儿童隐匿阴茎改良Devine术后常见并发症及处理

目的:探讨改良Devine术治疗儿童隐匿型阴茎的术后常见并发症及处理方法,为儿童隐匿型阴茎治疗后得到更好的预后提供依据。方法:选取2014年12月至2015年12月前往我院接受治疗的82例儿童隐匿阴茎患者作为研究对象,在征得所有患者家属知情同意下均对其实施改良Devine术治疗,观察其并发症的发生率,以及采用相关手段进行并发症的处理,观察其效果。结果:82例患儿手术均获得成功,平均长度增加(2.7±0.6)cm;术后近期并发症15例,发生率为18.29%,分别为伤口渗血血肿、勃起疼痛以及包皮水肿等,未出现皮瓣坏死和尿瘘等并发症;术后远期并发症共18例,发生率为21.95%,分别为包皮赘生、阴茎皮肤分布不均、系带残留过多、阴茎周围皮肤瘢痕赘生以及复发等。结论:改良Devine术治疗儿童隐匿型阴茎效果显著,术后最常见的并发症为阴茎包皮顽固性水肿,临床医师需要严格掌握手术的适应症,选择恰当的手术,且需要经验丰富。

前列腺灌注管加压灌注药物治疗慢性前列腺炎临床分析

目的:探讨前列腺灌注管加压灌注药物的方法在治疗慢性前列腺炎中的临床意义。方法:将本院58例实施灌注管加压灌注药物方法(观察组)与60例常规治疗方法(对照组),6周后观察两组患者的临床疗效。结果:观察组治愈19例,好转37例,总有效率为96.6%,2例复发,对照组痊愈9例,好转39例,总有效率为80.0%,7例复发,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:应用前列腺灌注管加压灌注药物治疗慢性前列腺炎具有疗效好、副作用少的优点,具有显著的临床意义。

灌洗液温度与老年前列腺电切术后并发症的关系探讨

目的探讨经尿道等离子前列腺电切术时灌洗液温度与术后并发症关系。方法将84例接受经尿道等离子前列腺电切术的老年前列腺增生患者按术中灌洗液温度不同,随机分为体温组(观察组)和室温组(对照组)各42例。比较2组术后并发症发生率。结果观察组发生膀胱痉挛率及持续时间、术后冲洗液总量、术后出血量及术后大出血发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道等离子前列腺电切术时灌洗液温度宜在36～37℃,可显著减少术后并发症发生。

经皮肾镜与输尿管软镜治疗2.0~3.0 cm肾结石的相关并发症比较研究

目的探讨2.0~3.0 cm肾结石患者分别行经皮肾镜与输尿管软镜碎石术治疗对相关并发症的影响。方法方便选取2018年10月—2021年5月湖南航天医院收治的96例2.0~3.0 cm肾结石患者,采用随机摸球法分成A组(n=48)与B组(n=48),A组给予经皮肾镜碎石术治疗,B组给予输尿管软镜碎石术治疗,比较两组患者手术相关指标及术后相关并发症。结果两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组碎石时间为(25.84±3.87)min较B组的(37.33±3.53)min明显更短,差异有统计学意义(t=15.197,P<0.001),但术中出血量较B组更多,差异有统计学意义(P<0.05),住院时间较B组明显更长,差异有统计学意义(P<0.05);A组术后残石等相关并发症发生率(6.25%)较B组(37.50%)明显更低,差异有统计学意义(χ^(2)=13.714,P<0.001);其中A组无须二期手术处理的残石,B组有2例因一期输尿管软镜鞘置入失败,内置输尿管支架管半月后行二期输尿管软镜手术成功。结论2.0~3.0cm肾结石患者给予经皮肾镜治疗的效果更好,能够促进手术相关指标的改善,减少术后相关并发症的发生。

输尿管软镜与单通道经皮肾镜取石术联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗复杂性肾结石合并尿路感染的效果

目的探讨输尿管软镜与单通道经皮肾镜取石术联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗复杂性肾结石合并尿路感染的效果。方法随机抽样法选取2018年10月~2019年10月某院76例复杂性肾结石合并尿路感染患者,均行输尿管软镜与单通道经皮肾镜取石术。摸球法分组:对照组(38例)联用左氧氟沙星,研究组(38例)联用头孢哌酮舒巴坦钠。比较两组疗效。结果研究组术前病原菌清除率97.37%,高于对照组78.95%(P<0.05);治疗后,研究组血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)水平低于对照组(P<0.05);研究组术后感染相关并发症发生率2.63%,低于对照组21.05%(P<0.05)。结论复杂性肾结石合并尿路感染治疗中应用输尿管软镜与单通道经皮肾镜取石术联合头孢哌酮舒巴坦钠可提升术前病原菌清除率,改善肾功能,减少术后感染相关并发症发生。

后腹腔镜下肾脏手术解剖标志的应用研究

目的探讨后腹壁解剖结构的形态和位置关系,认识后腹腔镜下肾脏手术的解剖标志。方法对2011年12月-2012年12月期间我科开展的40例后腹腔镜下肾脏手术进行分步解剖技术研究,记录并分析后腹壁解剖标志与肾、肾门、肾动脉的位置毗邻关系。结果后腹壁由膈肌的腰部、腰大肌、腰方肌以及内外侧弓状韧带、膈肌脚构成。内侧弓状韧带横行向脊柱方向指向肾门,膈肌脚的弧形部分与肾动脉走形成镜像状态。40例患者按照上述解剖标志进行肾门的游离,均准确到达。结论后腹壁肌肉和韧带的解剖位置相对固定,在后腹腔镜下清晰可见,完全可以作为后腹腔镜下肾脏手术的解剖标志,认识和确定这些解剖标志,对于腹腔镜下分离肾门及肾脏血管有积极意义。

腹腔镜治疗精囊腺肿瘤的临床效果

目的观察分析针对精囊腺肿瘤患者采取腹腔镜治疗所具有的临床价值及研究意义。方法将我院收治的12例精囊腺肿瘤患者作为研究对象,按照抛硬币的方式随机分为对照组和观察组,每组6例。观察组患者实施腹腔镜治疗,对照组患者实施开放精囊腺肿瘤切除术治疗。比较两组患者治疗后的康复情况及并发症的发生率。结果通过对比发现,观察组患者治疗后总有效的发生率83.33%明显较对照组的33.34%高,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者治疗后并发症的发生率16.67%明显比对照组的66.66%低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论精囊腺肿瘤患者采取腹腔镜治疗具有切除创口小、并发症发生率低、患者康复时间短等特点,值得在临床上广泛运用。

气膀胱腹腔镜Cohen输尿管种植术治疗输尿管末端狭窄

目的 探讨应用气膀胱腹腔镜行Cohen输尿管种植术治疗输尿管末端狭窄的方法,并总结初步的手术技巧.方法 2009年6月至2012年6月,湖南省石门县人民医院应用气膀胱腹腔镜Cohen输尿管种植术治疗输尿管末端狭窄患者8例,年龄5～35岁,中位年龄12.5岁,其中男5例,女3例,病变位于左侧6例,右侧2例.术中在膀胱镜引导下于脐下膀胱顶置入5mm目镜鞘管并固定,建立CO2气膀胱,两侧放置5mm操作鞘管,沿患侧输尿管口环形剪开膀胱黏膜,沿着输尿管壁内段将输尿管下段游离,切除输尿管狭窄段,继续向上游离输尿管3～5 cm后拖入膀胱,于对侧输尿管上内侧做一个2～3 cm黏膜下隧道至患侧输尿管口处,将患侧输尿管经黏膜下隧道拖至对侧输尿管口上方,输尿管口与周围膀胱黏膜间断缝合,常规留置双J管.结果 8例手术均获得成功,无中转开放手术.手术时间115～197min,平均143min,8～10d拔除导尿管.术后随访5～10个月,无腰痛及尿路感染发生,超声检查肾积水及输尿管扩张程度减轻,膀胱尿路造影均未发现膀胱输尿管反流.结论 气膀胱腹腔镜Cohen输尿管种植术治疗输尿管末端狭窄是一种安全有效的手术方式.