,肘关节功能Flynn评分:优46例,良7例,可1例;患侧肘关节活动度为125°~147°,平均137.4°。结论闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折疗效满意,具有创伤小、内固定物取出方便、并发症少、术后恢复快等优点,值得临床推广应用。