高龄股骨粗隆间骨折行人工髋关节置换的治疗策略

目的探讨高龄股骨粗隆间骨折行人工髋关节置换术的临床疗效。方法回顾性分析我院骨科2008年7月～2010年11月手术治疗的144例高龄股骨粗隆间骨折患者的临床资料。结果人工髋关节置换组术后卧床时间、住院时间、术后并发症发生率、功能恢复时间等项指标均显著低于动力髋螺钉内固定组(DHS组)(P<0.05),但术后Harris评分低于DHS组。结论高龄股骨粗隆间骨折患者身体素质较差,人工髋关节置换术是首选治疗策略。

老年性骨质疏松症的证候特征及相关危险因素的分析

目的:分析老年性骨质疏松症的中医证候特征及其相关危险因素。方法:分析102名老年性骨质疏松症患者的中医证候特征,并采用Logistic回归分析法作危险因素评价。结果:性别、增龄、体质量指数是老年性骨质疏松症的独立危险因素;肾精亏虚与阴虚、脾气虚与瘀血阻络等中医证候的交互作用,是老年性骨质疏松症重要危险因素。结论:肾虚阴亏、脾虚血瘀是引起老年性骨质疏松症的基本病理因素。

膝关节创伤性多发韧带损伤中后外复合体重建的临床疗效

目的:通过研究膝关节受到创伤性多发韧带损伤中后外复合体重建的治疗方案及治疗效果,讨论其临床实践意义。方法:选择68例陈旧性膝关节多发韧带损伤累及中后外复合体损伤的患者,对其膝关节创伤性多发韧带损伤进行中外复合体重建。结果:43例A型患者的复合体损伤患者在术前及随访后的胫骨后移程度和外旋程度比较差异具有统计学意义(P<0.05)。25例C型复合体损伤患者术前以及随访后的胫骨后移程度、外旋程度及外侧关节间隙张开程度比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:通过对患者治疗后的随访结果显示,中外后复合体重建有助于改善患者膝关节的灵活性和稳定性。

点状植皮在基层医院治疗顽固性溃疡的推广应用

目的:点状植皮在基层医院治疗顽固性溃疡的推广应用。方法:选取2011年6月-2013年6月在本院就诊的诊断为顽固性溃疡的患者100例,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组50例。试验组使用点状植皮方法进行治疗,对照组使用一般全厚层植皮或邮票式植皮法进行治疗,比较治疗后患者移植部位的渗液情况、创口有无异味、皮瓣或皮片的成活情况、并发症情况、患者创面愈合时间、住院时间、住院费用。结果:试验组创面渗液、创面有异味、并发症例数均少于对照组,皮瓣或皮片成活的例数明显多于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组患者创面愈合时间及住院时间均短于对照组,住院总费用明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组每日住院费用比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:点状植皮治疗较其他植皮,具有恢复快,成活率高,创伤少,成本低,值得在基层医院推广使用。

髋臼双柱骨折90例手术治疗分析

目的分析不同手术入路治疗髋臼双柱骨折患者的临床疗效。方法随访手术治疗的髋臼双柱骨折患者90例,包括单一手术入路组51例和联合入路组39例。全部病例均接受切开复位钢板螺钉固定。结果单一入路手术组平均手术用时为(136±30)min,手术出血量为(1051±340)mL,与联合入路组([241±35)min,(1962±610)mL]比较差异有统计学意义;手术满意复位率96.1%(49/51),联合入路组为87.0%(27/31),两组比较差异无统计学意义。结论单一手术入路治疗髋臼双柱骨折手术时间短、术中用血量少、并发症发生率低,是髋臼双柱骨折的首选方法。

骨筋膜间隔区综合征的早期诊治

目的:探讨骨筋膜间隔区综合征的早期诊断及治疗对肢体的影响。方法:经过对32例不同部位的骨筋膜间隔区综合征的早期临床症状观察及治疗,包括制动、抬高患肢及应用甘露醇、切开减压等。结果:32例病人除1例并发血管损伤,出现轻度肌挛缩外,均得到较好恢复。结论:早期诊断及早期外科减压处理是治疗的关键。

股骨干骨折骨不愈合的原因分析

目的:探讨股骨干骨折骨不愈合的原因。方法:通对33例运用不同方法治疗的股骨干骨折出现骨不愈合的结果进行分析。结果:33例骨不愈合的病例中,手术所致占24例,闭合治疗所致占9例。结论:指出手术内固定失效及牵引不当,软组织嵌插为骨不愈合的主要原因。

人工股骨头置换术后疼痛原因浅析

目的研究人工股骨头术后疼痛原因。方法通过对38例不同程度及原因的术后疼痛进行观察探讨。结果38例人工股骨头置换术后轻度疼痛25例,中度疼痛9例,重度疼痛4例。结论人工股骨头置换术后疼痛与手术时间,手术操作相关,指出髋臼磨损及感染为引起疼痛的主要因素。

负压封闭引流技术联合康复新液间断灌洗在急慢性骨髓炎治疗中的应用研究

目的：总结负压封闭引流技术联合康复新液间断灌洗在急慢性骨髓炎治疗中的临床价值与经验体会。方法：回顾性分析2009年1月-2013年12月笔者所在医院收治的25例急慢性骨髓炎患者治疗的相关临床资料。结果：25例患者中21例行1次负压引流,3例行2次,1例行3次,平均引流1.2次。其中2例患者因引流管堵塞需重做负压引流。全部患者的创面愈合,外形及功能均满意。术后随访3～20个月,伤口闭合未发现创口不愈合或感染复发。结论：负压封闭引流技术联合康复新液间断灌洗治疗急慢性骨髓炎具有操作简单、成功率较高及复发率低、效果良好等优点,值得应用。

康复新液与创面接触时间对其联用VSD治疗慢性骨髓炎的研究

目的 总结康复新液与创面接触时间对其联用负压封闭引流技术（Vacuum Sealing Drainage,VSD）治疗慢性骨髓炎（Chronic Osteomyelitis,CO）的影响.方法 回顾性分析本院2009年1月至2015年5月19例慢性骨髓炎采用VSD联合康复新液间断灌洗治疗的相关临床资料.根据康复新液与创面接触时间分为两组,对照组6例接触20～30 min,观察组13例接触10 ～ 20 min.结果 经过7～10d的治疗,观察组创面面积及深度平均减少均优于对照组（P＜0.05）.观察组的伤口愈合总有效率为92.31％,显著高于对照组的83.33％,差异有统计学意义（x2=3.50,P＜0.05）.结论 负压封闭引流技术联合康复新液间断灌洗治疗慢性骨髓炎中,康复新液与创面接触时间在10～20 min效果更好、疗效确切.

人工股骨头置换术与PFNA内固定术治疗高龄股骨粗隆间骨折效果观察

目的对比分析人工股骨头置换术与PFNA内固定术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取69例高龄股骨粗隆间骨折患者随机分为A组和B组,其中A组34例,给予PFNA内固定术治疗,B组35例,给予人工股骨头置换术治疗,比较两组患者手术指标、手术后各时间段Harris评分及并发症发生情况。结果 A组患者手术时间、出血量、X暴露次数较B组患者均显著减少,但是B组患者术后负重时间和住院时间较A组患者显著缩短,A组患者术后3、6个月Harris评分较B组患者显著降低,术后12个月、2年Harris评分较B组患者显著提高,A组患者术后并发症发生率较B组显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 PFNA内固定术治疗高龄股骨粗隆间骨折较人工股骨头置换术,缩短手术时间,降低出血量,减少对患者的创伤,髋关节功能远期疗效恢复较为理想,降低术后并发症的发生,值得进一步在临床上推广。

不同手术方法治疗桡骨远端关节内粉碎性骨折的疗效

目的对比分析不同手术方法治疗桡骨远端关节内粉碎性骨折的临床疗效;方法选取60例桡骨远端关节内粉碎性骨折患者,随机分为A组和B组,A组患者给予外固定支架治疗,B组患者给予锁定加压钢板指标,比较两组患者术后1年腕关节活动度、临床疗效、术前、术后3个月Dienst评分及术后并发症发生情况;结果术后1年两组患者腕关节活动度(掌屈、背伸、桡偏、尺偏、旋前、旋后),差异无统计学意义(P>0.05),A组患者临床疗效优良率为73.33%,B组患者临床疗效优良率为76.67%,两患者临床疗效差异无统计学意义(P>0.05),术前两组患者Dienst评分差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月两组患者Dienst评分均显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05),术后3个月两组患者Dienst评分差异无统计学意义(P>0.05),A组患者术后并发症发生率为16.67%,B组患者术后并发症发生率为20.00%,两组患者术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);结论外固定支架与锁定加压钢板治疗桡骨远端关节内粉碎性骨折疗效相当,腕关节功能恢复显著,且术后并发症的发生率均较低,安全性较好,临床上要根据患者的具体骨折情况选择合适的手术方法进行治疗。

加长型PFNA联合钢缆治疗成人股骨转子下粉碎性骨折疗效观察

目的:对加长型股骨近端防旋髓内钉(PFNA)联合钢缆治疗成人股骨转子下粉碎性骨折疗效的讨论观察。方法:选择自2013年1月至2016年2月东莞市中堂医院收治的股骨转子下粉碎性骨折病人72例,随机均分成两组,分别作为观察组和对照组,观察组采用加长型PFNA并联合钢缆进行治疗,对照组则采用DHS联合钢丝固定的常规治疗方法。比较两组患者不同治疗方法的治疗效果。结果:对观察组和对照组患者分别进行随访8个月至3年左右,观察组36例患者在随访期间均达到骨性愈合,均未出现钢缆松动、脱落,髓内钉退钉及骨折复位丢失的情况。对照组患者36例患者中则有部分患者出现了钢丝松动、脱落和骨折复位丢失、骨折不愈合或畸形愈合等情况。结论:加长型PFNA联合钢缆治疗成人股骨转子下粉碎性骨折疗效明显优于DHS联合钢丝固定的常规治疗方法,术后并发症少。